ЕТИОЛОГИЯ: Уролитите са поликристални клъстери, образувани от агломерацията и кристализацията на минерали и органична матрица. Една от основните иницииращи причини за образуването на уролит е пренасищането на урината с калкулогенни вещества. Най-често срещаните видове уролити при кучето са, от по-висока до по-ниска честота, струвит, калциев оксалат, урат, цистин, силиций, калциев фосфат и смесени. Последиците от наличието на уролити в пикочните пътища са [IBTU], често запушване на урината в мъжката уретра и образуване на полипи на пикочния мехур поради хиперпластична реакция на лигавицата.
СТРУВИРАЙТЕ УРОЛИТИАЗИС. Предразположение при бишон фризе, кокер шпаньол и миниатюрен шнауцер, женски в 80% от случаите, на възраст между 3 и 8 години. Свързан с [IBTU] от положителни уреазни бактерии (Staphylococcus aureus, Proteus), които повишават рН на урината и концентрации на амоний. Стерилни струвит уролити могат също да се появят без присъствието на [IBTU].
КАЛЦИЕВ ОКСАЛАТ УРОЛИТИАЗИС. Предразположение при миниатюрни шнауцери, Лхаса Апсо и Йоркширски териери, мъже в 75% от случаите между 5 и 12 години. Свързано с наличието на хиперкалциурия, която може да бъде нормална или хиперкалциемична, хипероксалурия и хипоцитратурия и вероятно дефицит на инхибитори на растежа на кристалите.
УРАТЕН АМОНИЕВ УРОЛИТИАЗИС. Предразположение при далматинците поради дефицит в метаболизма на пикочната киселина. Други предразположени породи са английски булдог, йоркширски териер, ши-тцу и миниатюрен шнауцер с предразположение при мъжете от 3 до 6 години. Често представяне при животни с портосистемен шънт, без сексуално предразположение, по време на диагностициране на малформация, обикновено преди 3 години, поради високи нива на амоний и пикочна киселина в кръвта и урината поради дефицита на чернодробния метаболизъм.
ЦИСТЕН УРОЛИТИАЗИС. Предразположение към английски булдог, дакел, басет хрътка и ротвайлер, по-често при мъже на възраст от 2 до 7 години. Предразполагащият фактор е наличието на цистинурия поради намаляване на реабсорбционния капацитет на цистин в бъбречните тубули.
ПРОГНОЗА:
РОЛИТИАЗА СТРУВИТ. Предотвратяване на рецидиви чрез поддържащи диети.
КАЛЦИЕВ ОКСАЛАТ УРОЛИТИАЗИС. След операция, прилагайте алкализираща диета с ограничение на протеини, натрий, калций и оксалат. В огнеупорни случаи или когато диетата е противопоказана, прилагайте калиев цитрат 30-50 mg/kgc8 h, витамин B6 2-4 mg/kg q24-48 h и в крайна сметка [хидрохлоротиазид].
УРАТЕН АМОНИЕВ УРОЛИТИАЗИС. Поддържайте диетата. В случай на тенденция към рецидив, запазете алпуринол и цитрат. Поддържайте диетата. В случай на тенденция към рецидив, пазете алпуринол и цитрат.
ЦИСТЕН УРОЛИТИАЗИС. Поддържайте диетата. Понякога е необходимо да добавите 2-MPG и/или алкализиращи вещества към урината.
СИМПТОМ: Дизурия, честота, странгурия, хематурия, уринарна инконтиненция, уринарна обструкция и коремна болка.
ЛЕЧЕНИЕ: Общите цели на лечението на кучешката уролитиаза са:
1. Разтваряне на уролити чрез диетични промени, прилагане на вещества, които повишават разтворимостта на калкулогенетичните вещества и, накрая, увеличават обема на урината.
2. Хирургично отстраняване на уролита, особено ако има запушване на урината и случаи, неподатливи на медицинско лечение.
3. Нехирургична екстракция на малки уролити вътре в уринарните катетри или чрез техниката на обезводняване на урохидропропулсията при кучета под обща анестезия.
4. Контрол на [IBTU]. 5. Предотвратяване на рецидиви.
СТРУВИРАЙТЕ УРОЛИТИАЗИС. Антибиотерапия, според резултата от антибиограмата, плюс прилагане на калкулолитична диета. В огнеупорни случаи добавете ацетохидроксамова киселина 25 mg/kg/ден, лекарство, инхибитор на уреазата, към предишното лечение. Подкислителите на урината се използват само ако калкулолитичната диета е противопоказана или не се понася; амониев хлорид 200 mg/kg/ден PO или метионин 0,2-1 gPO c8h.
КАЛЦИЕВ ОКСАЛАТ УРОЛИТИАЗИС. Хирургично лечение или урохидропропулация.
УРАТЕН УРОЛИТИАЗИС. Управлявайте диетата