Кога се въвежда глутен в диетата на децата? Как да го направя, за да предотвратя колкото е възможно повече целиакия? Тези два въпроса са тези, на които експертите се опитват да отговорят от години и засега изглежда няма начин да разберем кой е правилният отговор.

кърменето

Ако от няколко години обичайната препоръка е да се дава глутен рано, в малки количества и евентуално на етап, в който бебето продължава да пие кърма, сегашно проучване изглежда може да отмени тези препоръки, тъй като в него има се вижда, че нито даването му в малки количества през първите седмици, нито правенето му, докато бебето е кърмено, намалява риска от цьолиакия.

Най-старите препоръки

Връщам се към времето, когато се роди първото ми дете, преди почти 9 години, и тогава препоръчаното беше тогава забавяне на глутена до 7 до 8 месеца. Нищо преди да го дам, идеята беше да се изчака червата на бебето да узрее достатъчно, за да може, докато започне да яде хляб, бисквитки или зърнени храни с глутен, да ги понася добре. Бебето беше на 7-8 месеца и същия ден можеше да яде каквото има глутен в него, независимо дали бебето пие кърма или не и независимо от количеството.

Настоящи препоръки

Мина време, появиха се нови данни и нови проучвания и изследователите видяха, че забавянето на глутена не изглежда твърде полезно. Всъщност те видяха, че кърменето помага за намаляване на риска и видяха, че изглежда по-добре да започне по-рано, но да го дават на бебето малко по малко, т.е., малко количество дневно за около 3-4 седмици, защото се смяташе, че по този начин имунната система на бебето постепенно свиква с глутена.

Беше създадена препоръката за идеалното въвеждане на глутен между 4 и 6 месечна възраст и по възможност докато бебето е кърмено. Въпреки това, тъй като препоръката на бебета, които кърмят, е да правят това изключително до 6 месеца, беше извършена вариация, която в много здравни центрове се счита за идеална: започнете с глутен на 6-месечна възраст, в малки количества и продължете с кърмата, докато бебето започва да го яде. Ако майка е възнамерявала да спре кърменето на 6 месеца, препоръчайте й да продължи поне до седем месеца, за да намали риска от цьолиакия.

Но ново проучване отрича тези препоръки

С новите препоръки, които вече са активни, като повечето бебета започват с глутен в малки количества на 6 месеца или по-рано, група изследователи решават да се опитат да потвърдят, че препоръката е правилна и че всъщност рискът е намален целиакия.

За проучването, публикувано в New England Journal of Medicine, те са последвали 944 деца от осем държави и болниците Sant Joan de Reus и Sant Joan de Déu de Esplugues de Llobregat си сътрудничат, изучавайки 98 от децата.

Проучването започна през 2007 г. и всички деца са били податливи на болестта, защото са имали гените HLA-DQ2 и HLA-DQ8 и роднина от първа степен с целиакия.

Между четири и шест месечна възраст половината от децата получават 100 милиграма глутен на ден, докато другата половина получава плацебо вещество. Нито семействата, нито изследователите са знаели по всяко време кои деца приемат глутен и кои деца плацебо.

След, от шест месеца, всички деца в проучването започнаха да ядат глутен постепенно и от 10-месечна възраст децата можеха да се хранят без никакви ограничения и изследователите просто се посветиха да следят какво ядат.

Според препоръките, които спазвахме до момента, логичното, очакваното, това, което трябваше да се случи, е, че децата, които са получавали глутен между 4 и 6 месеца, биха развили целиакия в по-нисък дял от тези, които са започнали глутен на шест месеца . Резултатите обаче казват, че до тригодишна възраст деца, 5,9% от тези, които са приемали глутен, са диагностицирани с целиакия, в сравнение с 4,5% от децата, които са приемали плацебо. Тази разлика не е значителна и следователно едно нещо не е по-добро от друго, но се счита, че няма абсолютно същото значение да им се дава глутен преди шест месеца, отколкото да не се прави.

Що се отнася до кърменето, когато сравняват резултатите от бебета, които са били кърмени и бебета, които не са били, изследователите стигат до извода, че независимо дали е изключителна по време на въвеждането на глутен или бебето приема някаква друга храна, не оказва значително влияние развитието на целиакия и в двете групи. Хайде какво кърмените деца страдаха от цьолиакия, точно като тези, които пиеха адаптирано мляко.

И групата, която е получавала глутен от 7-8 месеца?

Една група е получавала глутен между 4 и 6 месеца и след това, от 6 до 10 месеца, той постепенно се е увеличил. Другият започва с глутен на 6 месеца, като постепенно се увеличава до 10 месеца, когато могат да ядат всичко. Единствената разлика е приемът на глутен преди 6 месеца и той е доказано безполезен. Въпросът ми е, Ами групата, която е получавала глутен от 7-8 месеца? Тъй като както обясних няколко параграфа по-горе, много здравни центрове, много педиатри, препоръчват въвеждането на глутен на 6 месеца, за да не пречат на изключително кърменето до 6 месеца, защото се счита за по-добро от въвеждането на глутен по старомодния начин начин, по-късно.

Би било много интересно да се знае дали трета група, получавала глутен по-късно, би развила целиакия в по-голяма или по-малка степен. Дори сигурни, че би било много интересно да знаем какви ще са цифрите в случай на даване на глутен на 6 месеца, но не постепенно, но без никакви ограничения: „яжте зърнени храни с глутен, хляб, тестени изделия, бисквитки и т.н.“.

Изследователите вярват, че въз основа на това проучване много е възможно препоръките да се променят отново, въпреки че въпросът е да се знае как, към къде и до кога. Тъй като при липсата на повече данни е възможно новите изследвания да стигнат до нови заключения и всичко да се промени отново. Всъщност изследователите са решили да продължат проучването и да продължат да събират данни, докато децата навършат 12 години.