ВТОРНИК, 30 октомври 2018 г. (HealthDay News) - Решаването на операция за отслабване е трудно, но тогава трябва да избирате от няколко процедури, всяка с различни рискове и потенциал за отслабване.

загуба тегло

Как решавате кое е най-доброто за вас?

Ново изследване, сравняващо три вида операции за отслабване при повече от 46 000 пациенти, може да помогне. Включените три вида операции бяха стомашен байпас (или байпас), гастректомия на ръкавите и регулируеми стомашни ленти (известни също като ленти за скута).

Проучването установи, че стомашната байпасна операция предлага най-голяма загуба на тегло, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Но тази процедура също имаше най-високите нива на усложнения през месеца след операцията.

"Има плюсове и минуси. Байпасът е по-ефективен за отслабване, но има по-висок риск от краткосрочни усложнения. Хората трябва да преценят какво ценят най-много. Най-важна ли е безопасността за тях? Или колко загуба на тегло?" водещ автор д-р Дейвид Артербърн, старши изследовател от Института за изследване на здравето на Kaiser Permanente Вашингтон в Сиатъл.

Артербърн добави, че е важно да се обмислят други лечения за отслабване, като лекарства.

Близо 25 000 души в проучването са получили Roux-en-Y стомашен байпас. Тази процедура включва намаляване на стомаха чрез заобикаляне на част от тънките черва, според Американския национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) .След тази операция хората се напълват с много по-малко храна., А тялото не абсорбират толкова калории.

Близо 19 000 души в проучването са претърпели гастректомия на ръкавите, което включва отстраняване на част от стомаха, така че човек да се чувства по-сит по-бързо.

И накрая, над 2500 души са претърпели регулируема операция на стомашна лента. Хирургът поставя надуваема лента около горната част на стомаха, оставяйки само малка торбичка, която може да се напълни с храна. Останалата част от стомаха е пълна с балон, който съдържа физиологичен разтвор и е прикрепен към лентата, според NIDDK. Артербърн заяви, че процедурата е загубила популярност през последните години.

Проучването установи, че стомашният байпас се оказва най-ефективен за отслабване:

  • Стомашната байпасна операция доведе до 31% обща загуба на телесно тегло през първата година и 25% обща загуба на телесно тегло след пет години.
  • Лентовата гастректомия доведе до 25% общо загуба на телесно тегло през първата година и до 19% обща загуба на телесно тегло след пет години.
  • Регулируемите стомашни ленти водят до обща загуба на тегло от 14% след една година и 12% след пет години.

За средния човек в проучването е имало разлика от 19 паунда (8,6 килограма) между процедурите за байпас и ръкав след пет години. Средният човек в това проучване е тежал 277 паунда (125,6 кг) преди операцията, отбелязват изследователите.

Но 30-дневният процент на сериозно усложнение за стомашен байпас е почти два пъти по-висок от този при процедурата на ръкавите. Честотата на усложнения в 30-дневния период след операцията е 5% за стомашен байпас, 2,6% за гастректомия на ръкавите и 2,9% за регулируеми стомашни ленти.

Усложненията, измерени в проучването, включват смърт, втори операции/ремонтни процедури, съсиреци или неизписване от болницата в рамките на 30 дни.

Стомашният байпас и гастректомията на ръкавите са сходни по отношение на разходите, според Arterburn. Всяка процедура има средна цена между 20 000 и 30 000 долара, изчисли той. Регулируемите стомашни ленти са по-евтини и могат да струват средно около 15 000 долара, отбеляза той. Застрахователното покритие за тези процедури варира в широки граници и не всички покриват операциите за отслабване.

Д-р Мичъл Рослин, директор на програмата за бариатрична хирургия в болница Северен Уестчестър в планината Киско, Ню Йорк, каза, че хората не трябва да се фокусират само върху общата загуба на тегло, когато се опитват да изберат процедура.

"Няма идеален начин. Колкото повече променяме тялото, толкова по-голяма е загубата на тегло, но може да има повече усложнения. Няма нито една операция за отслабване, която да е подходяща за всички", каза Рослин, който не участва в проучване.

"Истинското решение изисква подробен разговор и самообучение. Трябва да разберете собствените си медицински проблеми и цели", каза той.

Артербърн добави, че хората трябва да търсят хирург, който има опит с различни процедури за отслабване.

"Не всички хирурзи са еднакво удобни за всички процедури. Проведете разговор с хирург, който извършва всички операции, така че разговорът е за това, което е точно за вас", посъветва той.

Констатациите се появяват в броя на списанието от 29 октомври. Анали на вътрешната медицина.

Повече информация

Американският национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания има повече информация за операциите за отслабване.