По природа сме хрупкави животни, но има щракания, които не бива да се пренебрегват
Седем сутринта будилникът звъни. Доналд сяда в леглото с все още затворени очи, разтяга се и широката прозявка разтяга лицето му. По автоматизиран начин той се обръща в търсене на малка тетрадка и химикалка, които го очакват, както всеки ден в продължение на 60 години, на нощното шкафче. След това, преди да прави някакви бележки, той хваща кокалчетата на лявата си ръка и със стереотипно движение щрака всяко от тях. Напишете предпоследната цифра 43 799, която ще закръглите след няколко часа, за да завършите вашата научен експеримент.
Калифорнийският лекар Доналд Унгер реши да смаже пръстите на лявата си ръка (оставяйки дясната ръка свободна от това упражнение) два пъти на ден в продължение на повече от половин век, за да провери дали има доказателства за дегенерация на ставите, свързани с този навик. Рентгенографиите, на които той се е подложил, не показват значителни повреди или разлики във функционалността на двете ръце. Този конкретен лекар получи Нобелова награда IG за това изследване, пародия на престижната награда, запазена за най-щурите изследвания, която въпреки това ви кара да мислите. И макар валидността на изследването да е просто анекдотична, то поне го позволяваше поставяне под съмнение на повтарящ се мит, свързан с напукване на пръстите заболявания като остеоартрит. Това е наследствена песен, която всяко дете е чувало от родители и баби и дядовци и която може да се приложи в много ситуации и има интересна връзка със спорта.
Те са по-редки, ако тренирате
Подпора нагоре по стълбите, напукване на глезена; разтягане, за да вземете консерва от консерви от шкафа, пукнатина на лакътя; огъване, за да вземете лист хартия от земята, пукнатина на коляното; проверка на двете страни в кръстовище по време на шофиране, напукване на врата ... Това са ежедневни ситуации, към които свързваме много характерен шум, но защо се появява и какъв е този звук в нашите стави?
"Те са нормални физиологични шумове. Има хора, които са по-склонни от други, но това не означава, че те претърпяват някакви вътрешни щети", казва Маркос Паулино, говорител на Испанското общество по ревматология (SER). За да се повтори, е необходим вид период на презареждане и това ни пречи да решим точния момент, в който се появяват. Скърцанията са следствие от явление, наречено кавитация, при което синовиалната течност, която е отговорна за смазването на ставите, отделя серия от газове, които причиняват пръсване на малки мехурчета.
Синовиалната течност е като маслото във велосипедна верига. Той отговаря за смазването на зъбните колела, така че те да вървят гладко и спортът да окаже влияние върху този процес. „Физическите упражнения карат ставите да генерират повече смазка, което е от полза и намалява честотата на кликванията ", казва той Хуан Хосе Лопес, спорт и детски травматолог. Всъщност те са по-често срещани след периоди на продължителна почивка. Ето защо сутрин, след часове, обездвижени в леглото, са чести хрускания в различни части на тялото. Понякога тези щракания са необходими и карат „човекът да се чувства по-лек, по-еластичен и разхлабен“, обяснява Паулино.
Във всеки случай не всички хора имат еднаква гъвкавост на ставите и по-голямата или по-малката склонността към тези хрускания може да се определи от фактори, свързани с конституцията на тялото. „Някой, който е по-отпуснат, може да достигне, след максимална лумбална ротация, позиция, която му позволява да генерира това щракване, докато ако имате по-голяма твърдост, е по-трудно да го постигнете“, обяснява Хайме Алмазан, професор от отделението по физиотерапия на Европейският университет в Мадрид.
Широкият репертоар от щракания, които човешкото тяло произвежда, не само произхожда от кости. Шумът също може да идва "от мускулни структури с форма на обвивка, които се движат една над друга, дори влиза в контакт с меките тъкани ", обяснява говорителят на SER. Връзките, сухожилията и влакната също са потенциални композитори. В тазобедрената става могат да се появят щракания поради триенето на мускула (tensor fascia lata) при закачане с костна издатина от горната част на бедрената кост (по-голям трохантер).
