Бременност и новородено

Кърменето срещу изкуственото хранене

Лично решение

Изборът между кърмене и хранене по шише е едно от първите решения, които родителите трябва да вземат. Американската академия по педиатрия (AAP) е съгласна с организации като Американската медицинска асоциация (AMA), Американската диетична асоциация (ADA) и Световната здравна организация (СЗО), като препоръчва кърменето като най-добрият вариант за хранене на бебе. Кърменето помага за защита срещу инфекция, предотвратяване на алергии и защита срещу различни хронични състояния.

AAP гласи, че майките трябва да хранят изключително бебетата си с кърма през първите шест месеца. След това AAP насърчава майките да продължат да кърмят поне 12 месеца и по-дълго, ако желаят и майката, и бебето.

Въпреки че майчиното мляко се счита от експертите за най-добрия хранителен вариант за бебета, кърменето не винаги е възможно. В много случаи решението за кърмене или хранене на бебето се базира на критерии за комфорт и начин на живот и специфични медицински съображения.

За тези жени, които не могат да кърмят бебетата си или които решат да не го правят, адаптираното мляко е добра алтернатива. Някои жени се чувстват виновни, че не кърмят бебетата си. Но ако храните бебето си с комерсиализирана формула, можете да бъдете сигурни, че хранителните нужди на малкото ще бъдат удовлетворени. И вие ще можете да се свързвате с бебето си също толкова силно. В крайна сметка, независимо дали го храните с кърма или адаптирано мляко, храненето ще бъде време на голяма връзка и близост между вас и вашето мъниче.

Решението да кърмите бебето или да го храните на шише е много лично решение. Има обаче някои съображения, които може да искате да вземете предвид, преди да решите кое е най-доброто за вас и вашето новородено.

Кърменето: предимствата

Кърменето на бебе може да бъде прекрасно изживяване както за майката, така и за бебето. Осигурява идеално хранене и много специално преживяване на свързване, което много майки се радват много.

Ето някои от полезните ефекти на кърменето.

Защита срещу инфекция. Антителата, които майката предава на бебето чрез кърмата, могат да помогнат за намаляване на честотата на много разстройства, включително:

• ушни инфекции
• диария
• респираторни инфекции
• менингит

Има и други фактори, които помагат за предпазването на кърмените бебета срещу инфекции, тъй като този тип кърмене благоприятства правилното функциониране на имунната система, повишавайки защитата срещу инфекции и намалявайки разпространението на вредни микроорганизми като бактерии и вируси.

Кърменето е особено полезно за недоносени бебета и може също така да предпази младите от:

• алергиите
• астма
• диабет
• затлъстяването
• синдром на внезапна детска смърт (SIDS)

Като цяло кърмените бебета имат по-малко инфекции и трябва да бъдат хоспитализирани по-рядко от бебетата, хранени с адаптирано мляко.

Хранене и улесняване на храносмилането. Компонентите на човешкото мляко - лактоза, протеини (суроватка и казеин) и мазнини - често наричани „перфектната храна“ за човешките бебета, са лесно смилаеми от все още незрялата храносмилателна система на новороденото.

Като цяло, кърмените бебета имат по-малко проблеми с храносмилането, отколкото бебетата, хранени с адаптирано мляко. Кърмата има тенденция да се усвоява по-лесно, така че кърмените бебета имат по-малко епизоди на диария или запек.

Кърмата също съдържа, разбира се, много от витамините и минералите, от които новороденото се нуждае. Здравата майка не трябва да приема никакви витамини или хранителни добавки, с изключение на витамин D. Кърмата съдържа малко витамин D и този витамин се произвежда в тялото, когато кожата е изложена на слънчева светлина. Но тъй като излагането на слънце увеличава риска от кожни лезии, препоръчително е да се сведе до минимум това излагане. Следователно AAP препоръчва да се прилагат добавки с витамин D на всички кърмени бебета през първите два месеца от живота и докато ядат достатъчно мляко, обогатено с витамин D (започвайки от 1 година).

