Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Една от основните цели на испанското общество за артериосклероза е изследване и актуална информация за артериосклероза и промени, свързани с тази патология. Днес това е една от областите на медицината, която получава най-голямо внимание от лекарите. За да постигне тази цел, Обществото създаде публикацията „Клинични и изследвания в артериосклерозата”. Списанието има мултидисциплинарен характер и се занимава както с основните научни аспекти, така и с етиологията, епидемиологията, патофизиологията, диагностиката и лечението на артериосклероза и свързаните с нея процеси. По същия начин той публикува научни статии (Оригинали и кратки съобщения) и текущо обучение или актуализиране (Библиографски рецензии и коментари).

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, IBECS, IME, MEDES

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • материали и методи
  • Резултати
  • Дискусия
  • Библиография

антропом

Понастоящем няма конкретни данни за сърдечно-съдови рискове, свързани с наднорменото тегло или затлъстяването в испанското население, дори когато той се счита за висок. Целта на това проучване е да се определи дали някой антропометричен параметър корелира добре със сърдечно-съдовия риск, оценен чрез стандартизирани методи, базирани на останалите рискови фактори, някои от които могат да бъдат повлияни от наличието на наднормено тегло или затлъстяване.

Проведено е напречно сечение на общата испанска популация (от 20 до 80 години), в което е оценен сърдечно-съдовият риск, използвайки таблици Framingham, Score, Regicor и Dorica, като се корелират резултатите с ИТМ и други рискови фактори.

Включени са 502 души (465 валидни за анализа). 67,5% са жени и 32,5% мъже. Средният ИТМ е бил 27,4 kg/m 2, при жените: 27, а при мъжете: 28,3. 38,3% са с наднормено тегло и 28,8% са с наднормено тегло. Разпространението на други рискови фактори е: 8,6% диабетик, 24,7% хипертоник, 33,3% дислипидемия. Средният риск за 10 години се оказа: 3,99% (Framingham), 2,26% (Regicor), 2,21% (Dorica) и 1,63% (резултат). Корелацията между ИТМ и прогнозния риск е r = 0,389 (p = 0,001) с Framingham, r = 0,393 (p = 0,001) с Regicor, r = 0,389 (p = 0,001) с Dorica и r = 0,338 (p = 0,001) с резултат.

Съществува връзка между наднорменото тегло с възрастта и с други рискови фактори, както и висока линейна корелация между ИТМ и риска, изчислена с някой от стандартизираните методи. Дори при тези условия трябва да се предложи инструмент за изчисляване на риска, който отчита индивидуално фактора наднормено тегло или затлъстяване.

Понастоящем няма конкретни данни за сърдечно-съдов риск поради наднормено тегло или затлъстяване сред испанското население, въпреки че този риск се счита за висок. Целта на това проучване е да се определи дали има някакви антропометрични параметри, които корелират със сърдечно-съдовия риск, оценен чрез стандартизирани методи. Тези методи разглеждат други рискови фактори, някои от които могат да бъдат повлияни от наднорменото тегло или затлъстяването.

Проведохме проучване на напречното сечение на испанската обща популация (на възраст от 20 до 80 години). Сърдечно-съдовият риск беше изчислен чрез таблици Framingham, Score, Regicor и Dorica и резултатите бяха корелирани както с индекса на телесна маса (ИТМ), така и с други рискови фактори.

Това проучване включва 502 души (465 валидни за анализа). Жените представляват 67,5%, а мъжете 32,5%. Средният ИТМ е бил 27,4 kg/m 2 при жените и 28,3 при мъжете. Общо 38,3% са с наднормено тегло и 28,8% са с наднормено тегло. Диабетът е установен при 8,6%, хипертонията при 24,7% и дислипидемията при 33,3%. Средният 10-годишен риск е 3,99% (Framingham), 2,26% (Regicor), 2,21% (Dorica) и 1,63% (резултат). Корелацията между ИТМ и прогнозния риск е r = 0,389 (p = 0,001) в таблицата на Framingham, r = 0,393 (p = 0,001) в Regidor, r = 0,389 (p = 0,001) в Dorica и r = 0,338 (p = 0,001) в резултат.

