Кърмещите жени нямат най-слабите кости, дори лекарите да казват така

кърменето

Кърмене е заобиколен от митове. Чуват се всякакви истории, свързани с него, които се предават без основание и които генерират много объркване и несигурност у скорошните майки.

Кърменето се счита за културен проблем, тъй като изисква практика; практика, която се предава от поколение на поколение и чието предаване до голяма степен е загубено с бума на адаптираното мляко през 50-те години, което води до минимални нива на кърмене. От няколко години, благодарение на факта, че разполагаме с повече информация, цифрите се възстановяват бавно, но прогресивно.

Кърменето също е обществено здраве

Кърменето обаче също е така много важен въпрос за общественото здраве. Малко интервенции (медицински или не) оказват толкова силно въздействие като кърменето върху здравето на хората, както при кърмачета в ранна детска възраст, така и по-късно в зряла възраст, както при жените, когато кърмят и след това, когато вече не кърмят (или по-скоро липсата на кърмене, което крие рискове).

По принцип лекарите не са обучени да кърмят и за съжаление в много случаи ние самите сме тези, които предават митовете за кърмене с малко научни доказателства, пренебрегвайки препоръките на Световната здравна организация (СЗО) и Испанската асоциация на Педиатрия (AEPED) и без да се отчита въздействието на тези лоши съвети върху общественото здраве на населението.

Причинява ли „продължителното“ кърмене остеопороза?

Това е ярък пример за мит, който здравните специалисти предават, а също и често. Искам да коментирам този мит във връзка с твърдението на кърмачка, която е видяла светлината благодарение на социалните мрежи (публикувано от Centro Maternalia). Това е жена, която кърми 27-месечния си син и ходи на гинекологичен преглед. По време на посещението лекарят, който я лекува, след като научава, че жената продължава да кърми, я упреква за това след толкова време млякото не се храни и това също, може да причини остеопороза; Тези коментари са придружени от други, свързани с възпитанието, не особено щастливи. По тази причина жената решава да се оплача, И изненадата му е такава, когато получава отговора от управителя на болницата, че решава да сподели възмущението си, като прави снимки на получения текст (той ни даде разрешение да го споделим):

В това писмо те отново се фокусират върху безполезността на кърменето след 6 месеца и също подчертават отново рискът от остеопороза на които се подлагате ненужно. Това са текстовите думи:

По отношение на кърменето беше направен опит да се изясни причината, поради която тя продължи с него, тъй като при дете на тази възраст това вече не е необходимо и за вас беше удобно да знаете, че кърменето след 6 месеца от живота на бебето може да причини остеопороза при майката, която макар и да е обратима, изисква приемане на млечни производни “... По същия начин ви информираме, че началникът на секцията потвърждава, че е вярно, че храненето с кърма на възраст 2 години и половина не е необходимо.

В обобщение, гинекологът дава своите препоръки, противоречащи на СЗО и с малко научни доказателства, и ръководителят на гинекологичния отдел, и управителят на тази болница потвърждават тази (погрешна) информация.

Погрешно наречената „продължителна“ лактация

На първо място, трябваше да го направим дефинирайте концепцията за продължително кърмене. Кога се смята, че кърменето продължава по-дълго, отколкото би трябвало? Официалните препоръки не определят възрастова граница, те установяват, че минимум 2 години, но по-късно „времето, което майката и детето желаят“, а от друга страна, антропологичните проучвания на нашите предци и хоминиди предполагат, че нормалното време на продължителност от диапазона на човешката лактация между 2,5 и 7 годишна възраст.

Обаче у нас, само 23% от децата са кърмени до 6-месечна възраст, тоест само 1 на 4. По тази причина е възможно да се мисли, че в нашето общество терминът удължен се отнася до: «повече от обикновено, като обичайно или най-често, по-малко от 6 месеца». Това означава, че в много случаи терминът „продължителна лактация“ е погрешно свързан с 6-месечна лактация. И казвам погрешно, защото това е нещо, което е все още е много далеч от препоръките на СЗО.

Испанската асоциация по педиатрия през 2015 г. трябваше да публикува статия, позиционираща се в полза на „продължително кърмене или при по-големи деца“ именно за избягвайте коментари от семейната среда или здравния персонал като: "Кърменето вече не е необходимо или вече не подхранва." В действителност необходимостта от кърмене не е нищо повече от решение, което засяга майката и нейното дете и никой друг; и така те показват в своето изявление, нокаутирайки митове, свързани с дългосрочното кърмене.