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) регулира производството на адаптирано мляко за кърмачета, за да съдържа всички известни необходими хранителни вещества (включително витамин D). Комерсиализираните млека се опитват да възпроизведат съставките на човешкото мляко и те се приближават все повече и повече, въпреки че не са успели да възпроизведат точния си състав. Защо? Тъй като някои от по-сложните компоненти на човешкото мляко са твърде трудни за изкуствено създаване и има някои, които тепърва трябва да бъдат идентифицирани.

Безплатно. Кърмата не струва и стотинка. И поради своите имунни свойства и антителата, които съдържа, кърмените бебета се разболяват по-малко от тези, хранени с изкуствено мляко. Например, изследователите са открили, че бебетата, които са изключително кърмени, имат по-малко епизоди на ушна инфекция. Това означава по-малко посещения в кабинета на педиатъра, което означава по-малко доплащания и по-малко необходимост от закупуване на лекарства с рецепта или лекарства без рецепта.

Също така жените, които кърмят децата си, трябва по-малко да пропускат работа, за да се грижат за тях, когато се разболеят.

Различни вкусове. Обикновено кърмещата майка се нуждае от допълнителни 500 калории всеки ден, за да произвежда кърма, което означава, че ще трябва да яде голямо разнообразие от балансирани храни. Това позволява на кърмените бебета да вкусят различни вкусове чрез майчиното мляко, тъй като вкусът му е различен в зависимост от това какво е яла майката.

Наличност. Без да се налага да правите бягства в последния момент до супермаркета, кърмата е винаги на разположение и готово за пиене. И не е необходимо да се затоплят бутилки и в полунощ. Майките, които кърмят, също имат по-лесно да бъдат активни - и в къщата, и извън къщата с бебетата си - знаейки, че ще могат да ги хранят веднага щом малките са гладни.

Профилактика на затлъстяването. Някои проучвания са установили, че кърменето помага за предотвратяване на затлъстяването.

По-умни бебета. Някои проучвания предполагат, че изключително кърмените бебета имат малко по-висок коефициент на интелигентност в сравнение с кърмените.

Контакт "кожа до кожа". Много майки много се радват на интимната връзка, която правят с бебетата си, когато кърмят. А контактът кожа до кожа може да помогне за укрепване на емоционалната връзка, която се установява между майката и детето.

Също така полезно за майката. Способността да се храни бебето без нужда от други хранителни вещества може да помогне на майката да придобие самочувствие в способността си да се грижи за бебето. Кърменето също така изгаря калории и помага на матката да се свие след раждането, така че майките, които кърмят децата си, възвръщат фигурата си и отслабват по-бързо. По същия начин проучванията показват, че кърменето помага за намаляване на риска от рак на гърдата и може също да помогне за намаляване на риска от рак на матката и яйчниците.

Кърменето: предизвикателствата

Въпреки че е най-добрият хранителен вариант за бебета, кърменето може да доведе и до някои притеснения, които много майки споделят. Докато някои се хващат веднага, това може да бъде предизвикателство за другите. Понякога и майката, и бебето се нуждаят от много търпение и упоритост, за да свикнат с кърменето. Но като цяло, в дългосрочен план усилията повече от дават резултат, както за майката, така и за бебето.
Сред най-честите притеснения на майките, особено през първите седмици или месеци на кърмене, включват:

Дискомфорт и дискомфорт. В началото, както при всяко ново умение, много жени изпитват неудобство да кърмят бебетата си. Но с информация, подкрепа и практика повечето майки преминават през този етап. Изводът е, че кърменето не трябва да боли.

Болката, когато бебето прихваща гърдите, е нормална за първата седмица до 10-ия ден и трябва да трае по-малко от минута при всяко хранене. Но ако кърменето е болезнено през цялото време на хранене или болят зърната или гърдите ви, добре е да помолите за помощ консултант по лактация или лекар. Много пъти става въпрос само за използване на правилната техника, но понякога болката може да се дължи на друга причина, например инфекция.