Установена е ясна връзка между наднорменото тегло и възрастта и други рискови фактори. Налице е също така силна линейна корелация между ИТМ и риска, изчислен по някой от стандартизираните методи. Въпреки това трябва да се предложи инструмент за изчисляване на риска, който да разглежда индивидуално факторите за наднорменото тегло и затлъстяването.

През последните години сърдечно-съдовите заболявания се превърнаха в приоритетен проблем за световното население. Честотата му се е увеличила драстично 1 .

През 2005 г. Световната здравна организация (СЗО) изчислява тревожна цифра: 17,5 милиона души са починали от сърдечно-съдови заболявания (30% от всички смъртни случаи), като коронарната болест е основната подгрупа (7,6 милиона). Ако вниманието ни е насочено към испанското население, сърдечно-съдовите заболявания са основната причина за смърт, като исхемичната болест на сърцето е основната причина за смърт при мъжете, а мозъчно-съдовите заболявания - основната причина за смърт при жените, в подгрупата на заболяванията, които засягат сърдечно-съдовите система.

Следователно, оценката на сърдечно-съдовия риск се превърна в основна цел на сърдечно-съдовата профилактика в клиничната практика, както и оценка на взаимовръзката между рисковите фактори, които го определят.

Затлъстяването е хронично заболяване, свързано с повишен сърдечно-съдов риск и е определено като един от основните сърдечно-съдови рискови фактори от 1998 г. 2. Счита се за епидемия, способна сама да постигне съмнителната чест да бъде втората причина за преждевременна и предотвратима смъртност след тютюна.

Затлъстяването засяга изключително висок процент от населението, независимо от възрастовия диапазон, пола или социалния статус. Универсално признати като рисков фактор са идентифицирани множество фактори, участващи в появата му. Генетичната основа, която поддържа проблема и условията на околната среда, които го модифицират, са известни на всички. Напоследък в до 41 различни места на генома са отбелязани възможни лиганди за развитие на затлъстяване в предразполагащи ситуации 3 .

Поради глобалното му значение за метаболизма, голямото разнообразие от промени, претърпени от затлъстели лица поради прекомерно натрупване на мазнини, трябва да се подчертае, дори при липса на други приоритетни съпътстващи заболявания 4. Тези промени се извършват по-конкретно във висцералната мастна тъкан.

Световната здравна организация (СЗО) определя затлъстяването, когато има стойност на индекса на телесна маса (ИТМ), по-голяма или равна на 30 kg/m 2, и наднормено тегло за стойности между 25 и 29,9 kg/m 2. Като се има предвид испанското население, прогнозното разпространение на затлъстяването според данни на Испанското общество за изследване на затлъстяването (SEEDO) е 13,9%, а наднорменото тегло е 12,4% 5 .

Целта на това проучване беше да се оцени индексът на телесна маса (ИТМ) в общата испанска популация и да се оцени връзката му с други рискови фактори, като от своя страна се оцени сърдечно-съдовият риск, свързан с прекомерно наддаване на тегло в споменатата група, като се определи този риск чрез стандартизирани методи (таблици с рискове). Освен това е направен опит да се установи дали някоя от често използваните таблици на риска може да бъде по-добре свързана с антропометричните фактори 6 .

материали и методи

Проведено е напречно сечение на епидемиологично проучване сред испанското население. Включени са 502 души, мъже и жени на възраст между 13 и 87 години.

