асоциация
На тази страница ще се опитаме да говорим възможно най-обективно за различните лечения, които обикновено се използват за СПКЯ днес. Ще говорим за предимствата и недостатъците, които всеки от тях представя. Разбира се Ще трябва да решите лечението си между лекаря и вас, никога не трябва да се самолекувате, тъй като това, което е добро за някои, понякога е лошо за други. Ако следвате някакво лечение, което не е тук и искате да ни кажете за него, не се колебайте да ни пишете. Ще говорим за някои по-специфични лечения за тези, които искат да бъдат майки в PCOS на майки.

Синдромът на поликистозните яйчници, както вече казахме в някои раздели, се подобрява при отслабване и водене на здравословен начин на живот (диета и упражнения). Но понякога е необходима помощ, за да се запазят симптомите. Сред леченията, които лекарят може да ни даде, са следните:

  1. Диета отслабнете
  2. Контрацептиви (хормонално лечение)
  3. Инсулинови сенсибилизатори (нехормонални лечения)

Хормонални лечения:

Най-честата форма на лечение на СПКЯ, ако не искате да забременеете, е противозачатъчното хапче; други възможности за хормонална терапия обаче могат да включват "вагиналния пръстен" и "пластира". Дори да не сте сексуално активни, Вашият лекар може да Ви предпише противозачатъчни хапчета, тъй като те съдържат хормоните, необходими на Вашето тяло за лечение на СПКЯ. Като приемате противозачатъчни хапчета непрекъснато или на цикли, вие ще:

  • Коригирайте хормоналния дисбаланс
  • По-ниски нива на тестостерон (което ще подобри акнето и ще намали растежа на косата)
  • Регулирайте менструалните си периоди
  • Намаляване на риска от рак на ендометриума (който се среща най-често при юноши, които не овулират редовно)
  • Предотвратете нежелана бременност, ако сте сексуално активни

Не само всяко противозачатъчно хапче ще работи за лечение на СПКЯ. Те трябва да бъдат комбинирани контрацептивни хапчета, които съдържат естроген като прогестин. Някои от най-предписаните са:

Други хапчета също съдържат продукт, наречен ципротерон, който има антимаскулинизиращо действие. Някои от тях са:

Някои недостатъци на хормоналните лечения:

Не всички жени понасят противозачатъчните хапчета еднакво и в някои случаи може да са противопоказани, така че Вашият лекар трябва да прецени индивидуално Вашия случай и да Ви направи тестове, преди да Ви го изпрати.

Друг проблем, който много жени с PCOS виждат, когато приемат противозачатъчното хапче работата е не лекува СПКЯ (това е хронично), но маскира симптомите за известно време. Когато го оставите, симптомите се връщат и дори някои момичета в асоциацията са имали възстановителен ефект и когато оставим хапчето, симптомите ни са се утроили, натрупали сме тегло, периодите са станали по-нередовни, отколкото в началото на лечението, косата се е върнал, акнето и т.н. Ето защо трябва да сте много ясни за това, когато започвате лечението си и бъдете особено внимателни, ако един ден решите да спрете да приемате хапчето с диета и упражнения (вземете предпазни мерки, за да избегнете страшния ефект на отскок).

Както видяхте, хапчето може да ви помогне много при вашите симптоми и да предотврати рак на ендометриума, но може да има и своите недостатъци. Решението да предприемете това лечение ще трябва да се вземе заедно с Вашия лекар и ще трябва да прецените плюсовете и минусите заедно с него.

Нехормонални лечения:

Има и други лечения за СПКЯ, като например метформин, което помага на тялото да по-ниски нива на инсулин. Това лекарство е особено полезно за жени, които имат високи нива на инсулин или имат преддиабет или диабет. Някои хора (особено тийнейджъри с високи нива на инсулин) се лекуват едновременно с двете лекарства: метформин и противозачатъчни хапчета. Метформин е алтернатива и за онези жени, които желаят да имат деца или които не желаят/понасят хормонално лечение. Ако кликнете върху връзката, можете да видите по-подробно за какво служи метформинът, защо се използва при СПКЯ и какви научни доказателства и резултати представя. Както и някои от страничните ефекти, които може да има.

Други лечения:

Има някои лечения, които могат да ни помогнат със специфичен симптом на СПКЯ. Ще съберем всички, които ни препоръчате.