Прекарано време и честота на изстрелите. Безспорно е, че кърменето изисква значително време и отдаденост от страна на майката. Но същото важи и за много други задачи, свързани с грижите и образованието на децата. Някои жени са загрижени, че кърменето може да им създаде проблеми на работното място или че това може да им попречи да пазаруват или да пътуват поради времето за хранене или необходимостта от изцеждане на мляко през деня.

И вярно е, че кърмените бебета трябва да се хранят по-често от бебетата, хранени с адаптирано мляко, защото кърмата се усвоява по-бързо от изкуственото мляко. Това означава, че може да се наложи бебето да суче на всеки два до три часа (може би повече, може би по-малко) през първите няколко седмици от живота.

Това може да бъде изтощително за майката, но след като кърменето е добре установено (което обикновено се постига след около месец), други членове на семейството могат да помогнат, като дават на бебето шишета с мляко, което майката е изцедила преди това, когато имате нужда от почивка или трябва да се върна на работа. И не отнема много време бебетата да се хранят по-рядко и да спят през нощта в продължение (обикновено около три месеца). Освен това, с малко организация и управление на времето, е по-лесно да се създаде управляем график за кърмене и изразяване.

Диета. Жените, които кърмят, трябва да внимават какво ядат и пият, тъй като могат да го предадат на бебетата си чрез кърмата. Както по време на бременност, кърмещите майки трябва да избягват риба, богата на живак и да ограничат консумацията на риба, която съдържа по-ниски концентрации на живак. Ако кърмачка пие алкохол, малко количество от него ще достигне до бебето чрез кърмата. След като изпиете алкохолна напитка, ще трябва да изчакате поне два часа преди да нахраните бебето си. Консумацията на кофеин трябва да бъде ограничена до не повече от 300 милиграма (една до три чаши кафе) на ден, тъй като това вещество може да причини проблеми, като безпокойство и раздразнителност, при бебета. Някои бебета са много чувствителни към кофеина и имат проблеми с още по-малки количества.

Медицински разстройства на майката, лекарства и хирургия на гърдата. Някои състояния, като инфекция с вируса на човешка имунна недостатъчност (ХИВ) или синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), или такива, които изискват химиотерапия или някои лекарства, правят кърменето опасно за бебето. Ако жената не е сигурна дали трябва да кърми бебето си, защото има определено разстройство, тя трябва да попита своя лекар или специалист по кърмене. Жените трябва да попитат лекарите си за безопасността на приема на каквито и да било лекарства по време на кърмене, включително тези, които се отпускат без рецепта, или всеки продукт, който съдържа лечебни растения.

Жените, претърпели операция на гърдата, като например намаляване на гърдите, може да имат затруднения с производството на мляко, ако интервенцията е повредила гърдите. Те трябва да обсъдят своите проблеми с лекаря си и да потърсят съвет от специалист по кърмене.

Изкуствено кърмене: предимствата

Кърменето се счита от големите медицински организации за най-добрия хранителен вариант за бебета, но не е най-добрият вариант за всички майки. Търговското мляко за кърмачета е хранителна алтернатива на кърмата и дори съдържа някои витамини и хранителни вещества, които кърмените бебета трябва да получават от добавки.

Произведено при стерилни условия, изкуственото мляко се опитва да възпроизведе свойствата и състава на човешкото мляко, използвайки сложна комбинация от протеини, захари, мазнини и витамини, което би било невъзможно да се направи на ръка у дома. Следователно, ако решите да не кърмите бебето си, важно е да давате само търговско мляко за кърмачета, вместо да се опитвате да го правите у дома.

Освен медицински причини, които могат да обезкуражат кърменето, някои жени смятат, че кърменето на бебетата им е твърде трудно или стресиращо.

Ето и други причини, които могат да накарат жената да избере изкуствена лактация:

Комфорт. Всеки родител (или всеки друг болногледач) може да храни бебето по шише по всяко време (въпреки че това може да се направи и когато майката изцежда мляко). Това позволява на майката да сподели с бащата задачата за хранене на бебето и помага на последното да се включи по-активно в този изключително важен процес и във формирането на връзката, която често води до.

