7 януари 2020 г.

креатинна

Понастоящем над 10% от населението на света страда от хронично бъбречно заболяване, което не зависи от диализа и се очаква почти всеки втори възрастен на възраст от 30 до 64 години да развие ХБН през живота си.

Съпътстващите заболявания, придружаващи ХБН, са до голяма степен прогресивната загуба на големия брой функции на бъбреците. Това изисква много корекции във вашата диета, включително ограничаване на приема на протеини, фосфор, натрий и калий. Докато диетичните насоки поддържат балансиран прием на животински и растителни протеини, растителните храни се препоръчват все по-често, тъй като тези храни съдържат по-малки количества наситени мастни киселини и общ абсорбиращ протеин.

Националната бъбречна фондация подчертава растителната диета като полезна за пациентите с ХБН. За съжаление, тези диетични препоръки не могат да предотвратят появата на много симптоми, които обикновено включват умора, мускулна слабост, загуба на мускули и саркопения.

Една заплаха, която идва с препоръчването на диети с ниско съдържание на протеини при пациенти с ХБН, особено с подход, основан на протеини от растителни източници, е дефицитът на креатин, но съществуващите препоръки и насоки за диети при пациенти с ХБН не споменават приема на креатин, нито потенциала заплаха от дефицит на креатин.

Повече от 90% от креатина и фосфокреатина в организма присъстват в мускулите, от които в почиващи мускулни клетки една трета съществува като креатин, а две трети като фосфокреатин. Тъй като креатинът в храната е изключително от животински произход и тъй като месото е основният източник (млечните продукти обикновено осигуряват максимум 20% от креатина в храната), ясно е, че вегетарианците трябва да синтезират всички (вегани) или почти всички (лакто ово вегетарианци) вашият креатин. Фактът, че е доказано, че вегетарианците имат по-ниски нива на мускулен креатин, отколкото не-вегетарианците, показва, че поддържането на запасите от креатин е нарушено при тези обстоятелства.

Може да се предположи, че в нарастващите стадии на ХБН, креатинът от месо и млечни продукти в храната става все по-важно хранително вещество, избирайки добавка като възможно решение. Това явление ще присъства по-често при пациенти с диализно зависима ХБН. С нарастващия фокус върху приема на растителна основа, тези нарастващи изисквания за креатин в диетата вероятно не се задоволяват достатъчно. Това би довело до дефицит на креатин, с важен принос за саркопенията, умората, нарушеното качество на живот, нарушеното познание и преждевременната смъртност, наблюдавани при ХБН. Необходими са по-нататъшни проучвания за изследване на потенциала за увеличаване на диетичния креатин или добавки на креатин при пациенти с диализно зависима ХБН и, ако се докаже, че е истина, също и при пациенти на преддиализа с стадий 3-5 ХБН.

Post, A., Tsikas, D., & Bakker, S. J. (2019). Креатинът е условно основен хранителен елемент при хронична бъбречна болест: хипотеза и повествователна литература