Защо не са загинали повече хора Япония на Covid-19 ? Това е зловещ въпрос, който генерира десетки теории, от тези, които сочат към японските маниери, до тези, които твърдят, че японците имат по-добър имунитет спрямо останалите.

япония

Япония няма най-ниската смъртност от Covid-19; в региона, Южна Кореа, Тайван, Хонконг и Виетнам може да се похвали с по-ниска смъртност.

Но началото на 2020г, Япония са имали по-малко смъртни случаи от вируса от средното, въпреки факта, че през април Токио е имал „излишък от смъртни случаи“ от 1000 души, може би поради Covid-19 .

Това е особено изненадващо, като се има предвид, че Япония има много от условията, които биха я направили уязвима коронавирус. Той обаче никога не е приемал строгите мерки за борба с вируса, които съседите му са въвели.

Какво се случи в Япония?

В разгара на огнището през Ухан през февруари, когато болниците в града бяха затрупани и светът издигна стени за китайски пътешественици, Япония държаха границите отворени.

С разпространението на вируса скоро стана ясно, че covid-19 е заболяване, което убива предимно възрастни хора и се разпространява масово от тълпи или продължителен близък контакт.

Япония има повече възрастни хора на глава от населението, отколкото която и да е друга държава. Освен това населението на Япония е съсредоточено в гъсто населени градове.

Площта на Голям Токио ? огромната столична област ? има зашеметяващото количество от 37 милиона жители . За повечето от тях единственият начин да се придвижат е в претъпканите влакове на града.

След това има отказ на Япония да се вслуша в съвета на Световна здравна организация (СЗО) да се правят "тестове, тестове и още тестове". Дори сега, общият брой PCR тестове (за диагностициране на Covid-19 ) е само 34 000, или 0,27% от населението на Япония.

Джапо n не е имал тежко задържане като това на Европа .

В началото на април правителството нареди извънредно положение. Заключването обаче беше установено на доброволни начала. Несъществените фирми бяха помолени да затворят, но нямаше законови санкции за отказ.

Много "модели на страните" на стратегията COVID-19, като Нова Зеландия или Виетнам, прилагат строги мерки, като затваряне на граници, тежки заключвания, мащабни тестове и строги карантини.

Но Япония не направи нищо от това.

Пет месеца след първия случай на Covid-19, азиатската държава има по - малко от 20 000 потвърдени случая и по-малко от 1000 смъртни случая . Извънредното положение е отменено и животът бързо се нормализира.

Също така има нарастващи научни доказателства, че Япония всъщност е ограничила разпространението на болестта, поне досега.

Телекомуникационният гигант Softbank извърши тестове за антитела на 40 000 служители, които показаха, че само 0,24% са били изложени на вируса.

Случайни тестове на 8000 души в Токио и две други префектури показаха дори по-ниски нива на експозиция. В Токио само 0,1% са положителни.

Когато обяви вдигането на извънредното положение в края на миналия месец, премиерът Шиндзо Абе говори с гордост за "японския модел", намеквайки, че други страни трябва да се учат от неговия.

„Х фактор“: има ли Япония нещо различно?

Ако вицепремиерът беше изслушан Таро Асо, победата срещу вируса ще се дължи на "превъзходно качество" на японците. В някои известни изявления, Асо Той каза, че лидери на други страни са го помолили да обясни успеха на Япония.

„Казах им:„ Между тяхната и нашата страна миндо (ниво на хората) е различно. “И това ги остави без думи.“.

В буквален превод миндо означава "нивото на хората", въпреки че някои го превеждат като "културно ниво".

Това е концепция, която датира от имперската ера на Япония и обозначава чувство за расово превъзходство и шовинизъм. Асо беше напълно неодобрен от използването му.

Но няма съмнение, че много японци ? и някои учени ? те смятат, че в Япония има нещо различно: призвание "Екс фактор" който предпазва населението от covid-19.

Възможно е уместно някои аспекти на японските обичаи ? няколко прегръдки и целувки при поздрав ? имат вградено социално дистанциране, но никой не смята, че това е отговорът.

Има ли Япония специален имунитет?

Професорът от университета в Токио Тацухико Кодама, който изучава как японските пациенти реагират на вируса, смята, че Япония може да е страдала от коронавирус и преди. Не covid-19, а нещо подобно, което би могло да остави след себе си „исторически имунитет“.

Ето как го обяснява: Когато вирусът навлезе в човешкото тяло, имунната система произвежда антитела, които атакуват нахлуващия патоген. Има два вида антитела (или имуноглобулини): IGM и IGG . Начинът, по който реагират, може да покаже дали някой е бил изложен на вируса преди или нещо подобно.

"При първична (нова) вирусна инфекция отговорът на IGM обикновено е първият ", казва ми той." По-късно отговорът на IGG . Но във вторични случаи (предишна експозиция) лимфоцитът вече има памет, така че само отговорът на IGG се увеличава бързо ".

Но какво се случи с пациентите му?

"Когато разгледахме доказателствата, бяхме изумени от всички пациенти, отговорът от IGG дойде бързо, а отговорът от IGM беше по-късно и по-слаб. Изглеждаше, че преди това са били изложени на много подобен вирус.".

Той смята, че вирус, подобен на SARS, може да е циркулирал в региона и преди, което може да обясни ниската смъртност не само в Япония, но и в голяма част от Китай., Южна Корея, Тайван, Хонконг и Югоизточна Азия .

Това беше посрещнато с известен скептицизъм.

"Не съм сигурен как такъв вирус може да бъде ограничен до Азия", казва той. Кенджи Шибуя, директор по обществено здраве в Kings College London, Великобритания, и бивш старши съветник на японското правителство.

