2% от пациентите, които отиват в спешните служби, го правят при главоболие. Испанското общество по неврология (SEN) представи ръководство, което да помогне на лекарите да преценят и разпознаят най-сериозните епизоди, но като пациенти, кога трябва да се отправим към болницата за главоболие?
Публикувано 28.03.2017 г. 11:20 ч. Актуализирано
Когато пациент се яви в спешното отделение със силно главоболие, не винаги има повикан невролог и стъпките, които трябва да се предприемат, не винаги са добре известни. Поради тази причина Изследователската група за главоболие на SEN е подготвила „Практическо терапевтично диагностично ръководство за главоболие при възрастни и деца в спешното отделение„С което те възнамеряват да помогнат за по-добра диагностика и лечение на главоболие в тези ситуации. „Точната клинична история и адекватният неврологичен преглед обикновено са достатъчни за поставяне на диагнозата“, обяснява д-р Патриша Позо Росич, координатор на изследователската група за главоболие на SEN, който посочва, че пациентите с повтарящи се главоболия не трябва да отиват директно в спешното отделение, а по-скоро да се предадат в ръцете на своя първичен лекар, за да ги насочат, ако е необходимо, към консултацията със специалист, обикновено неврологът.
„Трябва да отидете в спешното отделение само когато става въпрос за най-лошото главоболие, което си спомняте“
„Трябва да отидете в спешното отделение само когато става въпрос за най-тежкото главоболие, което си спомняте или когато е свързано с много сериозен критерий, като например да виждате двойно”, Обяснява лекаря на Next. Някои алармени симптоми са например главоболие, свързано с усилие, като вдигане на тежка тежест или интензивни физически упражнения. „Ако имате чувството, че главата ви изведнъж експлодира, така нареченото гръмотевично главоболие или човекът е много сънлив и той просто иска да заспи, така че трябва да отидете в болница ", обяснява д-р Позо. Хората, които страдат от мигрена, знаят, че тези епизоди обикновено са свързани с гадене и повръщане, но ако някой ги страда за първи път, те са много уплашени. „Много хора отиват в спешното отделение с първата си мигрена., защото никога не са имали главоболие като това ", обяснява лекарят.
Фактът, че болката продължава много дни Също така е фактор да отидете не в спешното отделение, а при лекаря за първична помощ. Обикновено това не е сериозно, казва специалистът, но понякога може да крие проблем, като вътречерепно налягане. От друга страна, човек не трябва да се страхува, защото главоболието се събужда по време на сън., защото е нещо доста често срещано. „Има много болки, които се събуждат през нощта, като клъстерно главоболие или хипнично главоболие, което се появява между три или четири часа след започване на съня“, казва лекарят.
По отношение на критериите, които трябва да се следват от лекарите в спешното отделение, новото ръководство е разделено на раздели според възрастта на всеки пациент и предлага информацията, необходима за установяване, на първо място, дали главоболието, при което консултацията е патология доброкачествени или, обратно, има тежък неврологичен процес, и стъпките, които трябва да следвате в зависимост от него. „Всеки клиницист, който се занимава с пациент с главоболие, първо трябва да определи дали това е първично главоболие (като мигрена) или вторично главоболие (симптоматично за друг процес)“, обяснява д-р Позо. „При тези пациенти, които имат първично главоболие - повечето пациенти, които се консултират - трябва да се уточни дали болката отговаря на модела на някое от първичните главоболия, включени в Международната класификация на главоболието а при тези, които имат вторично главоболие, е от съществено значение да се установи причината за него ".
Ако имате усещането, че главата ви експлодира, така нареченото гръмотевично главоболие, отидете на лекар
При много вторични главоболия може да лежи потенциално сериозен или заплашителен процес и те трябва да бъдат внимателно оценени, следователно трябва да се признаят всички тези вторични или предполагаеми главоболия, които включват потенциално сериозно заболяване. По-голямата част от първичните главоболия обаче са доброкачествени от гледна точка на спешната медицина и като цяло в повечето случаи те ще могат да се управляват амбулаторно, без приемът обикновено да е точен.
Новото ръководство включва също показания за две специални групи пациенти: бременни жени и деца. 93% от най-честите главоболия по време на бременност са първични главоболия, с явен превес на мигрена (72%), обикновено без аура и обикновено при жени с предишна история. От друга страна, най-честите причини за главоболие при децата Тези, които отиват в спешното отделение, са тези, получени от често срещани инфекции на тези възрасти и които са придружени, в допълнение към главоболието, и от други симптоми, които позволяват диагнозата да бъде ориентирана (трескави симптоми, вириаза, инфекции и т.н.) Само минимален процент (под 5%) е свързан с потенциално сериозни патологии, като инфекции на централната нервна система или мозъчни тумори, и тези случаи почти винаги са придружени от други симптоми или променен неврологичен преглед.
Можете да получите достъп до „Практическо терапевтично диагностично ръководство за главоболие при възрастни и деца в спешното отделение“ чрез уебсайта на Изследователската група за главоболие на Испанското общество по неврология: вижте PDF | Изображение: Мат Браун (Flickr, CC)