Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.

В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.

Индексирано в:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Библиография

чернодробни

Ендогенните канабиноиди (CB) са липидни молекули, способни да имитират ефектите, произведени от Δ 9-тетрахидроканабинол, съединението, което причинява психологическите ефекти на марихуаната. Ендоканабиноидите се получават от арахидонова киселина и участват в множество физиологични ефекти. Това семейство вещества се състои от анандамид (арахидонилетаноламид), 2-арахидонилглицерол, ноладин етер и виродамин. Взаимодействието на тези вещества с CB1 и CB2 рецепторите поражда повечето от техните биологични ефекти. Ендоканабиноидната система участва в патогенезата на съдова дисфункция, която се появява при напреднало чернодробно заболяване и играе важна роля в патогенезата на порталната хипертония и фиброзата на черния дроб. В допълнение, тази система се променя и при други процеси, свързани с чернодробна дисфункция, като енцефалопатия, затлъстяване и стеатоза. Тази система може да представлява нова терапевтична цел за фиброза и портална хипертония.

Ендогенните канабиноиди са вездесъщи молекули, сигнализиращи за липиди, способни частично да имитират действията, произведени от Δ 9-тетрахидроканабинол, съединението, отговорно за повечето от психологическите ефекти на марихуаната. Ендоканабиноидите се получават от арахидонова киселина и участват в много физиологични ефекти. Това семейство вещества включва анандамид (арахидонилетаноламид), 2-арахидонилглицерол, ноладин етер и виродамин. Взаимодействието на тези вещества с CB1 и CB2 рецепторите води до повечето от техните биологични ефекти. Ендоканабиноидната система участва в патогенезата на сърдечно-съдовата дисфункция, възникваща при напреднало чернодробно заболяване и също така играе роля в патогенезата на порталната хипертония и чернодробната фиброза. Освен това тази система се променя и при други процеси, свързани с чернодробна дисфункция, включително енцефалопатия, затлъстяване и стеатоза. Тези открития показват, че ендоканабиноидната система може да отвори нови пътища за терапевтична регулация на фиброза и портална хипертония при напреднало чернодробно заболяване.

Канабиноидната система

ТБ с растителен произход традиционно се използват за медицински и развлекателни цели. Съответните целеви тъканни цели обаче не са идентифицирани в тялото до 1980–1990. През този период от време се характеризират CB 1 и 2 рецептори 7,8 и се идентифицира анандамид или арахидонил-етаноламид (AEA) 9, първият описан ендоканабиноид. Ендоканабиноидната система се състои от СВ рецептори, техните ендогенни лиганди (или ендоканабиноиди) и протеините, участващи в техния синтез и инактивиране. Наскоро фармакологичните проучвания показаха наличието на друг CB рецептор, въпреки че все още не е клониран. И накрая, осиротелият рецептор GPR55 е предложен като нов член от семейството на CB 12 рецепторите. .

Семейството на ендоканабиноидите включва AEA, 2-арахидонил-глицерол (2-AG), арахидонил-етаноламин (виродамин), 2-AG етер (ноладин етер) и N-арахидонил-допамин (фиг. 1). Тези вещества упражняват своите функции чрез CB рецептори. Освен това AEA взаимодейства и с ванилоидния рецептор тип 1 (TRPV1), известен също като VR1. Ендоканабиноидите са силно липофилни вещества, които за разлика от класическите невротрансмитери не се съхраняват във везикули преди да бъдат освободени и се синтезират при поискване. Следователно, ендоканабиноидните сигнални пътища са фино регулирани чрез техния синтез, освобождаване, транспорт и разграждане.

Химична структура на ендогенни ендоканабиноиди или канабиноиди (CB), на растителни лиганди на CB рецептори и на синтетични лиганди на CB рецептори. Химична структура на ендоканабиноиди, идентифицирани до момента (лява колона). Химична структура на 3-те най-разпространени растителни CB (централна колона): психотропната делта 9 - тетрахидроканабинол и непсихоактивният канабидиол и канабинол. Химична структура на някои синтетични лиганди на CB рецептор (дясна колона): горният панел показва CB1 рецептор агонист набилон и 2 антагонисти, римонабант и AM251; долният панел показва CB2 рецепторните агонисти, JWH-133 и AM1241, и антагонистът SR144528.

