Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Imagen Diagnóstica, изразният орган на Каталунската асоциация на диагностичните техници за изображения, е създаден, за да даде глас на всички испаноезични професионалисти, чиято работа се извършва в рамките на диагностичните образи.
Всеки научен принос, свързан с диагностиката чрез изображението във всеки от неговите варианти, медицинското лечение, ръководено от изображението, или технологията, приложена към изображението, по принцип може да бъде публикуван в Diagnostic Imaging. Формата на оценка е партньорска проверка.

Индексирано в:

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Материали и методи
  • Критерии за изключване
  • Статистически анализ
  • Резултати
  • Дискусия
  • Завършеност
  • Конфликт на интереси
  • Благодаря
  • Библиография

индекс

Оценете връзката между индекса на телесна маса (BMI) и дебелината на гръдния кош с погълната радиация на рентгенография на гръдния кош.

Материали и методи

Изследване с напречно сечение с 228 пациенти, които са претърпели рентгенография на гръдния кош в задните предни (PA) и страничните (LAT) проекции, в кардиологична болница. Дозите се определят чрез йонизационна камера. Данните бяха анализирани с помощта на софтуера 17.0 за Статистически пакет за социални науки (SPSS).

Пациентите са имали средна възраст 57 ± 16 години, 51% са жени, а ИТМ е 27,36 ± 5,18 kg/m 2. Средните дози в PA и LAT проекциите са: 0,08 ± 0,02 и 0,21 ± 0,10 mGy. Средната дебелина на гръдния кош в проекцията на AP беше 21,65 ± 2,28, а в проекцията на LAT - 27,48 ± 2,61, със среден милиампер/секунда (mAs) между 1,44 ± 39 и 3,90 ± 2,00 в PA и LAT проекциите, съответно.

Настоящото проучване демонстрира, че има положителна корелация между ИТМ и дебелината на гръдния кош и те са влиятелни предиктори за размера на абсорбцията на радиация.

Това проучване оценява връзката между индекса на телесна маса (BMI) и дебелината на гръдния кош с радиацията, погълната от рентгеновите лъчи на гръдния кош.

Материали и методи

Изследване с напречно сечение с 228 пациенти, които са имали рентгенови лъчи на гръдния кош в задните предни (PA) и страничните (LAT) проекции, в сърдечна болница. Дозите се определят с помощта на йонизационна камера. Данните бяха анализирани с помощта на Статистическия пакет за социални науки (SPSS) 17.0.

Средната възраст на пациентите е 57 ± 16 години, от които 51% са жени, а ИТМ е 27,36 ± 5,18 kg/m 2. Средствата за проекция на AP и LAT бяха: 0,08 ± 0,04 и 0,22 ± 0,13 mGy, съответно (P .001). Средната дебелина на гръдния кош в проекцията (PA) е била 21,65 ± 2,28 cm и 27,48 ± 2,61 cm в проекцията (LAT). Средните милиамперни секунди при PA проекция са между 0,95 ± 0,34 и 2,26 ± 0,94, а при LAT проекцията средните стойности са между 2,68 ± 1,40 и 6,00 ± 3,61.

Това проучване показа, че има положителна връзка между ИТМ и дебелината на гръдния кош и че това са влиятелни предиктори в количеството на поглъщането на радиация.

Рентгеновите лъчи са електромагнитни вълни, които се разпространяват във вакуум с висока скорост и в материалните среди взаимодействат с частиците в средата. Взаимодействието на рентгеновите фотони (с материята) винаги води до тяхното усвояване 1. Излъчването чрез полето прехвърля цялата или част от енергията си към атома, с който взаимодейства. В този случай радиацията взаимодейства с електроните в орбиталните черупки. Ако енергията на лъчението е по-голяма от енергията на свързване на електрона към ядрото, електронът се отделя от орбиталната си обвивка 2. Проникващата сила на лъчението варира в зависимост от неговата енергия, честотата и дължината на вълната. Колкото по-висока е енергията, толкова по-голяма е мощността на проникване 1,2 .