Също така, мисля, че си струва да добавите мисъл: Необходими ли са ябълки? Тъй като има много други плодове като алтернатива и всеки може да има страхотно здраве, без да яде ябълки. Y. никой лекар не казва на нито една майка да спре да дава ябълки на децата си, защото нямате нужда от тях.

Необходима ли е леща? А хлябът? А киселото мляко? ... Никаква храна не е от съществено значение, И по същия начин, по който никой лекар не предупреждава за това, когато наблюдава непълнолетно хранене, той не трябва да предупреждава за кърма, която, да не забравяме, не спира да бъде несравнима жива тъкан, пълен с хранителни вещества и защитни сили, дори след две години живот на детето.

Кърменето не ви прави крехки

А сега да тръгваме обект на остеопороза. Какво се случва с костната минерализация по време на бременност и кърмене? Вярно ли е, че кърмещите жени имат по-висок риск от фрактури? Че колкото по-дълго кърмите, толкова по-голям е рискът?

Известно е, че още по време на бременност има ремоделиране на костите. Тоест намалява калция в костите на майката, за да увеличи доставката на калций през плацентата и да насърчи развитието на скелета на плода. През този период, логично, крехкостта на майчините кости е по-голяма, така че има по-голям риск от фрактура. въпреки това, тази крехкост е преходна, защото след бременността костите възвръщат нормалната си плътност.

Кърменето също е период, когато благоприятства се реабсорбцията на калций от костите на майката, за да достигне до бебето чрез мляко. Следователно този период на „крехкост“ продължава по-дълго.

Сега проучвания като това, публикувано в списанието Osteoporosis International, показват, че въпреки че жените, които не кърмят след раждане или го правят за по-малко време, възстановяват костната плътност по-рано, тези, които кърмят, също възвръщат костната си плътност преди 19 месеца след раждането, независимо от продължителността на кърменето.

Има обаче някои пропуски в дългосрочните ефекти от кърменето и остеопорозата. Някои проучвания съобщават, че продължителното кърмене (повече от 18 месеца) увеличава риска от фрактури на прешлени при жени в менопауза, въпреки че това са проучвания с методологични ограничения при което трябва да се вземат предвид объркващи фактори (т.е. остеопорозата и фрактурите се влияят от други по-важни фактори, като тютюн, тегло, дефицит на калций и витамин D и др.), а заключенията могат да бъдат погрешни при коригиране на резултатите за тези объркващи.

Друго проучване коментира, че с адекватна добавка на витамин D и калций продължителното кърмене не трябва да увеличава риска (ако жената не е приемала достатъчно количество калций и витамин D). Тези проучвания се провеждат в Турция и Южна Корея популации с глобален дефицит на витамин D следователно те не могат да бъдат екстраполирани към други популации.

Следователно, като се има предвид това несъответствие на изследванията, най-добре е да се обърнете към мета-анализ (т.е. преглед на няколко изследвания, свързани с една и съща тема, за да се постигне възможно най-високо ниво на доказателства) и в този смисъл имаме сравнително наскоро, публикуван през февруари 2017 г. Заключенията от този преглед, който анализира 12 проучвания с почти 15 000 участници, са разнообразни и интересни: че кърменето намалява риска от остеопороза при жени в менопауза и това също намалява риска от фрактура на тазобедрената става, заключението, че за всеки месец на повишено кърмене рискът от фрактура на тазобедрената става и остеопороза намалява съответно с 0,9 и 1,2%.

Накратко, и със съжаление за получения „професионален“ отговор ...

Следователно може да се заключи, че кърменето наистина намалява костната плътност на жените краткосрочен но това обаче по-късно не само нивата се възстановяват, но и след менопаузата, жените, които са кърмили, имат по-малък риск от остеопороза и фрактура на тазобедрената става.

Така че от Повишаване с здрав разум Можем да окажем пълната си подкрепа само на тази кърмачка, която е заявила с цялото си право и която е получила този съжаляващ отговор от болницата, без научни доказателства и пълна с решения.

Защото не можем да дадем съгласие че ние самите тоалетните предаваме митове за кърменето, и че караме майките да се чувстват зле с нещо, което не само не е вредно, но е от полза както за вашето физическо, така и за емоционално здраве. Нещо, кърменето, което също попада в начина на живот и възпитанието на всяка майка и бебе и чиито решения и свързаният с тях избор не са отговорност на повече от тези двама души: майка и дъщеря/или.

Автор

Кармен вега

Майка на 4 години, семеен лекар и консултант по кърмене (IBCLC). Автор на книгата: Кърменето, реални случаи на преодоляване.