Шибуя не изключва възможността за регионални различия в имунитета или генетичната чувствителност към COVID-19, но е подозрителен към идеята за " екс фактор "за да се обяснят разликите в смъртността.

Той смята, че страните, които са успели в борбата с COVID-19, са успели по същата причина: те са успели драстично да намалят предаването.

Японците започват да носят маски за лице преди повече от 100 години по време на пандемията от грип през 1919 г. и те никога не спират. Тук, ако имате кашлица или настинка, се очаква да носите маска, за да защитите околните.

"Мисля, че [маската] действа като физическа бариера. Но също така служи като напомняне на всички да са наясно, че все пак трябва да бъдем внимателни един с друг", казва Кейджи Фукуда, специалист по грип и директор на Училището за обществени Здраве от университета в Хонг Конг.

Японската система за проследяване на случаи и проследяване също датира от 50-те години на миналия век, когато страната се бори с вълна от туберкулоза. Правителството създаде национална мрежа от здравни центрове за идентифициране на нови инфекции и докладване за тях на Министерството на здравеопазването.

Ако се подозира предаване от общността, се изпраща специализиран екип за проследяване на инфекции, разчитайки на щателен мониторинг и изолиране на човешките контакти.

Япония открива рано "три Cs"

Япония откри два важни модела в началото на пандемията.

Казуаки Джиндай, медицински изследовател от университета в Киото, обясни, че данните показват, че повече от една трета от инфекциите произхождат от много сходни места.

"Нашите данни показват, че много заразени хора са посещавали музикални заведения, където са крещяли и пеели. Знаехме, че това са местата, които хората трябва да избягват.".

Неговият екип определи „тежко дишане от близко разстояние“, включително „пеене в караоке стаи, партита, викове в клубове, разговори в барове и упражнения във фитнес зали“ като дейности с най-висок риск.

Второ, екипът установи, че разпространението на инфекцията е намалено до малък процент от носителите на вируса.

Първоначално проучване разкри, че около 80% от хората с ТОРС-CoV-2 не са заразили други, докато 20% са силно инфекциозни.

Тези открития накараха правителството да започне национална кампания, която предупреждава хората да избягват така наречените "три C":

? (Затворени пространства): д затворени пространства лошо проветриво.

? (Места с много хора): претъпкани места от хора.

? (Тесен контакт) c близък контакт, като разговори лице в лице.

„Мисля, че вероятно е работило по-добре, отколкото просто да кажа на хората да останат вкъщи“, казва Джиндай.

Въпреки че работните места бяха изключени от списъка, кампанията "трите C" се очакваше да забави разпространението достатъчно, за да се избегне затварянето и по-малко инфекции означават по-малко смъртни случаи.

Известно време се случи, но след това в средата на март инфекциите в Токио скочиха и градът изглежда беше на път към експоненциален растеж, като Милано, Лондон и Ню Йорк.

По това време Япония беше или умна, или късметлийка. Все още няма консенсус по този въпрос.

Въпрос на време

Кенджи Шибуя смята, че уроците на Япония не са толкова различни от тези на други части на света: „За мен това беше урок на времето“.

На 7 април премиерът Шиндзо Абе разпореди извънредно положение ? без задължително задържане ? и помоли хората да останат вкъщи "колкото е възможно повече".

„Ако подобни мерки бяха отложени, можеше да имаме подобна ситуация като Ню Йорк или Лондон. Смъртността (в Япония) е ниска ".

"Но скорошно проучване от Колумбийския университет предполага, че ако Ню Йорк е приложил мерки за блокиране две седмици по-рано, щеше да предотврати десетки хиляди смъртни случаи", казва Шибуя.

Неотдавнашен доклад от Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) заключава, че хората със съпътстващи медицински състояния, като сърдечни заболявания, затлъстяване и диабет, са шест пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани, ако страдат от Covid-19, и 12 пъти по-вероятно да умрат.

Япония има най-ниските нива на коронарна болест на сърцето и затлъстяване в развития свят. И все пак учените настояват, че обстоятелството не обяснява всичко.

"Този вид физически разлики могат да имат някакъв ефект, но мисля, че другите области са по-важни. Ако сме научили нещо от covid-19, това е, че няма просто обяснение за нито едно от явленията, които наблюдаваме. Има много фактори, които допринасят за крайния резултат ", подчертава Фукуда.

Правителството попита, хората се вслушаха

Връщайки се към хвалбите на министър-председателя S hinzo Abe за него "Японски модел", Има ли урок за научаване?

Фактът, че Япония досега е успяла да поддържа броя на инфекциите и смъртните случаи нисък, без затваряне и без да заповядва на хората да останат вкъщи, показва ли път напред? Отговорът е да и не.

Няма " екс фактор "Както навсякъде, това зависи от едно и също нещо: прекъсване на веригата на предаване. Въпреки това в Япония правителството може да разчита на обществеността да изпълни плановете си.

Въпреки че не заповядваха на хората да останат вкъщи, те обикновено го направиха.

"Беше късметлия, но и изненадващ", смята той Шибуя . "Изключванията на Япония са имали истински ефект на заключване. Японците се съгласиха, въпреки липсата на драконовски мерки.".

"Как намалявате контактите между заразени и неинфектирани хора. Имате нужда от определен вид отговор от обществеността, който не мисля, че може да бъде възпроизведен толкова лесно в други страни", добавя той Фукуда .

Япония Той помоли своите граждани да се грижат за себе си, да стоят далеч от местата с много хора, да носят маски и да си мият ръцете и като цяло точно това правеха повечето хора.