Фотоните са по-склонни да бъдат абсорбирани, когато преминават през слой кост с по-висок атомен номер 3. С навлизането му в средата се абсорбират повече фотони, като постепенно намалява броят на все още наличните рентгенови лъчи. Човешкото тяло си взаимодейства по различен начин, когато получи доза радиация. Радиацията се увеличава в зависимост от плътността и дебелината на материала на средата и намалява с увеличаване на енергията на фотоните 1-3 .

Използването на йонизиращо лъчение в здравеопазването е основният източник на човешко излагане на изкуствени лъчеви методи 3. Той действа директно върху клетките, причинявайки реорганизация на азотни основи, хромозомни разкъсвания в ДНК или косвено може да образува свободни радикали чрез разбиване на водните молекули 4-6 .

Нито костната тъкан, нито подкожната мастна тъкан са хомогенни, тъй като се образуват от различно съдържание, като мазнина, която съдържа циркулиращи течности и поддържаща мрежа от влакнеста съединителна тъкан 3. Всички влажни твърди частици или пълни с течност органи и тъканни маси имат подобна радиодънност 6. При анализ на радиацията между антропометричните измервания - изчислена от Националната комисия за ядрена енергия (CNEN) - и корелацията с телесните мазнини, се наблюдава явление, чиито измервания трябва да бъдат свързани с нивата на абсорбираната радиация 6,7. Индексът на телесна маса (ИТМ), аналитичен метод, който не е лабораторен, позволява оценката на телесния състав по косвен начин 8,9 .

ИТМ се изчислява чрез разделяне на телесното тегло в килограми на ръст в метри на квадрат [тегло (kg)/височина (m 2)]. Често се използва за изчисляване на идеалното тегло или затлъстяване 9. Следователно това е индикатор за определяне на процента телесни мазнини и според неговите индекси може да бъде класифициран при лица на възраст 18-65 години от СЗО: 18,5 kg/m 2 като тънки, като се има предвид теглото от 18, 5 до 25 kg/m 2 здравословни и 30 kg/m 2 се считат за наднормено тегло 9. Панамериканската здравна организация (PAHO) определя стойностите на ИТМ при пациенти на възраст над 65 години 10. Излишъкът от мазнини и мускули в областта на гръдния кош е важен фактор за усвояването на радиацията 6. За измерване на плътността на гръдния кош се използва шублер в центъра на гръдния кош, на нивото на зърната 5,11,12 .

Рентгенографията на гръдния кош се извършва в 2 изгледа (проекции): задноантериорен (PA) и страничен (LAT), с рентгенова тръба на 180 cm от рецептора на изображението, и при пациенти, стоящи и вдъхновени. Използват се факторите на експозиция: напрежение (kV), достатъчно за фотоните да надхвърлят анализираната структура и милиампера/секунда (mAs) за проектиране на детайлите на тъканите и органите 5,11,12 .

Формулата за изчисляване на дозата на облъчване се състои в получаване на kV от дебелината на площта. Ако тази стойност е по-малка от 10 cm, няма нужда да се използва формулата, тъй като при тези тестове има малко вариации във факторите на експозиция 5,11,12. Като се започне от стойността на kV, стойността на милиамперметъра mAs се получава чрез прилагане на коефициент за региона, в който използваната формула значително намалява грешките при излагане на рентгенови лъчи 11 .

Изчисляването на kV фактора се получава, като се вземе дебелината на тялото, което ще се рентгенографира и се умножи по 2. Към този продукт се добавя стойността на константата „С“ от тест 5,11,12 .

Изчислението на mAS се получава от стойността на kV, умножена по константа, наречена регионална милиамперметрична константа (CMR), която се присвоява на различни региони и тъкани на човешкото тяло, съответстваща на 1.0 за костите, 0.8 за меките тъкани и 0.03 за белите дробове 11. В Бразилия Националната агенция за надзор на здравето (ANVISA), използвайки като DEP нива за милиграй (mGy), препоръчва 0,4 mGy в задната предна проекция и 1,5 mGy в страничната.

