В Испания диагностиката и прогнозата на рака обикновено се извършват в контекста на обществената здравна служба, до голяма степен по време на първото интервю в медицинската онкологична служба. Контекст, който маркира както информацията, получена от пациента, така и здравните линии (González, Espinosa, De la Gándara & Poveda, 1993). Въпреки че през последните десетилетия сме свидетели на важна промяна във възприемането на онкологичните заболявания от испанското общество, времето, когато в испанските консултации думата рак не се произнася, когато пациентът присъства и семейството не изглежда толкова отдалечено. -наречен "конспирация на мълчанието".

конспирацията

Днес все още е често срещано явление, с което много здравни специалисти трябва да се справят. Семейството е това, което косвено или изрично се съгласява да променя информацията на пациента, от роднини, приятели и/или здравни специалисти, за да скрие диагнозата, прогнозата и/или сериозността на ситуацията. Последствията от това могат да имат сериозни последици за пациента. Без да искаме, ние вдигаме бариера за общуване, чувство на самота, изолация, изолация и нещо толкова важно, колкото може да се прояви чувството за липса на разбиране.

ВИДЕО: Значението на психологията при лечението на рак

Друго важно последствие е, че на пациента не се дава възможност да се бие, да се изправи пред ситуация, която застрашава живота му и за която ще се нуждае от всякаква възможна подкрепа. Трябва също така да му дадем възможност да „затвори“ важни въпроси, които би искал да разреши, и да му предложим възможността да „се сбогува с близките си“, ако знае, че времето му е ограничено. И все пак ние, психолозите, намираме семейства, които вярват, че предоставяйки цялата информация на пациента, ние предоставяме повече страдания, отколкото ползи. От една страна, Доказано е, че макар че в краткосрочен план информацията за лоши новини може да увеличи безпокойството, ползите в средносрочен план оправдават предоставянето на тази информация.

Както подчертава Хавиер Барберо (2006), информацията е право на пациента. Той е главният герой на целия си жизнен свят и без информация не може да упражнява информирано съгласие за терапевтични решения, нито ще може да приеме, че жизненоважната ситуация е толкова решаваща, че живее.

В проучване за комуникацията на диагнозата рак в Испания, в което се събират резултатите от различни изследвания, Centeno и Núñez Olarte (1998) потвърждават, че в нашата среда 40-70% от пациентите с рак знаят злокачествената природа на своите заболяване, въпреки че само 25-50% са информирани за това. Поради тази причина те потвърждават, че пациентът обикновено знае много повече, отколкото му е казано, вероятно защото има други източници на информация (включително собственото си тяло).

Понякога семейството отказва да съобщи за сериозността на клиничната ситуация на пациента, друг път семейството избягва открита комуникация с пациента относно истинското им положение, въпреки че пациентът е информиран. И в двата случая емоционалната цена на измамата на роднината е изтощителна. Отидете на медицински срещи преди пациента, обадете се на лекаря, за да ви уведоми, изпратете писма, поискайте доклади и т.н. те представляват ситуация с високо ниво на стрес и висок емоционален заряд. Истината е, че сме наясно, че конспирацията на мълчанието не произтича от желанието да не се зачитат правата на пациента, нито от желанието да им се навреди, а по-скоро да се защити някой, когото обичате и който е в ситуация на огромна уязвимост. Психолозите помагат на пациента в процеса на адаптация към болестта, като обработват информацията, подходяща за неговите нужди в различните моменти, през които той преминава. В същото време трябва да предотвратим или избегнем конспирацията на мълчанието, преди тя да се превърне в проблем, подкрепяйки семейството в процеса на адаптация и управление на болестта.

Накратко, трябва да прехвърлим пациента и семейството, които това е процес, не е краят; това е началото на друг етап от живота.

Библиография

Barbero J. (2006). Правото на пациента на информация: изкуството да общува. Анали на здравната система на Навара (Памплона). т.29 добавка.3.