Периодът на събиране на данни, съответстващ на популацията, включена в проучването, обхваща три последователни дни, а записаните данни са възраст, пол, признати сърдечно-съдови рискови фактори (пушене, захарен диабет, артериална хипертония, дислипидемия), предишни лечения (антихипертензивни средства, понижаващи липидите) лекарства) и предшестващо сърдечно-съдово заболяване (коронарна болест на сърцето, периферна артериална болест и мозъчно-съдова болест).

Извършва се определяне на антропометрични параметри, включително тегло, височина и кръвно налягане. Всички те са подложени на изходен анализ на общия холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, триглицериди и гликемия, чрез стандартизирани методи.

Изчисляването на индекса на телесна маса (ИТМ) е направено по формулата на Световната здравна организация (СЗО): тегло (kg), разделено на квадрат на височина (m 2); впоследствие беше класифициран в следните подгрупи: поднормено тегло: kg/2 нормално тегло: 18,5–24,9 kg/m 2, наднормено тегло: 25–29,9 kg/m 2, затлъстяване:> 30 kg/m 2 .

За оценка на сърдечно-съдовия риск са използвани формулите за изчисляване на риска (изразени в таблици) на Framingham, Score, Regicor (Framingham адаптиран за Испания) и Dorica (таблица, адаптирана към испанското население) 6 .

Всички участници подписаха документ, състоящ се от информирано съгласие.

Статистически анализ: Статистическият пакет SPSS ® 12.0 (Чикаго, IL, САЩ) е използван за обработка на данни и анализ. Във всички тестове за хипотези нулевата хипотеза беше отхвърлена с грешка от тип I или α грешка по-малка от 0,05.

Количествените променливи са изразени като средно и стандартно отклонение, качествените променливи с тяхното честотно разпределение и тези, които не следват нормално разпределение като среден и интерквартилен диапазон.

Тестът хи-квадрат беше използван за оценка на връзката между качествените променливи и точния тест на Фишър в случая, че повече от 25% от очакваните бяха по-малко от 5.

Ако трябва да се оцени връзката между количествените променливи, се използва непараметричният коефициент на корелация на Спирман.

Сравненията на средствата бяха направени с помощта на теста на Student, след като се използва теста на Levene за хомогенност на дисперсиите, ако променливите следваха нормално разпределение в групите, които трябва да се сравняват.

Сравненията на средните стойности между повече от две групи бяха направени чрез дисперсионен анализ (ANOVA) и непараметричен тест на медианата; ако сравнението на непрекъснатите променливи не отговаря на нормалното разпределение.

Пробата включва общо 502 индивида, от които само 465 са валидни за изследването, тъй като накрая обединява всички изследвани променливи.

67,5% са жени и 32,5% мъже; средната възраст е 54,27 години (стандартно отклонение [SD: 16,3]). Процентът на тютюнопушенето при мъжете е 20,5% и 13,4% при жените.

По отношение на данните, получени чрез физически преглед, средното и стандартното отклонение са посочени в таблица 1.

Средно и стандартно отклонение на променливите

Променлива Половината Стандартно отклонение
PAS (mmHg) 136,0 (18,6)
DBP (mmHg) 79.9 (11.3)
CT (mg/dl) 220 (43)
LDL-C (mg/dl) 129 (40)
HDL-C (mg/dl) 59 (18)
TG (mg/dl) 176 (95)
Кръвна глюкоза (mg/dl) 110 (28)

HDL-C: HDL холестерол; LDL-C: LDL холестерол; TC: холестерол; DBP: диастолично кръвно налягане; SBP: систолично кръвно налягане; TG: триглицериди.

По отношение на антропометричните данни средната височина е 160,6 cm (SD: 0,09), средният ИТМ: 27,4 kg/m 2 (SD: 4,6). При жените средният ИТМ е 27 kg/m 2 (SD: 4,5), а при мъжете средният BMI е 28,3 kg/m 2 (SD: 4,6). 38,3% от населението е с наднормено тегло и 28,8% със затлъстяване (фиг. 1).

Разпределение в проценти на ИТМ съгласно класификацията на СЗО.