Кърменето според Световната здравна организация трябва да бъде изключително до 6 месеца и заедно с допълнителното хранене, тоест храни, различни от кърмата до 2 години.
Описани са ползите от кърменето както за бебето, така и за майката и дори за обществото. При бебето, освен че допринася за правилното развитие и растеж, той го предпазва от стомашно-чревни и респираторни заболявания, като остър гастроентерит и остри респираторни инфекции, както и алергични заболявания, особено по кожата.
Какво е лактоза?
По отношение на непоносимостта към лактоза и кърмените бебета, първо трябва да определите какво са непоносимост към лактоза, лактаза и лактоза. Лактозата е захар, която присъства във цялото мляко на бозайниците: краве, кози, овце и в човешкото мляко, тя се нарича млечна захар. За смилане на лактозата в млякото е необходим ензим, който е лактаза, който играе важна роля за разграждането на лактозата до нейните два компонента, които са глюкоза и галактоза, процес, необходим за нейното усвояване в червата.
Симптомите на непоносимост към лактоза са:
Как се диагностицира непоносимостта към лактоза?
С теста за толерантност към лактоза, който се състои от повишаване на кръвната глюкоза над 20 mg/dl след един час от консумирането на 50 грама лактоза, ако споменатото повишаване не настъпи, тестът е положителен, тъй като това означава, че дизахаридът не е хидролизиран и абсорбиран.
С теста за дишане с водород; лактозата се прилага перорално при пациенти с непоносимост към лактоза, липсата на абсорбция от тънките черва благоприятства нейното пристигане в дебелото черво и води до освобождаване на водород и неговото елиминиране чрез издишан въздух.
Също така с теста за киселинност в изпражненията; Използва се особено при много малки деца и кърмачета, при които е трудно да се проведат други видове тестове и се състои от анализ на изпражненията, които в случай на малабсорбция на лактоза са по-киселинни от нормалното, тъй като когато лактозата се метаболизира от бактериалната флора на дебелото черво, съдържанието на млечна киселина в изпражненията се увеличава и това допринася за зачервяването на перианалната област.
Ако кърмените деца имат непоносимост към лактоза, кърменето не се преустановява, но на майката се дава ограничителна диета за намаляване на количеството лактоза в диетата, това се прави чрез намаляване на млечните храни като сирене, мляко, кисело мляко, масло и всякаква търговска храна който има мляко като съставка, т.е. сладолед, бисквити, бисквитки и някои сладкиши на млечна основа. Майката е допълнена с витамини, богати на калций, за да се избегне дефицит на този минерал. Преподават се и техники на кърмене, като премахване на първата гърда при хранене на бебето, където има по-висока концентрация на лактоза.
С тези мерки няма нужда да преустановявате кърменето толкова полезно за бебето, колкото за майката, или да преминете към адаптирано мляко за кърмачета, което не съдържа лактоза. Тези храни за кърмачета са оставени за много екстремни случаи, когато изпълнението на горните мерки не подобрява симптомите на бебето.
Д-р Altagracia Páez
Детски диетолог
HGPS педиатър