след
Жертвите на мозъчно-съдов инцидент (CVA) често изпитват незабавно влошаване на способността си да мислят и да разсъждават. Но ново проучване показва, че инсултът може да има и по-коварен и дългосрочен ефект върху психичните процеси.

Хората с инсулт са по-склонни да получат ускорен спад в уменията си за мислене и планиране поне 6 години след спешната си медицинска помощ, се казва в доклад, публикуван на 7 юли в списанието на Американската медицинска асоциация.

През всяка година след инсулт пациентите имат 23% по-висок риск от допълнителна умствена загуба в сравнение с начина, по който биха го направили, ако никога не са имали инсулт, казва водещият автор д-р Дебора Левин, асистент в Университета в Мичиган Медицински факултет и лекар в здравната система за ветераните в Ан Арбър.

"Открихме, че оцелелите след инсулт са имали значително по-бърз процент на развитие на нови когнитивни [мислещи] нарушения след инсулт, в сравнение с честотата преди инсулт", каза Левин.

Инсулт възниква, когато притокът на кръв към мозъка е прекъснат поради съсирек или кървене. Всяка година в САЩ около 800 000 души получават инсулт.

Проучването се фокусира върху близо 24 000 участници в по-голям проект, финансиран от Националния институт по здравеопазване на САЩ, който изследва регионалните и расовите различия в смъртните случаи от инсулт. Хората бяха на възраст над 44 години и бяха психически здрави, когато започнаха да участват в проучването.

Като част от по-голямото проучване тези хора участваха в годишен набор от тестове на мозъчни закачки, които измерват способността им да мислят, учат, запомнят и планират, каза Левин. Това позволи на изследователите да установят до каква степен умствените им способности са се ерозирали с течение на времето.

Около 515 участници са получили инсулт по време на среден период на проследяване от 6 години, съобщава проучването.

Изследователите са установили, че след инсулта тези хора са претърпели значително по-бърз темп на дългосрочен умствен спад, отколкото честотата им преди инсулт, каза Левин.

Спадът се концентрира предимно около две области, засегнати главно от инсулт: глобалното познание и изпълнителната функция, каза Левин. Глобалното познание отразява общата способност на човека да мисли и разсъждава, докато изпълнителната функция отразява способността му да организира, да определя приоритети, да управлява времето и да взема решения.

Но инсултът изглежда не е причинил никакви дългосрочни промени в словесната памет или способността да се научат нови неща, отбеляза Левин.

Д-р Aviva Lubin, асоцииран директор на отдел за инсулт в болница Lenox Hill в Ню Йорк, каза, че тези констатации имат смисъл въз основа на това, което тя е наблюдавала при собствените си пациенти.

"Виждам пациенти, които влизат с инсулт, и след това научавам от техните роднини, че не са в състояние да управляват дома си така добре, както преди", каза Любин.

Любин намира резултатите за особено изненадващи, като се има предвид, че изследователите изключват пациенти, които са страдали от афазия (увреждане на езиковите им способности) в резултат на техния инсулт.

"Те пропуснаха един от големите симптоми, които карат пациентите да изглеждат когнитивно нарушени", каза Любин. "Мисля, че е интересно, че те все пак са намерили връзка, дори след като са изключили тези пациенти.".

Има няколко възможни фактора, които могат да причинят това дългосрочно влошаване, каза Левин. Известно е, че инсултът влошава състояния като болестта на Алцхаймер, но пациентите могат да получат и симптоми след инсулт или вторичен инсулт, които причиняват непрекъснато увреждане на мозъка.

Въз основа на тези констатации хората с лошо сърдечно здраве трябва да обмислят тестване на умствените си способности, каза д-р Филип Горелик, медицински директор на Центъра по неврология на Hauenstein в здравния център на Сейнт Мери в Гранд Рапидс, Мичиган.

Този усъвършенстван тест ще помогне на лекарите да проследят напредъка си и да оценят по-добре ефектите от всякакви инсулти, които могат да получат в бъдеще, каза Горелик, който написа статия, придружаваща изследването на Левин.

Преживелите инсулт, които искат да останат възможно най-остри, трябва да работят с лекаря си, за да намалят риска от нов инсулт, посъветва Левин. Това включва контрол на кръвното налягане и холестерол, здравословна диета, редовни упражнения и отказване от тютюнопушенето.

Любин също препоръчва на оцелелите от инсулт да правят нещата, които всеки може да направи, за да допринесе за грациозно стареене на мозъка. Това включва редовно игра на игри с памет, решаване на пъзели и общуване.

ИЗТОЧНИЦИ: Дебора Левин, доктор по медицина, доктор по медицина, асистент, Медицински факултет на Университета в Мичиган, и лекар по персонала, Ann Arbor VA Healthcare System; Aviva Lubin, доктор по медицина, асоцииран директор на инсулт, болница Lenox Hill, Ню Йорк; Филип Горелик, доктор по медицина, доктор по медицина, медицински директор, Център по неврология на Хауенщайн в здравната служба на Сейнт Мери, Гранд Рапидс, Мичиган; 7 юли 2015 г., списание на Американската медицинска асоциация

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук