Конизацията, наричана още конусна биопсия, е малка хирургична процедура, извършена при жени, при които е наблюдавана предракова лезия на маточната шийка. Това е превантивна мярка за отстраняване на тъкан от матката, която може да създаде проблеми в бъдеще.
Тези предракови лезии са причинени от инфекция поради човешки папилома вирус (HPV), което се придобива чрез незащитен секс.
Конизацията не е свързана със сериозни рискове за здравето на жените, въпреки че както при всяка хирургическа интервенция, те винаги са възможни.
По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.
Индекс
Какво е конизация на шийката на матката?
Конизацията на маточната шийка е медицинска процедура, при която част от анормалната тъкан се отстранява от шийката на матката с помощта на конусообразен разрез. По този начин основата на конуса включва външната част на шийката на матката (екзоцервикс); докато върхът на конуса включва вътрешната част на шийката на матката (ендоцервикс).
Впоследствие отстраненото парче тъкан се оценява под микроскоп за наличие на анормални клетки. Резултатите обикновено са достъпни след една седмица, въпреки че това време може да варира в зависимост от всяка лаборатория.
Конизацията на маточната шийка е посочена в цервикални дисплазии умерен и тежък, т.е. съответно степен II или III. Обикновено тези видове лезии се получават от инфекция от човешкия папиломен вирус (HPV), полово предавано заболяване (STD).
Дисплазията на маточната шийка се отнася до необичайни промени в клетки на повърхността на шийката на матката, които могат да се считат за предракови клетки. Тези промени се дължат на HPV инфекция.
цели
Като цяло, това хирургично лечение на премалигнени лезии на шийката на матката има двойна цел:
По този начин диагнозата може да оцени тежестта и степента на лезията, причинена в шийката на матката от HPV. Премалигнените лезии се отстраняват терапевтично, за да се избегнат проблеми в бъдеще, като действа като превантивен метод срещу рак.
Друга цел на конизацията на матката е да се види дали има ендоцервикално разширение, т.е. ненормален растеж в кухината на шийката на матката. За целта се извършва микрокредит заедно с тази процедура.
Процедура
Конизацията на маточната шийка е сравнително проста и отнема около 15 минути. За да извършите интервенцията, можете да използвате:
- Локална анестезия: Това е най-досадният метод за жените, но включва по-малко усложнения. Този вид анестезия се инжектира в тъканите около шийката на матката.
- Регионална или спинална анестезия: с него само долната половина на тялото ще бъде вцепенена.
- Обща анестезия: пациентът е напълно в безсъзнание.
След прилагане на анестезията, гинекологът поставя спекула във влагалището на жената, за да визуализира шийката на матката. С помощта на хирургичен скалпел, лазерен скалпел или електрически нагрята тел, лекарят прави конусовиден разрез на шийката на матката. Освен това, за да контролира кървенето, специалистът ще направи някои шевове.
Това отстранено парче тъкан се изпраща в лабораторията, за да се провери за анормални клетки или да се изследва за рак.
В случай на откриване на ракови или предракови клетки в шийката на матката, специалистът ще изпрати допълнителни тестове на жената и ще бъде изготвен план за лечение.
Когато изминат няколко часа и след като провери дали пациентът е реагирал добре на интервенцията и е премахнал анестезията, тя може да напусне центъра.
Усложнения на цервикалната конизация
Рисковете от този тип лечение са много ниски и почти винаги високо ефективни. Повечето жени нямат сериозни усложнения след конизация на матката, въпреки че е обичайно да страдат кървене. Следователно жената трябва да внимава за обилно червено кървене. Освен това могат да се появят лезии по вагиналните стени или реакция поради лекарства, прилагани за анестезия.
От друга страна, макар и по-рядко, в дългосрочен план a маточна недостатъчност причинявайки на пациента намалена и/или отворена шийка на матката. Следователно тези жени са изложени на по-висок риск от спонтанни аборти или преждевременни раждания.
Жените, лекувани за премалигнена цервикална лезия, са изложени на повишен риск от нови лезии или рак. Следователно тези жени трябва да бъдат подложени на по-строги проверки и контрол.
Съвети за пациента
В зависимост от това как се извършва конизацията на маточната шийка, предоперативните условия варират. Поради това е жизненоважно да се вземе предвид вида на използваната анестезия.
Ако конизацията се извършва под местна упойка, гладуването не е необходимо; като има предвид, че когато се използва обща или регионална анестезия, жената трябва да гладува в 8 часа преди това към интервенцията.
След като се извърши конизацията на маточната шийка, жената трябва да следва някои съвети като тези, описани по-долу:
- Останете между 3 и 4 дни почивка.
- Ограничете физическата активност за две седмици.
- Без секс за 4 седмици.
- Избягвайте душенето през първите 3-4 седмици.
- Консултирайте се с лекар, ако се появят вагинално кървене тежко или лошо миришещо, тежко вагинално течение.
препоръки
За да се избегне или намали рискът от развитие на друго нараняване, някои препоръки след конизация на шийката на матката са следните:
- Използване на консервант поне през първите 6 месеца след конизацията, въпреки че Вашият лекар ще Ви посъветва да продължите да го използвате и след това.
- Отказвам пушенето, тъй като тютюнът пречи на способността на имунната система да се защитава срещу HPV.
- Ваксинация срещу рак на маточната шийка, което би намалило риска между 60-80%. Трябва да се отбележи, че ваксината не лекува нараняване, а по-скоро намалява риска от нови инфекции и наранявания.
Конизация на матката и бременност
Много жени, които ще се подложат на конизация на матката, са загрижени за възможното ефекти върху плодовитостта. Те се чудят дали ще имат проблеми да станат майки в бъдеще. Трудно е да се отговори на тази дилема, тъй като докато не се търси бременност, не се наблюдават всички последици от тази хирургична процедура.
The качество на яйцата не се влияе от интервенцията, тъй като яйчниците не страдат от никакви промени.
Една от най-честите последици от плодовитостта на цервикалната конизация е маточната недостатъчност, която обсъдихме по-рано. Това се случва, когато се извършва дълбока конусна биопсия, която засяга мускулните влакна, които помагат да се поддържа затворена шийката на матката. Следователно тези жени имат по-висок риск от спонтанни аборти или преждевременни раждания.
Въпреки че не е често, белези на шийката на матката, Това би предотвратило навлизането на сперматозоиди в матката и бременността няма да настъпи естествено. Когато това се случи, трябва да се използват асистирани репродуктивни техники за постигане на бременност.
Асистираната репродукция, както всяко медицинско лечение, изисква да се доверите на професионализма на лекарите и клиниката, които сте избрали. Очевидно не всички са еднакви.
Следователно това "инструмент"ще ви изпрати напълно персонализиран доклад с цялата подробна информация за клиники във вашия район които отговарят на нашите критерии за качество и вашите бюджети. В допълнение, тя включва съвети, които ще бъдат много полезни при първите посещения в клиниките.
Въпроси от потребители
Каква е разликата между колпоскопия и конизация на шийката на матката?
Какво е цервикална конизация с диатермична верига?
В кои случаи е посочена конизация на матката?
Как ще се чувствам след конусна биопсия?
Кога можете да се върнете към спорта след конизация на шийката на матката?
Препоръчително четене
Основната причина за извършване на конизация на матката е HPV инфекция. Можете да продължите да четете за този вирус тук: Какво представлява човешкият папиломен вирус? - Видове, заразяване и ваксини.
От друга страна, възможно усложнение на конизацията на матката е недостатъчността на матката, което води до спонтанна гестационна загуба. Ако искате повече информация за това, препоръчвам ви да посетите следната статия: Какво представлява повтарящият се аборт? - Причини, диагностика и лечение.
Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.
Библиография
Luo C, Qiu J, Zhang J, Yuan L, Liu C, Wang C, Li Y, Zhang L, Cheng W. Анализ на рисковите фактори на остатъчни лезии след конизация и прогноза на мултифокален микроинвазивен плоскоклетъчен цервикален карцином, лекуван с различни видове хирургия. Mol Clin Oncol. 2019 октомври; 11 (4): 364-370. doi: 10.3892/mco.2019.1904.
Giannella L, D'Ippolito G. Балон за узряване на шийката на матката: необичайна, но ефективна употреба за управление на масивен кръвоизлив по време на конизация на шийката на матката в амбулаторни условия. Int J Gynaecol Obstet. 2019 октомври; 147 (1): 126-127. doi: 10.1002/ijgo.12910.
Giray B, Kabaca-Kocakusak C, Guray-Uzun M, Akis S. Проследяване след конизация на пациенти с CIN 2/3 с различно количество разстояние до отрицателен марж на биопсия на конус: ретроспективно кохортно проучване. J Obstet Gynaecol. 2019 август 28: 1-5. doi: 10.1080/01443615.2019.1633517.
Yamamoto R, Sekiyama K, Higuchi T, Ikeda M, Mikami M, Kobayashi Y, Nagase S, Yokoyama M, Enomoto T, Katabuchi H. Стойност и ограничаване на конизацията като диагностична процедура за цервикална неоплазма. J Obstet Gynaecol Res. 2019 Oct 1. doi: 10.1111/jog.14118.
Автори и сътрудници
Всичко за асистирана репродукция в нашите канали.