Медицински проблеми

Кръв в урината (хематурия)

Наличието на кръв в урината, известно още като хематурия, е доста често срещано и в повечето случаи не е сериозно.

Има два вида хематурия:

1. The микроскопична хематурия Това се случва, когато кръвта в урината (пикае) не се вижда с просто око и може да бъде открита само чрез тест за урина. В повечето случаи децата и юношите с микроскопична хематурия никога няма да разберат, че са имали това заболяване, което преминава без нараняване или дългосрочни усложнения.
2. The груба хематурия Това се случва, когато броят на червените кръвни клетки в урината е такъв, че става червен или с цвят на чай. В много случаи на груба хематурия болестта се изчиства, без да причинява големи проблеми, но понякога е признак на по-сериозно състояние. В тези случаи лекарите ще лекуват основните причини.

Как работи пикочните пътища

Пикочните пътища са изградени от два бъбрека, два уретера, пикочен мехур и уретра. Бъбреците са органи, разположени отзад, с големина на юмрук и форма на боб. Функцията на бъбреците е да филтрира кръвта и да елиминира излишната течност и отпадъци, превръщайки ги в урина. След това урината циркулира през тръби, наречени уретери, докато достигне пикочния мехур, където се съхранява, докато излезе през малка тръба, наречена уретрата. Ако червените кръвни клетки изтекат в урината в този момент от процеса, те причиняват хематурия.

Причини

Няколко фактора могат да причинят хематурия:

• инфекция на пикочния мехур или бъбреците
• камъни в бъбреците
• минерален дисбаланс в урината
• необичайно развитие на част от пикочните пътища
• менструация
• нараняване на бъбреците или пикочните пътища
• приемане на определени лекарства, като някои лекарства за облекчаване на болката без рецепта
• прекомерно упражнение (много спортисти, особено маратонци, понякога изпитват хематурия)

В някои редки случаи хематурията може да е признак на рак на бъбреците или пикочния мехур, кръвни заболявания или кръвни съсиреци. В този случай хематурията обикновено е един от много други симптоми.

В редки случаи това, което прилича на хематурия, може да е нещо друго. Вещества като цвета на храната, цвеклото или някои лекарства могат да оцветят пикнята в червено.

Знаци и симптоми

Технически погледнато, хематурия е симптом. Микроскопската хематурия няма видими признаци. Единственият начин лекарите да разберат дали някой има микроскопична хематурия е чрез изследване на урината. Грубата хематурия може да се види чрез промяна на цвета на урината, за което са достатъчни няколко капки кръв. В много случаи единственият симптом е червеникава или с цвят на урина.

В по-тежки случаи хематурията може да бъде един от няколкото симптома на друго заболяване. Например, ако хематурия е причинена от инфекция на пикочния мехур, други симптоми могат да бъдат треска, болезнено уриниране и болка в долната част на стомаха.

Диагноза

Ако някога видите кръв в урината на детето си, не се паникьосвайте. Най-вероятно не е сериозно, но за да бъдете в безопасност, занесете го на лекар. Важно е да се определи причината за хематурия, за да се реши дали е необходимо лечение.

Ако посетите лекар за наличието на кръв в урината на вашето дете или се установи микроскопска хематурия при теста за урина, лекарят ще прегледа детето ви и ще зададе въпроси за неговите симптоми, скорошни дейности и семейна медицинска история. Вашето дете също ще бъде помолено за вземане на проба от урина.

Ако тестът за урина е отрицателен, лекарят вероятно ще вземе друга проба от урина седмица или две по-късно, за да се увери, че урината не съдържа червени кръвни клетки. Ако хематурия се появи само веднъж, тя не изисква медицинско проследяване.

Ако детето ви има микроскопична хематурия, но няма други симптоми (като болка или треска) и в урината не се открият протеини, изследването на урината ще се повтаря в продължение на няколко месеца, за да се проверят червените кръвни клетки в урината.

Ако тестът за урина показва признаци на по-сериозно състояние или ако детето ви наскоро е било ранено, ще бъдат направени други изследвания. Те могат да включват изследвания на урина или образни изследвания, като ЯМР или КТ, което ще позволи на лекаря да изследва пикочните пътища.

Кога да посетите специалист

Деца с хематурия или протеин в урината трябва да се консултират със специалист. Същото важи и за тези, които имат микроскопска хематурия не изчезват след няколко месеца или които имат микроскопична хематурия, високо кръвно налягане и други симптоми. Специалистът ще предложи други тестове, за да установи причината за наличието на кръв в урината.

Изпитите могат да бъдат:

• кръвни тестове за определяне на бъбречната функция
• тестове за урина за изключване на протеини, калций или креатинин (отпадъци, открити в урината)
• бъбречна ехография
• бъбречна биопсия (отстраняване на много малка проба от тъкан за изследване)
• цистоскопия (процедура, която позволява на лекаря да види вътрешността на уретрата и пикочния мехур с помощта на малък инструмент с форма на тръба с микрокамера в края)

Лечение

В повечето случаи хематурията не изисква лечение. Ако се случи само веднъж, няма от какво да се притеснявате. Ако кръвта в урината е резултат от друго състояние, лечението на хематурия ще включва лечение на това състояние. Това може да включва използването на някои лекарства, като антибиотици срещу хематурия, причинени от инфекция на пикочните пътища (ИПП).

След лечение обикновено се правят последващи тестове, за да се потвърди липсата на червени кръвни клетки в урината. Ако кръвта се открива многократно в урината като единствен симптом, тестовете и прегледите на урината могат да се правят на всеки толкова често в продължение на една година или повече като превантивна мярка.

Прегледано от: д-р Робърт С. Матиас
Дата на ревизия: май 2013 г.

Забележка: Цялата информация за KidsHealth е само за образователни цели. За конкретни медицински съвети, диагнози и лечение се консултирайте с Вашия лекар.

• Уринотерапия лечение за отслабване на урина
• Кръв, пот и мастило Култура EL MUNDO
• Лечение на инфекция на урината
• Балерина кръв
• Мъжете и жените страдат от инфекция на урината CuidatePlus