Следователно целта на това проучване е да се оцени корелацията между ИТМ и дебелината на гръдния кош с количеството радиация, абсорбирано от пациента, като се вземат предвид факторите на експозиция mAs и kV.

Материали и методи

Това е проучване на напречното сечение, разработено с 228 пациенти, които са били подложени на конвенционални рентгенови снимки на гръдния кош в радиологична служба в периода август-декември 2009 г.

Прегледите бяха извършени в изгледите AP и LAT, като пациентите стояха. Използваното рентгеново оборудване беше Shimadzu 1000 mA със система от йонизационни камери. Разстоянието на фокус-филм е 180 cm, а напрежението 125 kV 5,11,12. Тестовете за контрол на качеството бяха извършени на оборудването съгласно препоръките на Наредба 453 на Националния секретариат на надзора на здравеопазването 13. Транспортираните заряди (mAs) се определят от йонизационната камера на оборудването.

Обработката е автоматична и химикалите, проявителят и фиксаторът са използвани при 35 ° C, с чувствителни към зелена светлина филми и екран, излъчващ зелена светлина.

За ИТМ теглото на пациентите се разделя на височината на квадрат (kg/m 2). Използваната везна е механичната платформа, сертифицирана от INMETRO.

За измерване на дозата на облъчване на входа на кожата (DEP) при всеки пациент е използвана йонизационна камера модел 9015 с 60 cc PROBE, с 5% вариация. Йонизационната камера е поставена в центъра на системата на стените на Bucky, мястото с най-голям интензитет на рентгеновите лъчи, и е изложена на същия носен заряд (mAs), използван при пациенти 13 .

Диаметрите на гръдния кош са измерени с шублер и са направени измервания в предно-задната и страничната част на центъра на гръдния кош 5,11,12 .

Изображенията са оценени на случаен принцип от 3 рентгенолози с маскирано (сляпо) назначение, които следват критериите за качество на гръдния образ, препоръчани от Комисията на Европейските общности.

Критерии за изключване

Изследването изключва пациенти, които са имали кардиомегалия, поради увеличаването на сърдечната област, при която има по-голямо затихване на рентгеновите фотони; на пациенти с плеврален излив, тъй като увеличаването на натрупването на течности води до увеличаване на абсорбцията на радиация; на пациенти с хронични белодробни заболявания поради натрупване на въздух, което води до по-малко затихване на тъканите, и на пациенти, изложени на рентгенови снимки, недостатъчни за диагностика.

Данните бяха събрани в перспектива и съхранени в база данни. За корелация на дозата спрямо диаметъра на гръдния кош и ИТМ е използван коефициентът на Спирман. Изчисляването на размера на извадката се основава на подобни изследвания 14. За статистическия анализ беше използвана статистическата програма Статистически пакет Social Science (SPSS) 17.0 15 .

Резултатът от пробата доведе до преобладаване на жените с 51% (n = 120) и средна възраст 57 ± 16 години, със среден ИТМ 27,36 ± 5,18 kg/m 2, тегло 69,83 ± 13,03 kg и дебелина на гръдния кош от 20,63 ± 3,05 cm при предно-задно измерване.

Таблица 1 показва стойностите на превозения товар във връзка с измерванията на BMI. Можем да забележим, че подобно на увеличаването на ИТМ съгласно критериите на СЗО, има повишено полезно натоварване (mAs) на PED и дебелината на гръдния кош в извършените рентгенографии на гръдния кош. Таблица 2 показва стойностите на транспортирания товар, свързани с измерванията на BMI. Можем да забележим, че при високата степен на ИТМ, следвайки критериите, установени от PAHO, има увеличение на полезното натоварване (mAs), PED и дебелината на гръдния кош в извършените рентгенографии на гръдния кош.

Връзка между индекса на телесна маса (ИТМ) и свързаната с радиацията дебелина на гръдния обем при пациенти между 18 и 65 годишна възраст (n = 336). Порто Алегре, РС, 2012