Днес бих искал да поговоря с вас за кърменето, тъй като в последния пост за въвеждане на храна в детето през първата година от живота аз обещах.

изкуственото

Всички наръчници, преминали през ръцете ми, без изключение, препоръчват изключително кърмене през първите 6 месеца от живота на детето и заедно с допълнително хранене до 1-2 години или повече, ако майките желаят да го поддържат. Но защо?

Ексклузивно кърмене до 6 месеца

Човешкото мляко (LH) е жив продукт с голяма биологична сложност, способен сам да задоволи хранителните нужди на бебе до 6-месечна възраст.

Фази и състав на кърмата

Активен защитен и имуномодулиращ, LH се състои от три фази:

Емулсионна фракция (мастни глобули)

Липидна фаза на LH (етерични масла, мазнини, свободни мастни киселини и витамини). Преобладава в етапа на изпразване на гърдата. Съставени от глобули, покрити с фосфолипидна мембрана, взаимодействията между компонентите са сведени до минимум, като също така улесняват храносмилането и усвояването и позволяват съвместното съществуване на мазнини и липаза. Тази фракция е богата на холестерол, антиоксиданти и защитни фактори (бактерицидна активност).

Суспензионна фракция (казеинови мицели)

Фаза с голяма хранителна стойност, тъй като покрива нуждите от структурен клетъчен растеж, чиито основни компоненти са казеинът (протеин с пластична функция), калций и фосфор.

Фракция на разтвора (водоразтворими съставки)

Млечен серум. Състои се от водоразтворими вещества като въглехидрати (аминокиселини, протеини, олигозахариди, гликопептиди, глюкоза, галактоза и лактоза), серумни протеини (Ig-имуноглобулини, ензими, растежни фактори и хормони), защитни фактори (IgA-E, лактоферин, интерферон, С3 и С4 комплемент, лизозим, бифидусен фактор, антихолинер, антиденга и лактопероксидаза), витамини и минерали (желязо). Водата е неговият основен компонент.

Кърменето срещу изкуственото

Както се вижда, майчиното мляко има всичко, което е необходимо за подхранване на бебето, но адаптираните формули имат много компоненти, подобни на LH, така че ... Какви предимства има при даването на кърма спрямо изкуственото мляко? Кликнете, за да чуруликате

Храненето на детето ни с кърма предполага:

По-добра адаптация на стомашно-чревния тракт (GI)

  • Стомашно изпразване за 1 час в сравнение с 3 часа изкуствена лактация и по-бърза емисия на меконий.
  • По-малка податливост на хранителни алергии: по-бързо съзряване на чревния епител, без да се допуска преждевременното затваряне на междуклетъчните връзки, което предотвратява преминаването на антигени и бактерии в новороденото кръвообращение.
  • По-ниска ставка запек, бебешки колики, гастроезофагеален рефлукс и на ингвинални хернии.

Повишена имунизация срещу инфекции

По-ниско разпространение на:

  • Стомашно-чревни инфекции: ротавирус, giarda lamblia, shigella, campylobacter или E. coli.
  • Инфекции на долните дихателни пътища: респираторен синцитиален вирус (RSV), хемофилус инфлуенца (HIb) и пневмокок (60% по-нисък процент).
  • Инфекции на урината, отит, сепсис и менингит.
  • При недоносени бебета, по-нисък процент на некротизиращ ентероколит и на късен неонатален сепсис.

Следователно рискът от хоспитализация той е 5 пъти по-нисък от този при кърмачета, според кохортно проучване на Paricio et al. (Член)

Синдром на внезапна детска смърт

A по-висока честота в световен мащаб при кърмачета, които не са кърмени взаимовръзка доза-отговор (по-дълго време на лактация, по-нисък риск от постнеонатална смъртност).

Лесно въвеждане на допълнително хранене

Това е така, защото вкусът на LH варира в зависимост от майчината диета, така че бебетата са по-гъвкави при промяната на вкусовете и ароматите при въвеждането на бейкост.

Освен това, ако не се използват бутилки, зъбните патологии като неправилно запушване и свръх захапка не са толкова чести при тези деца.

По-голямо неврологично развитие

При кърмещи деца е възможно да се наблюдава, ако са били кърмени с LH, по-голямо количество сиалова и докозахексаенова киселина в малките сиво-бели вещества на малкия мозък, придобиване на стойност за възрастни в централната и периферната нервна проводимост по-бързо и по-голямо развитие при 12 месеца.

Също така е възможно да се наблюдава известно релаксиращо действие върху бебето, известно като "Tetanalgesia", широко използвано по време на инвазивни техники за облекчаване на болката на бебетата заедно с захароза.

