Обрив по крайниците и лицето
КЛИНИЧНА ИСТОРИЯ
Индивидуален подход
62-годишна жена.
Алергия към ибупрофен, дактарин, трамадол и напроксен
Лична история: Депресивно тревожно разстройство, синдром на раздразнените черва, фибромиалгия, астма, самоограничен дефицит на IgM, заболяване на шийката на матката, хронична миофасциална болка.
Текущо лечение: риластов турбухалер, капсаицин, холекалциферол, лоразепам, парацетамол.
Анамнеза: пациент, който идва в клиниката за обрив, който се е появил на горните крайници, долните крайници и по лицето. Те не са сърбежни, не са придружени от треска, неразположение или други симптоми. Няма промени в обичайните лекарства или промени в диетата.
Изследване: макули с размер на милиметър, заобиколени от кръгъл ореол, който бледи до витрео налягане, не е сърбеж на разпръснато място, доминиращ над крайниците и лицето.
Еволюция: Седмица по-късно пациентът коментира, че обривът не отшумява, обаждаме се три дни по-късно и се наблюдава разтварянето на първите папули, въпреки че нови са се появили в по-малък брой.
Допълнителни тестове: Кръвни тестове с автоимунитет, обща имунология, вирусна и обща серология, които са отрицателни за вируси и без промени в имунитета. Няма патологични находки, които представляват интерес.
Семеен подход
Живее в градска зона близо до реки.
Развитие
JC: еруптивна псевдоангиоматоза.
Dx Df: автоимунен дерматит, инфекция от вируси, бактерии или паразити, нежелана лекарствена реакция, алергична реакция.
Лечение
Внимателно изчакване, насочване към дерматология за оценка и проследяване.
Еволюция
В момента пациентът все още очаква консултация с дерматология, състоянието е решено без последствия.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Еруптивната псевдоангиоматоза се състои от острата поява на малки ангиоматозни лезии по лицето и крайниците и тяхното изчезване в продължение на няколко седмици, без да остане остатъчен белег.
Състоянието е свързано с ухапвания от обикновения комар (Cullex pipiens), въпреки че етиологията му все още не е определена.
Обикновено не изисква лечение, тъй като протича безсимптомно.
Комуникации и презентации semFYC: 2021; Комуникации: Клинични случаи. ISSN: 2339-9333