испанска

Руиз-Товар, Хайме 1; Гинер, Лорена 2; Llavero, Carolina 1; Ortega, Irene 1; Castro, Lola 1

1 Clinica Garcilaso, Мадрид. 2 Общоуниверситетска болница, Елче.

Въведение: Масивната загуба на тегло след бариатрична хирургия води до излишни кожни гънки по ръцете, корема, бедрата и гърдите. Повече от 90% от жените са много недоволни от появата на гърдите си след бариатрична операция. Много болници от Националната здравна система не включват преструктуриране на гърдите в рамките на операцията за контуриране на тялото. Целта на това проучване е да се оцени ефектът от перкутанната електрическа стимулация на гръдния мускул, свързана със специфично обучение, върху крайните резултати на гръдния кош на жените, подложени на бариатрична хирургия.

Методи: Проведохме проспективно интервенционно проучване на жени, претърпели бариатрична хирургия през 2014 г. Пациентите бяха рандомизирани в 3 групи: тези, подложени на перкутанна електрическа стимулация на гръдния мускул, свързани с конкретни физически упражнения в продължение на 3 месеца (група 1), тези, които ще изпълняват само специфични физически упражнения за 3 месеца (група 2) и тези, които не извършват никакъв вид измервания (група 3). Анализираните променливи бяха птоза на гърдата (разстояние от ключицата до зърното) и проекция на гърдата (разстояние от имплантирането на гърдата в гръдния кош до зърното при пациент изправен) преди операцията и 3 месеца след операцията. Крайната степен на удовлетворение е количествено определена с помощта на 7-степенната скала на Ликерт (от 1 = много недоволен, до 7 = много доволен).

Резултати: Анализирахме 45 жени, по 15 във всяка група. Няма значителни разлики във възрастта, предоперативния ИТМ или процента на излишно тегло, загубено 3 месеца след операцията между групите. Също така няма значителни разлики между групите при птоза и предоперативна проекция на гърдата. Следоперативната птоза на гърдата е 23,1 ± 4,6 cm в група 1, 25,7 ± 5,8 cm в група 2 и 28 ± 6,1 cm в група 3 (p = 0,017). Следоперативната проекция на гърдата е 18,2 ± 4,5 cm в група 1, 16,1 ± 4 cm в група 2 и 15,1 ± 3,9 cm в група 3 (p = 0,025). Разликата следоперативна птоза минус предоперативна птоза (¿птоза) е -5,7 ± 0,8 cm в група 1, -0,3 ± 0,7 cm в група 2 и 3,8 ± 1 cm в група 3 (p = 0,008). Разликата следоперативна проекция минус предоперативна проекция (проекция) е 1,5 ± 0,3 cm в група 1, -0,2 ± 0,2 cm в група 2 и -1,7 ± 0,3 cm в група 3. (p = 0,003). Средната степен на удовлетвореност от появата на гърдите по скалата на Likert е 5 в група 1, 3 в група 2 и 2 в група 3 (p = 0,048).

Заключения: Електрическата стимулация на гръдния мускул, свързана със специфични упражнения на раменния пояс, постига ремоделиране на млечния силует, намалявайки птозата му и увеличавайки проекцията му. Това се изразява в по-голяма степен на удовлетворение от появата на гърдите ви след бариатрична операция.