По-нисък риск от затлъстяване, рак и автоимунни заболявания

  • Тези деца са с 20-25% по-малко склонни към затлъстяване.
  • По-нисък риск от остра лимфобластна левкемия (9%), ходжкинов лимфом (24%) и невробластом (41%).
  • Намалява разпространението на целиакия, възпалително заболяване на червата (IBD), захарен диабет тип I и II, младежки ревматоиден артрит и автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

По-малък шанс да страдате от алергични заболявания

  • Астма
  • Атопичен дерматит
  • Алергичен ринит
  • Алергия към други антигени: цветен прашец, животински косми, акари, прах и др.
Има определени физически и психо-афективни предимства за кърмещата майка

Предимства на кърменето за майката

На майчинско ниво също откриваме някои предимства, които LH предоставя в сравнение с адаптираната формула:

  • Той благоприятства в по-голяма степен връзка майка-дете (кожа до кожа)
  • Улеснява инволюция на матката, така че рискът от следродилният кръвоизлив е намален.
  • По - малко количество е определено количествено в менструални загуби след доставката, така че загубата на желязо не се насърчава, тоест е по-малко вероятно да страда анемия.
  • Теглото предубеждение възстановява се по-лесно.
  • Честотата на женски рак като епителни яйчникови или ендометриални.

Кърменето е много по-високо от изкуственото

Накратко, превъзходството на кърмата над изкуственото мляко е ясно. Това е по-добра храна, по-евтина, по-питателна и по-добре адаптирана към физиологията на детето. Всъщност много статии, вместо да сравняват предимствата на майчиното мляко пред изкуственото мляко, предпочитат да оценят рисковете от изкуствено кърмене пред кърмене, считано за естествено (погледнато от различна призма, но с еднаква валидност - заключението е едно и също: кърмата е най-добре да се храни дете изключително до 6 месеца).

Начало и характеристики на храненията по време на кърмене

Началото на кърменето трябва да се направи възможно най-скоро, в най-непосредствения период след раждането, за да се насърчи контактът кожа в кожа и да се стимулира отделянето на мляко.

Има два вида кърмене, контролирано и при поискване. Последното е най-препоръчително и одобрено от педиатричните асоциации, тъй като изглежда, че има по-големи предимства в сравнение с контролираното, поне през първия месец от живота. Ето 10 ключа, предложени от Лигата на Ла Лече в Испания за кърмене при поискване.

Противопоказания за кърмене

  1. Деца с галактоземия, вродена глюкозо-галактозна малабсорбция или първичен дефицит на лактаза.
  2. Майка, заразена с вируса на ХИВ или вируса на човешката Т-клетъчна левкемия (HTLV тип 1 и 2)
  3. Майка, лекувана с антинеопластични лекарства или с абсолютно противопоказани лекарства: фениндион, амиодарон, производни на ергот и йодиди.
  4. Майка, пристрастена към наркотици

Във всеки случай а индивидуална оценка на всяка ситуация, свързана с майчина или синовна болест.

Избор на кърмене от майката

Ако въпреки гореизложеното, майката реши по различни причини, че няма да кърми бебето, нейното решение трябва да бъде спазено, без да прави каквато и да е преценка за ценност. Храненето на майките е също толкова законно, колкото и изкуственото. Има малък дебат в блог на майки и здравни специалисти, озаглавен „принуден да кърми“, оставям ви тук връзката, в случай че искате да погледнете.

Изкуствено кърмене, заместители на кърмата

Изкуствените млека, адаптирани или начални формули, са млека, направени от краве мляко, обработено да замести LH и дадено на деца на възраст до 4-6 месеца. Те могат да бъдат заменени с формули за продължаване от 6 месеца и да бъдат допълнение към допълнителното хранене.

Препоръките за здравословни храни за кърмачета трябва да отговарят на Директива 2013/46/ЕС (по-рано 2006/141/ЕО).
В идеалния случай следвайте стандартите за разтваряне, предоставени от производителя. По принцип това може да се направи чрез добавяне на измерване на нивото на всеки 30 ml вода, докато се получи желаната концентрация (+/- 13%, според търговската компания). Зърната, бутилките и други прибори трябва да се измиват и стерилизират при деца под 4 месеца.

Клиничен случай за кърмене и изкуствено кърмене

За финал бих искал да ви попитам какво бихте направили в следната ситуация, като ви дадем кратък истински случай:

Една майка ни каза на другия ден след консултация, че не вижда себе си способна да продължи да кърми втората си дъщеря, 15-дневно бебе. Жената се обясни горе-долу по следния начин:

„Наистина не знам какво да правя. Имам много проблеми с кърменето. Болят ме зърната, получавам пукнатини и дори кървя. Освен това мисля, че е психологически, тъй като с първия всичко беше перфектно, но това е, че чува нейния плач и ме кара да треперя, мислейки, че трябва да й дам следващия опит В болницата, когато родих, ми дадоха много ясно предимствата на кърменето пред изкуственото кърмене и идеята ми беше да продължа така, но вече не мога да издържам. Купих си щитки за зърната, давам си специални кремове за гърди, използвам помпа за кърма, когато видя, че болката е непоносима, но се превръща в кошмар. " -. и тук тя започна да плаче. - „Аз съм лоша майка, лоша майка, която не иска да храни бебето си, но толкова боли ... Какво мога да направя? Не искам да му давам приготвено мляко, не ми се струва здравословно. "

Оставям ви дилемата. Както винаги, надявам се, че ви е харесало и сте научили нещо. Оценява се, ако искате да коментирате нещо, с което сте съгласни/не. Така че ние създаваме интересна дискусия. До другата седмица. Пази се!