- ваника Това е крем, който се използва за лечение на проблема с прекомерното окосмяване по лицето. Vaniqa обещава да забави растежа на окосмяване по лицето въпреки че ще трябва да продължим да го премахваме сами с метода, който обикновено използваме. Истината е, че ако търсим в интернет, много момичета се чудят за резултатите, така че може да е опция да опитате.

Някои недостатъци:

Кремът отнема два месеца, за да влезе в сила и косата се връща към нормалния си растеж два месеца след спиране на лечението. Не може да се използва по време на бременност. Цената на крема е доста скъпа и в момента социалното осигуряване не го субсидира.

- Андрокур е лекарство, което принадлежи към групата на антиандрогените (лекарства, които блокират действието на мъжките хормони). При жените е показано при тежки прояви на андрогенизация (повишен ефект на мъжките хормони), например излишни косми по тялото, изразен косопад, често придружени от тежки снимки на акне и/или себорея (прекомерна мазна секреция от кожните жлези).

Метформин

Какво представлява Метформин?

Използването му при лечение на поликистозен синдром на яйчниците
Има доказателства, че ендокринните нарушения, които съпътстват високи нива на инсулин, могат да бъдат отстранени с лечение с лекарства, използвани за лечение на диабет.

Метформин е лекарство, което се използва за подпомагане контрола на нивата на кръвната захар при хора със захарен диабет тип 2. Това лекарство обръща ендокринните промени при поликистоза на яйчниците за два до три месеца.. Те могат да доведат до намаляване на загубата на коса, хирзутизъм, нормализиране на кръвното налягане, регулиране на менструацията, загуба на тегло и подобряване на плодовитостта.

Някои лекари нямат много опит с това лекарство или не са склонни да го използват като лечение на синдром на поликистозни яйчници, освен ако пациентът не страда от диабет.

Изглежда, че метформин работи по 3 различни начина:

  • Първо, намалява усвояването през червата на въглехидрати от ежедневната диета.
  • Второ: намалява производството на глюкоза от черния дроб. Черният дроб използва неусвоения материал от храната, за да създаде резерв от кръвна захар. Когато тялото ви изпитва стрес, черният дроб освобождава глюкозата, запазена за снабдяване на мозъка и мускулите ви с непосредствен източник на енергия за борба с него. Метформин потиска освобождаването на този резерв.
  • Трето: и може би най-важното, Метформин повишава чувствителността на мускулните клетки към инсулин. Инсулинът е хормонът, който освобождава глюкоза или захар във всички клетки, така че да се „изгори“ и да се използва за енергия или да се съхранява.

Жените със синдром на поликистозни яйчници често имат Инсулинова резистентност, състояние, при което са необходими прекомерни количества инсулин за преместване на глюкоза или кръвна захар в клетките, където и принадлежи. Метформин помага на организма да транспортира глюкоза с относително по-малко инсулин в кръвта и следователно, намалявайки нейните нива.

Понастоящем ефикасността на метформин също е тествана дори при жени с поликистозен яйчников синдром, които нямат аналитична инсулинова резистентност, тъй като е установено, че по-голямата част от жените с поликистозен яйчников синдром имат уникална форма на резистентност към инсулин, произведен в пост-рецепторно ниво и независимо от свързаната със затлъстяването инсулинова резистентност. Въпреки че около 50% от пациентите с поликистозен яйчников синдром имат затлъстяване, което може да бъде допълнителен източник на инсулинова резистентност, това не е предпоставка за развитие на поликистозен яйчников синдром, който се характеризира със собствена невроендокринно-метаболитна дисфункция.

Хронично, по-високите нива на глюкоза или инсулин в кръвта допринасят от своя страна за появата на затлъстяване, сърдечни заболявания, безплодие и някои видове рак, както и за развитието на диабет.

В слаби жени При синдром на поликистозни яйчници може да няма инсулинова резистентност и последваща хиперинсулинемия, но вместо това те могат да имат излишък на инсулинова чувствителност с прекомерен андрогенен яйчников отговор. Те биха представлявали най-сериозните форми на синдром на поликистозните яйчници, като се има предвид, че това са слаби жени, които не се нуждаят от затлъстяване, за да бъдат хиперандрогенни, които най-често представят синдром на хиперстимулация на яйчниците в отговор на стимулация с екзогенни гонадотропини.

