Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

контрол

Телесното тегло в аптечния кабинет се определя с помощта на лична везна или бебешка везна.

Везната или личната везна за претегляне, използвана в аптеката, трябва да бъде одобрена и трябва да бъде лесна за използване, точна (грешка ± 100 g) и да позволява периодично ребалансиране. Одобрените в Европейския съюз следват Европейската директива 90/384/ЕИО. В аптечния офис обикновено намираме механични или електронни везни за колони, но в някои случаи можем да намерим и везни от един от двата вида, но под.

Те могат да бъдат колона с плъзгащи се тежести, наречена римска, или колона с въртящ се диск.

Електронните везни за колони с печат на билети са най-полезни в аптечния офис. Някои имат вградената в кантара бебешка везна и в този случай има възможност за постигане на точност до 2 g. В електронните везни за колони височината може да бъде чрез инфрачервена светлина или сонар, а някои също включват апарат за кръвно налягане и/или измервател на телесни мазнини, който трябва да бъде клинично валидиран. По отношение на теглото, за повечето има възможност за отпечатване на идеалното или здравословно тегло въз основа на височината, както и индекса на телесна маса (ИТМ). Други също могат да отпечатват нискокалорични менюта, диаграми за прием на калории и хранителни съвети. Повечето везни, които намираме днес, тежат до 225 или дори 250 кг.

Техника на претегляне

Човекът е поставен в центъра на платформата за кантар, като разпределя тежестта по равно на двата крака, без тялото да влиза в контакт с нещо около него и с ръцете, окачени по тялото. За да бъде сравнително валидно, измерването на теглото трябва да отговаря на редица изисквания, отразени в таблица 1.

Таблица 1. Изисквания, необходими за получаване на сравнително валидно тегло

Когато разглеждаме телесното тегло, можем да вземем предвид реалното, обичайното тегло и здравословното или идеалното тегло.

Счита се, че „реалното тегло“ е определеното по време на прегледа.

При болните хора обичайното тегло е това, което са имали преди да се разболеят. Сравняването на настоящото тегло с обичайното тегло ни дава представа за влиянието на заболяването върху теглото.

Електронните везни за колони с печат на билети са най-полезните в аптечния офис Идеално тегло

Здравото или идеалното тегло се изчислява от индекса на телесна маса (BMI) или Quetelet, таблиците за тегло и височина и други различни формули.

• ИТМ. Най-простата и най-приетата дефиниция за идеално тегло се дава от индекса на телесна маса: ИТМ = тегло (кг)/височина 2 (м). Получената стойност е силно възпроизводима и ни предоставя лесен начин да класифицираме хранителния статус на хората. Тази класификация произтича от епидемиологични проучвания за наблюдение на заболеваемостта и смъртността при големи групи от населението, които обикновено използват информация от застрахователни компании. Това е индекс, който се използва за класифициране на степента на затлъстяване (Таблица 2), тъй като е силно корелиран с мерките за затлъстяване за повечето възрастни, без да зависи от конституцията. Резултатите трябва да се наблюдават с повишено внимание при много мускулести възрастни и при възрастни хора, за които това не е най-добрият показател за затлъстяване. Приема се, че ИТМ = 18,5 - 24,9 съответства на нормално тегло, но Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO) разглежда междинна категория (ИТМ = 22-24,9), която би съответствала на хора, които вече са изложени на някакъв риск на наднормено тегло.

Таблица 2. Класификация на затлъстяването според BMI.

При възрастните хора границата за здравословно тегло е по-широка, като се има предвид нормално тегло, което съответства на ИТМ между 22 и 29,9 и недостатъчно, ако ИТМ е между 18,5 и 22. Недохранван възрастен човек ще се счита за ИТМ = 18,5-16, показващо тежко недохранване, ако ИТМ При болни хора сравнението на текущото тегло с обичайното тегло ни дава представа за влиянието на заболяването върху теглото

• Идеални формули за тегло. Идеалните тегла за възрастни също могат да бъдат изчислени, като се използват различни застраховки за живот на Metropolitan, Hamwi, Lorente, Bocca индекс или хранителен индекс Waterlow при деца, ако се подозира недохранване. Тези формули са събрани в таблица 3. Таблица 4 представя определянето на типа конституция като функция от R = височина (cm)/обиколка на китката (cm).

Таблица 3. Идеални формули за тегло

Вариации на теглото

Контролът на вариацията на теглото може да бъде направен просто чрез запазване на билетите или записване на резултатите в диаграма или карта, проектирани за тази цел. Повечето компютърни програми, които управляват задачите, изпълнявани в аптечния кабинет, включват възможността за персонализиране на данните на пациента и съставяне на таблица и графика на развитието на тяхното тегло и ИТМ. Някои везни дори позволяват на клиента да има персонализирана карта с памет за последните десет направени измервания.

Внезапната загуба на тегло може да бъде първата индикация за заболяване със сериозна прогноза и бързото откриване на тази ситуация може дори да промени развитието на заболяването. В тези ситуации контролът върху теглото на клиентите в аптеката се показва като ценен инструмент за предупреждение и превенция. Загубата на тегло се счита за значителна, ако достигне 5% в рамките на един месец; 7,5% за три месеца или 10% за шест месеца.

Един от начините да се прецени дали пациентът страда от леко недохранване е да се наблюдава загуба на тегло с 10-15% от обичайното му тегло. Недохранването става умерено, когато загубата на тегло варира между 16-25% и е тежка, ако надвишава 25% от обичайното тегло.

Контролът на теглото при децата често се използва в семействата като груба оценка на техния хранителен статус и въпреки че може да помогне за откриване на някои промени, той фундаментално успокоява майката по отношение на растежа на детето. Малките по конституция деца не трябва да предизвикват безпокойство, когато скоростта им на растеж е запазена, от друга страна, продължителната стагнация на теглото може да ни предупреди за здравословен проблем, дори ако имаме предвид високи процентили.

Таблица 4. Определяне на типа конституция въз основа на R = височина (cm)/периметър на китката (cm)

De Aranzával M. Имиграцията: показатели за хранене и растеж. Педиатър. 2003; 3: 236-40.
Haschke и Van't Hof MA. Евро-растеж. J Ped Gastroenterol Nutr. 2000; 31 (добавка 1).
Hernández M, Castellet J, Narvaiza JL, Rincón JM, Ruíz E, Sánchez E, et al. Криви на растежа и таблици. Институт за изследване на растежа и развитието. Фондация „Фаустино Орбегозо“. Мадрид: Гарси; 1988 г.
Odien CL, Kuczmarski RJ, Flegal KM, Mei Z, Guo S, Wei R, et al. Центрове за контрол и превенция на заболяванията. 2000 класации за растеж за Съединените щати. Педиатрия. 2002; 109: 45-60.
Rubio MA, Salas-Salvadó J, Barbany M, Moreno B, Aranceta J, Bellido D, et al. SEEDO 2007 Консенсус за оценка на наднорменото тегло и затлъстяване и установяването на критерии за терапевтична намеса. Rev Esp Obes. 2007; 7-48