Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
Понякога клиентите на аптеки, които притежават кучета, наричат своите домашни любимци клинични прояви като хронична диария, определени кожни лезии, загуба на тегло, очни лезии и др. Като се има предвид, че тези и други признаци могат да бъдат свързани със сериозна инфекция като лайшманиоза, препоръчително е да ги информирате за степента им и да ги насочите към ветеринарния лекар.
Кучешката лейшманиоза е заболяване, причинено от протозои от рода Leishmania. Това е сериозно системно заболяване, трудно за диагностициране поради множество клинични прояви. Лайшманиозата, често срещана в много части на планетата, е зооноза, при която кучето се счита за основен резервоар на паразита.
ЕТИОЛОГИЯ И ПРЕДАВАНЕ
Лейшманията е род протозои, принадлежащи към разред Kinetoplastida и семейство Trypanosomatidae. Жизненият цикъл на Leishmania има два различими етапа: фаза на амастигота и фаза на промастигота. Паразитът присъства под формата на амастигот в гръбначния гостоприемник. При насекомото, което действа като вектор, формата на представяне е промастигота.
Популациите на Leishmania, открити в района на Средиземно море и са отговорни за кучешките лайшманиози, а част от човешкия лайшманиоз е известен като Leishmania infantum.
Това е паразит, който завършва жизнения си цикъл в два гостоприемника: гръбначно животно (принадлежащо към няколко отряда [Carnivora, Rodentia или Edentata], което действа като резервоар), и насекомо от подсемейство Phlebotominae, малка кръвосмучеща муха на род Phlebotomus .
Цикълът започва, когато женска флеботома се храни с заразен гръбначен гостоприемник и поглъща малък брой амастиготи. Амастиготите се размножават в червата на мухата и се развиват в бичков промастиготи, които мигрират в хранопровода и фаринкса. Няколко промастиготи се настаняват в хобот на мухата, отговаряйки за предаването на паразита на нов гръбначен гостоприемник. Продължителността на пълния цикъл в мухата е между 4 и 20 дни. Промастиготите, въведени в кожата на нов гостоприемник, бързо се фагоцитират от кожни макрофаги. Повишаването на температурата (около 35 ºC) заедно с други фактори причиняват трансформацията на промастиготи в амастиготи в лизозомите, където започва активно размножаване.
Всички видове кучешка и човешка лайшманиоза се предават чрез ухапване от хематофажна муха, така че други възможни пътища на директно предаване трябва да се считат за изключителни и да не играят важна роля в епидемиологията на болестта.
Паразитите, въведени от Флеботомус в кожата на куче, се размножават бързо в макрофаги. Тези амастиготи, намерени в макрофаги или свободно роуминг, се разпределят в тялото, за предпочитане в хемопоетичните органи (костен мозък), където продължават да се размножават. Оттук те мигрират към други органи (кожа, черен дроб, панкреас, бъбреци, надбъбречни жлези, храносмилателен тракт, очи, кости и стави).
Паразитът причинява важни лезии поради два патогенни механизма: производство на не-гнойни възпалителни лезии и производство на циркулиращи имунни комплекси, които се отлагат в бъбречните гломерули, кръвоносните съдове и ставите. Хроничните възпалителни грануломи са отговорни за кожните прояви на заболяването и за голяма част от бъбречните и очните лезии. Имунните комплекси са отговорни за тежкия гломерулонефрит, който някои пациенти имат.
Това заболяване няма предразположение към пол или животински породи, въпреки че има известна пристрастие към онези големи или гигантски породи, които обикновено живеят извън дома. Инкубационният период варира от три месеца до няколко години.
Кучетата, заразени с лайшманиоза, представят една или повече от тези клинични прояви:
Загуба на тегло или лош апетит.
Локална или генерализирана лимфаденопатия.
Куцота, с подуване на ставите.
Признаците показват бавна и прогресивна еволюция с лош отговор на антибиотици или глюкокортикоиди. Кожните прояви са най-чести. Те представят алопеция с интензивна десквамация (суха себорея), започвайки с главата и се разпространява в останалата част на тялото. Други животни развиват хронична язва, която не е сърбежна или болезнена, разположена на главата и крайниците и много по-рядко проявява пустулозна дерматоза или множество кожни възли.
Загуба на тегло или лош апетит са характерни в по-голяма или по-малка степен в много случаи и в определени случаи се наблюдава изразена атрофия на лицевите мускули.
Очните лезии варират: от блефарит, свързан с лицеви дерматити, до двустранен серозен кератоконюнктивит. Тези лезии са причинени от паразити в окото. При някои кучета увеитът, обикновено двустранен, може да бъде свързан с оток на роговицата или образуване на синехии.
Някои кучета развиват хронична диария на дебелото черво, свързана с мелена (улцерозен колит).
Гломерулонефритът, причинен от имунни комплекси, е друга от най-честите находки на кучешката лайшманиоза. Клиничните признаци, причинени от тази лезия, са протеинурия, която прогресира до бъбречна недостатъчност, когато клиничната картина е много тежка. Бъбречната недостатъчност причинява смърт на заразени животни, проявяваща повръщане, полиурия и полидипсия, лош апетит и загуба на тегло.
Приблизително 10% от кучетата, заразени с Leishmania, имат епизоди на епистаксис (кървене от носа).
Най-надеждният диагностичен метод е директното наблюдение на паразита. Препоръчително е да се направи пункция на костния мозък. Недостатъкът е, че често е невъзможно да се открие паразитът в действително заразените животни. В допълнение към пункция на костния мозък или аспирация на ганглий, може да се извърши индиректна имунофлуоресценция или ELISA. Резултатът от серологичните тестове трябва да се интерпретира заедно с клиничните прояви.
Лечението на кучешка лейшманиоза е един от най-противоречивите аспекти на това сложно заболяване. Важно е да се вземе предвид санитарното законодателство на всяка държава, тъй като в някои случаи евтаназията на заразените животни е задължителна. Трябва да се обмисли състоянието на животното и дали приложеното лечение ще му осигури определено качество на живот. Куче с напреднал стадий на бъбречна или чернодробна недостатъчност поради необратимо нараняване не трябва да се лекува, тъй като няма шанс за излекуване.
Санитарни аспекти на тази зооноза
Въпреки факта, че са проведени множество експериментални работи, не е открита ефективна ваксина срещу кучешка лайшманиоза.
Изкореняването на болестта е трудно поради дългия си инкубационен период, наличието на заразени животни носители без цинична проява и съществуването на други гостоприемници.
В ендемичните страни е възможно само да се контролира инфекцията (т.е. да се намали годишната честота) сред кучешката популация. За да стартирате програма за контрол, е важно да се борите с насекоми с вектори (мухи Phlebotomus), да наблюдавате изгубени и изоставени кучета и да определите ролята на други потенциални домакини в района. *