Гъвкавост. Майка, която храни бебешкото си мляко, е свободна да остави бебето при бащата или друг болногледач, знаейки, че те ще могат да я хранят по време на нейното отсъствие. Няма да е необходимо да изцеждате мляко или да организирате работния си график или други задължения и дейности въз основа на храненето на бебето. Също така не е нужно да намирате уединено място, когато хранете бебето си публично. Ако обаче майката напусне къщата с бебето, ще трябва да носи припаси, за да може да приготви бутилки.

Прекарано време и честота на изстрелите. Тъй като адаптираното мляко се усвоява по-бавно от майчиното мляко, бебетата, хранени с адаптирано мляко, обикновено трябва да се хранят по-рядко от кърмачетата.

Диета. Жените, които избират хранене от шише, не трябва да се притесняват, че това, което ядат или пият, може да повлияе на бебетата им.

Изкуствено кърмене: предизвикателствата

Както при кърменето, храненето с адаптирано мляко също поставя някои предизвикателства.

Организация и подготовка. Винаги трябва да имате достатъчно формула под ръка и бутилките да са подготвени. Прахообразните и кондензирани млека трябва да се приготвят със стерилна вода (която трябва да се вари, докато бебето навърши поне шест месеца). Готовите за употреба храни за кърмачета, които могат да се изсипят директно в бутилката, без да се добавя вода, са скъп.

Бутилките и зърната трябва да се стерилизират преди първата употреба и след това да се измиват след всяко хранене (това се отнася и за бутилки с предварително изцедено кърма). Бутилките и зърната могат да предават бактерии, ако не се измият правилно, и същото важи за млякото с адаптирано мляко, което не се съхранява в стерилни контейнери.

Бутилките, оставени извън хладилника повече от час и всяка формула, останала в бутилката след хранене, трябва да се изхвърлят. Приготвените бутилки не трябва да се съхраняват в хладилник за повече от 24 до 48 часа (прочетете етикета на продукта за повече информация).

Някои родители затоплят бутилката, преди да я дадат на бебето, въпреки че това обикновено не е необходимо. Микровълновата печка никога не трябва да се използва за затопляне на бебешки бутилки, защото може да създаде опасни „мехурчета или горещи точки“.

Вместо това, ако вашето бебе предпочита топла бутилка, поставете студената бутилка под течаща гореща вода за няколко минути. Можете също така да загреете бутилката в тенджера с вода (на водна баня) и преди да я дадете на бебето, проверете температурата, като пуснете капка или две от вътрешната страна на куклата.

Липса на антитела. Нито едно от важните антитела, открити в майчиното мляко, не се съдържа в адаптираното мляко, което означава, че адаптираното мляко не осигурява на бебето допълнителната защита срещу инфекция и болест, която майчиното мляко осигурява.

Икономически разходи. Изкуственото мляко струва пари. Прахообразните варианти са най-евтините, следвани от концентрираните, като най-скъпите са тези, които се продават готови за употреба. А специализираните млека (например соеви или хипоалергенни) са по-скъпи - понякога много по-скъпи - от основните. Цената на храненето на бебе с основно изкуствено мляко през първата година от живота е около 1500 долара.

Възможност за производство на газ и запек. Бебетата, хранени с адаптирано мляко, са по-податливи на газове и твърди изпражнения, отколкото кърмените бебета.

Невъзможност да се възпроизведе сложността на кърмата. Изкуствените млека далеч не възпроизвеждат сложността на кърмата, която се променя в съответствие с хранителните нужди на бебето.

Актуализирано и прегледано от: д-р Лариса Хирш
Дата на ревизия: ноември 2008 г.

Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.

• Кърмене с една гърда - алтернативен родителски блог
• Еволюцията на кърменото бебе Алба Кърмене
• Кърмене и алкохол, мога ли да пия, ако кърмя?
• Кърменето срещу изкуственото, което е по-добро здраве
• Изключително кърмене и детско затлъстяване Fundación Femeba