Независимо от точния механизъм, истината е, че сенсибилизиращите инсулина лекарства (метформин, троглитазон) са способни да подобрят не само метаболитните промени на въглеводородите и липидите на атерогенния профил, но и андрогенния хормонален профил и възстановяването на менструалния цикъл при жени с поликистоза Овариален синдром.

Метформин се предлага в таблетки от 500, 850 или 1000 mg. Обичайната доза е 850-1000 mg, два пъти дневно. Максималната безопасна доза е приблизително. 850 mg три пъти дневно.

Странични ефекти на метформин

За да сведете до минимум страничните ефекти като стомашен дискомфорт и диария, се препоръчва да започнете с минимална доза и да я увеличавате с течение на времето.

Дискомфортът изчезва, когато тялото свикне с лекарството и може да се появи отново всеки път, когато дозата се увеличи, но ще продължи само около 3 или 4 дни. Същото се случва, ако по някаква причина приемът се прекрати и след това, когато го приема отново, тялото трябва да рестартира процеса на свикване. Поради тази причина е много важно да не забравяте никоя доза след започване на лечението.

Предимства на метформин

1 - Намален инсулин, Нива на тестостерон и кръвна глюкоза: Безброй проучвания показват, че метформин намалява нивата на инсулин, тестостерон и глюкоза, което от своя страна намалява акнето, хирзутизма (окосмяване по лицето), коремното затлъстяване, аменореята и други симптоми при жени с СПКЯ.

две - Профилактика или забавяне на появата на диабет: Метформин може да помогне за предотвратяване на диабет, според проучвания с повече от 3000 пациенти без диабет.

3 - Възстановяване на нормалния менструален цикъл: Проучванията показват, че той може да възстанови менструацията при пациенти със синдром на поликистозните яйчници.

4 - IПовишен шанс за бременност: В проучване на 48 жени с безплодна СПКЯ, проведено от Медицинския колеж Бейлор, 19 от тях регулират менструалния си цикъл и показват признаци на овулация. 10 от тях са се нуждаели от кломифен (лекарство, стимулиращо овулацията) в допълнение към метформин 20 от всички жени (42%) забременяват.

5 - Намаляване на вероятността от аборти: Друг аспект на безплодие Свързана със синдрома на поликистозните яйчници е тенденцията към повтаряне на абортите. При използването на метформин в едно проучване само 8% от пациентите са имали аборти през първия триместър.

6 - Намален риск от гестационен диабет: В други проучвания вероятността за поява на гестационен диабет е оценена при жени с поликистозен яйчников синдром. Само 3% от жените, които са приемали метформин по време на бременността, са развили това заболяване.

7 - По време на бременност: Избягвайте прекомерното излагане на бебето на андрогени. Понастоящем много специалисти по фертилитет препоръчват да не се спира употребата на метфомин по време на бременност, тъй като в допълнение към спирането на ефектите на хиперандрогенизма при майката (акне, хирзутизъм), намалявайки възможността от спонтанни аборти и риска от гестационен диабет, това ще избегне прекомерното бебе излагане на мъжки хормони.

8 - Загуба на тегло и други предимства: Метформин може да допринесе за загуба на тегло при някои диабетици. Отслабването обаче не е едно от основните му предимства. Метформинът също може да бъде от голяма стойност за подобряване на успеха на ин витро оплождането, за намаляване на нивата на Холестерол и триглицериди, и подобряване на енергията при пациенти, които я консумират.

Безопасно лекарство ли е?

Неблагоприятните ефекти са много редки. За щастие, Когато се предписва на пациенти без диабет, метформин не понижава нивата на кръвната захар и е доста безопасно лекарство.През първата седмица от лечението пациентите могат да получат главоболие, болки в стомаха или диария, която отзвучава с времето, за да свикне. Както вече споменахме, тези ефекти могат да бъдат сведени до минимум, като се започне с ниски дози, например: една таблетка дневно и увеличаване до две на ден през втората седмица или както лекарят сметне за подходящо в зависимост от реакциите на всеки пациент.

Пациенти с намалена бъбречна функция (креатинин> 1,5 или креатининов клирънс