цьолиакия

Диагностицирането на цьолиакия е наистина сложна задача в определени случаи. Още по-трудно е, ако диагностицираният по собствена инициатива е отстранил глутена от диетата си. В тези случаи днес единственият начин за поставяне на точна диагноза е повторното въвеждане на глутен с всичко, което това може да доведе до пациента.

Изследване, проведено от изследователи от Университетската болница в Осло в Норвегия, създаде кръвен тест, който успя да разграничи точно хората, страдащи от цьолиакия, от тези, които нямат, въпреки факта, че и в двете групи е отстранен глутен от диета, както е публикувано в списание Gastroenterology.

Основните две кръвен тест използвани досега за откриване на цьолиакия се основават на откриването на a имунен отговор на глутен, Но този имунен отговор постепенно изчезва при хора, които оттеглят глутена, така че специалистите винаги помнят, че глутенът не трябва да се елиминира от диетата, освен ако не се увери със сигурност, че има проблем, свързан с консумацията му (цьолиакия, чувствителност и/или алергия), главно).

Водещият автор на изследването Викас К. Сарна обяснява в Medical Writing, че a предизвикателство на глутен, което предполага ежедневната консумация на глутен до 8 седмици, последвана от ендоскопска процедура за специфична чревна биопсия ”. Вашият кръвен тест обаче „може замести глутен предизвикателство и дуоденална биопсия«, Уверява в гастроентерологията.

Те отбелязват, че този нов кръвен тест е предназначен за откриване имунни клетки които са насочени специално към глутеновите протеини, дори когато индивидът не е бил изложен наскоро на това вещество.

Екипът на Сарна направи своя тест на общо 62 пациенти с целиакия, в 19. лица без него, но които са били на диета без глутен, в 10 с целиакия, които са яли храни с глутен и в 52 здрави след нормална диета. Тестваха и обичайните и актуални тестове за целиакия върху тях.

Тези последни само идентифицира целиакия при четири от 62-те пациенти които са спазвали диета без глутен. Новият тест, от друга страна, имаше a 96 процента точност в отличието на пациенти с целиакия.

Въпреки това, въпреки че това е важно изследване, в момента анализът не е достъпен за търговска употреба и са необходими повече изследвания.

Тестове за целиакия

Към днешна дата и съгласно настоящия протокол има пет теста за цьолиакия и за диагностицирането му е необходимо четири да са положителни (в някои случаи само три могат да бъдат положителни), както е обяснено в ръководството 0 Глутен.

1-клиника, съвместима с цьолиакия. Независимо дали са храносмилателни симптоми или екстрадигестивни симптоми на цьолиакия, тази клинична проява е важна, въпреки че има и възможност да се сблъскате с асимптоматичен целиакия.

2-Антитела. Антителата срещу целиакия са важен тест, но сами по себе си те не се използват за потвърждаване или изключване на целиакия. Понякога откриваме отрицателни антитела, особено при възрастни, и все пак диагностициране на цьолиакия с биопсия и други положителни тестове. Ако прекъснем протокола поради отрицателни антитела, но с ясни симптоми, може никога да не бъдем диагностицирани.

3-генетичен тест. Генетичното изследване за цьолиакия е много важно, но не само потвърждава заболяването. 40% от населението има генетика, съвместима с цьолиакия (HLA система: DQ2, DQ8, половината DQ2, към днешна дата), но само между 1 и 2% от населението развива болестта. Напротив, ако тестът е направен правилно и е отрицателен, целиакия може да бъде изключена в 99% от случаите, както посочва лабораторията, специализирана в целиакия, Genyca. Време е да потърсим отговор на симптомите на пациента при други патологии.

4-чревна биопсия. Увреждането на червата е това, което характеризира цьолиакия и следователно важността на този тест, който ще оцени увреждането на чревните власинки на пациента. В много случаи този тест има последната дума. Анализът на Villus ще осигури определена степен на увреждане на червата, която се определя от Класификацията на Марш. Понякога, ако биопсията предлага Marsh 1 и останалите тестове са отрицателни, би било необходимо да се търсят и други възможни причини, които обясняват чревното увреждане.

5-отговор на безглутенова диета. Важно е да се наблюдава дали пациентът се подобрява, като спазва безглутенова диета без нарушения за определено време. Ако настъпи подобрение, това е критерий, който трябва да се вземе предвид.

Всички тези тестове трябва да се извършват, докато пациентът продължава да консумира глутен, следователно значението на диагностичния метод, който може да предложи надеждност за тези пациенти, които вече са изтеглили протеина от диетата си. Въпреки това е важно да се помни, че днес, в процеса на диагностика, е необходимо да продължите да се храните нормално и да не елиминирате глутена, освен ако няма лекарско предписание.