Когато скърцането е лошо, тялото предупреждава
Болката е без съмнение най-надеждният предупредителен сигнал за установяване дали хрущялите са безопасни или ни предупреждават за сериозен проблем. В този спектър Паулино прави разлика между доброкачествения кавитационен феномен и "пукания или крепитус (по този начин е известен сред англосаксонците). Последните звучат като велкро, което се отлепва или като скърцане на дърво от огън, което показва че има триене между костите, тъй като амортисьорът, ставният хрущял, е по-тънък, по-тънък. Това може да доведе до увеличаване до четири пъти на шансовете за страдание остеоартрит ", Той казва. Слуховите нюанси трудно се възприемат от пациента, въпреки че обикновено са свързани с дискомфорт по време на движение, скованост, нестабилност и дори усещане за запушване, в които случаи е необходимо да се консултирате с лекар. Триенето се забелязва например при ставане от стол или навеждане.
Докато в висок процент кликвания не трябва да ни тревожи, има обединение от патологии, при които е симптом да се вземат предвид. Такъв е случаят с така наречените артикуларни мишки, които са разхлабени фрагменти от хрущяли, които, когато се поставят между една и друга кост, причиняват смачкване, придружено от болка. Друга възможност е, когато има разкъсване на менискус, което може да се включи и да предизвика същата реакция. Често се среща и при пролетни или спускови пръсти, които остават напълно йерархични поради удебеляването на ролка, която пречи на правилното преминаване на сухожилието. Изкълчванията са друга причина, като не се забравят агресивни възпалителни заболявания като артрит, който в крайна сметка дегенеративно износва ставата и причинява крепитации.
След спортна травма засегнатата област може също да бъде по-изложена на нарастването на тези шумове. "Той е по-твърд и можете да развиете по-голяма степен на триене, повече щракания и скокове в ставата. Точно както когато имате колело в лошо състояние, забелязвате странни шумове и нестабилност", уточнява Паулино.
Лекарят съветва да се води активен и здравословен живот, да се разтяга и бъдете адекватно хидратирани, за да сведете до минимум появата на тези кликвания че за някои хора те стават много досадни. Важно е „да се избягват пози, задържани дълго време, да не се лоши постурална хигиена при седене, да се правят малки нежни повтарящи се движения на ръцете, например, за да не се появят блокажи“. За по-екстремни случаи спортният травматолог Хуан Хосе Лопес подчертава, че се предписват терапии, при които се извършват инфилтрации с хиалуронова киселина, които осигуряват допълнителна доза смазка, въпреки че той гарантира, че тя не се използва редовно, само в приблизително една от всеки сто дела
Във всеки случай и за начало, ако има нещо, за което експертите са съгласни, то е, че този тип шум обикновено няма никакво патологично значение. За повечето смъртни просто трябва да приемете, че ние сме естествено хрупкави животни, силно активна артикулираща кутия с безвредни контролирани експлозии. Щракни тогава съществувам.
Хрускане като болкоуспокояващо
Ставните хрускания са тясно свързани със света на физиотерапията, особено в техниките за манипулация, които се извършват с висока скорост. По-рано се смяташе, че тези методи имат биомеханични ползи, тоест да възстановят функционалното движение на определена става. Според физиотерапевта Хайме Алмазан обаче научният фокус е изместен към неговите аналгетични предимства. "Тази процедура може да възстанови движението, но този ефект не трае дълго. В краткосрочен план предизвиква блокиране на усещането за болка чрез този високоскоростен стимул." Така че хрускането може да помогне за облекчаване на някои заболявания.
Въпреки че не всички са възприемчиви към тези процедури и, както предупреждава Алмазан, от съществено значение е да се оповестят подробностите преди тяхното изпълнение, за да се избегне противоположният резултат на предвидения: „Трябва да обясним какво ще правим и защо се прави за да се избегне предишен страх, което е явно противопоказание, тъй като генерира повишаване на мускулния тонус и запушване на ставите и там можете да причините щети ".