Първите публикувани проучвания за болестите, свързани с BC, са свързани с неврологични и психиатрични разстройства. По-новите изследвания обаче показват, че ендоканабиноидната система също участва в стомашно-чревни, репродуктивни, ендокринни, метаболитни, туморни, костни, сърдечни и чернодробни патологични процеси 2,3,10 .

Хемодинамична и ендоканабиноидна дисфункция

Сърцето е друг орган, който е засегнат при пациенти с цироза. До каква степен това е следствие от артериална вазодилатация или се дължи на специфично сърдечно заболяване на цироза 22 е предмет на дискусия. При цироза сърдечните функционални аномалии не са очевидни, поради което пациентите с цироза показват намаляване на обема на дясната камера, което вероятно е следствие от намаленото венозно връщане на системното кръвообращение. В допълнение, те също така имат по-голямо предварително натоварване и обем в лявата камера, което показва дисфункция на лявата камера 23,24. Тази аномалия може да остане в латентно състояние поради намалено съдово съпротивление или, с други думи, поради намаляване на допълнителното натоварване. Съществуването на тази аномалия в камерното поведение може да бъде разкрито по време на стрес тест 25,26. Освен това са описани и структурни сърдечни аномалии, като увеличаване на дебелината на лявата камера 27 .

И накрая, Bátkai et al 30 изследват ефектите на блокадата на CB1 рецепторите (при условия, зависими и независими от предварително натоварване) върху сърдечния инотропизъм при циротични и контролни плъхове. Прилагането на CB1 антагонист значително подобрява всички параметри на систоличната функция на лявата камера при циротични плъхове, но не и при контролни плъхове. Освен това нивата на AEA в сърдечната тъкан са били 2,7 пъти по-високи при цирозни животни, отколкото при контролни плъхове. Тези резултати разкриват съществуването на присъща промяна в сърдечния инотропизъм на циротични плъхове, която може да бъде свързана с увеличаване на местното производство на AEA. Не се наблюдават разлики в експресията на CB1 рецептора или FAAH. Заедно тези проучвания подкрепят хипотезата, че CB системата участва в патогенезата на циротичната кардиомиопатия.

Чернодробна фиброза и ендоканабиноиди

Първото убедително указание, че ендогенните ендоканабиноиди също могат да упражняват функция, свързана с фибропролиферативните процеси, е получено от Teixera-Clerc et al 33 в различни експериментални модели на чернодробно увреждане. Тези изследователи демонстрират, че CB1 рецепторната блокада е способна да смекчи процесите на заздравяване на тъканите, когато възникне остро чернодробно увреждане. По този начин е създадена рационална основа за антифиброгенни лечения, базирани на фармакологично блокиране на CB1 рецептора.

Неврологични нарушения и ендоканабиноидната система

Чернодробната енцефалопатия е друго усложнение, свързано с крайния стадий на цироза и се характеризира с представяне на психични разстройства при пациенти с остра или хронична чернодробна недостатъчност. Има няколко механизма, участващи в генезиса на чернодробната енцефалопатия. Berry et al 40 изследват участието на ендоканабиноидната система в неврологични разстройства, свързани с остра или хронична чернодробна недостатъчност и за това използват експериментален модел на фулминантна чернодробна недостатъчност, индуцирана от тиоацетамид при мишки и демонстрират, че прилагането на CB2 агонист или антагонист CB1 подобрява неврологичния резултат и когнитивната активност и функция 40. Освен това по-късна работа, проведена в същата лаборатория, показва, че ендоканабиноидите регулират мозъчната протеинкиназа, активирана от AMP, важен вътреклетъчен енергиен сензор, участващ в компенсаторния отговор на чернодробна недостатъчност 41 Тези резултати предполагат, че ендоканабиноидите могат да играят важна роля в патогенезата на чернодробната енцефалопатия.

Затлъстяване, метаболитни нарушения, затлъстяване на черния дроб и ендоканабиноидната система

Проектите на Главната дирекция за научни и технически изследвания (SAF03-02597, SAF2006-07053 и SAF2009-08839, присъдени на Владимиро Хименес), Фонда за здравни изследвания (FS02/0588, присъден на Josefa Ros) частично финансират изследванията върху ендоканабиноидите система, проведена от изследователи. Ведрана Райхенбах получи грант от Генерална дирекция за научни и технически изследвания (DGICYT) (SAF2006-07053).