Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Болестта на Адисън се характеризира предимно с намаляване на секрецията на стероидни хормони от надбъбречните жлези. Най-често има ниски нива на кортизол и алдостерон. Лечението е насочено към заместване на тези хормони с помощта на лекарства.
Диагноза на болестта на Адисън
Болестта на Адисън е трудно да се диагностицира първоначално. Симптомите и проявите в ранните етапи и медицинската история могат да увеличат подозрението за заболяването.
Диагнозата се потвърждава с помощта на лабораторни изследвания. Тестовете помагат да се определи дали нивата на кортизол са недостатъчни и след това се правят опити за установяване на причината. Това е последвано от образни изследвания за оценка на състоянието на надбъбречните жлези и хипофизата.
Един от основните диагностични тестове е тестът за стимулиране на ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONE (Adrenocorticotrophic hormone). ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONE обикновено стимулира секрецията на кортизол в организма. За този тест нивата на кортизол в кръвта и урината се измерват преди и след инжектиране на синтезирана форма на ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONES.
При нормален човек след инжектиране на ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONES има повишаване на нивата на кортизол в кръвта и урината. Тези с болест на Адисън или надбъбречна недостатъчност имат малко или никакво повишаване на нивата на кортизол. За да се установи тежестта на ниския недостиг и могат да се използват тестове за стимулиране на високи дози ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONES.
Друг тест е CRH (кортизол освобождаващ хормон) стимулен тест. За този тест, синтезирана CRH се инжектира интравенозно в пациента. След инжектирането, кортизолът в кръвта се измерва на 30, 60, 90 и 120 минути след инжектирането.
При пациенти с реакция на болестта на Адисон към CRH са нивата на АДРЕНОКОРТИКОТРОФНИ ХОРМОНИ и без кортизол. Тези с вторична надбъбречна недостатъчност са отсъствали или забавяли ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONES реакции.
При пациенти с Addisonian криза измерването на ADRENOCORTICOTROPHIC HORMONES и нивата на кортизол и реакцията към инжектиране на глюкокортикоиди е диагностичен маркер на болестта на Addison. Освен това може да има по-нисък натрий в кръвта, по-ниска кръвна глюкоза и висок калий в кръвта. След проследяване на кризата може да се направи тест за стимулиране на АДРЕНОКОРТИКОТРОФНИ ХОРМОНИ, за да се потвърди диагнозата.
Лечение на болестта на Адисон
При пациенти с основна причина за болестта на Адисън като туберкулоза, причината трябва да бъде лекувана. Туберкулозата се лекува с противотуберкулозно лекарство в продължение на поне шест месеца. Тези с вирусна или гъбична инфекция, причиняващи увреждане на надбъбречните жлези, се лекуват с подходящите лекарства.
Пациентите с болестта на Адисън трябва да бъдат лекувани с хормонозаместители за ниски нива на кортизол. Добавянето на хормони може да замести загубените хормони и да осигури нормален живот.
За пациенти с болест на Адисон кортикостероидите се предписват като част от стероидна заместителна терапия. Тази терапия обикновено е за цял живот сред тези с първична надбъбречна недостатъчност. Кортикостероидите се предписват като перорални лекарства обикновено два пъти на ден.
За заместване на кортизол се използват синтезирани глюкокортикоиди като хидрокортизон. Други възможности включват дексаметазон и преднизолон. Заместването на алдостерон се извършва с орален минералокортикоид, наречен флудрокортизон и лудрокортизон ацетат.
Предпазни мерки за предотвратяване на надбъбречна или адисонова криза
Могат да бъдат предприети определени мерки за предотвратяване на атаки от Адисоновата криза. Те включват: -
- След редовни срещи с ендокринолога на всеки 6 до 12 месеца.
- Не пропускайте никакви лекарства и събирайте повторни предписания. При необходимост трябва да има резервни лекарства, особено по време на пътуване.
- Лекарствата трябва да се приемат по едно и също време всеки ден
- Гривни с гривни или колие могат да помогнат за идентифициране на пациент с болест на Адисън. Това може да помогне за определяне на пациентите, които се сблъскват с инцидент, се нуждаят от кортизол, за да се справят с допълнителния стрес, в противен случай те могат да развият адисонова криза.
- Лекарствата (кортикостероиди) трябва да бъдат увеличени и коригирани при стресови състояния като заболяване или инфекция с треска, преди операция или медицинска процедура, преди тежки упражнения, преди стоматологична процедура и след инцидент. Това помага на тялото да се справи с допълнителния стрес.
Лечение на Адисонова криза
Обикновено има симптоматично приложение, което трябва да се приложи спешно. Интравенозните течности първоначално се дават за поддържане на баланса на течностите, кръвното налягане и за предотвратяване на хиповолемичен шок и колапс. Има добавки на натрий и захари като глюкоза и декстроза във течности.
Инжекцията на хидрокортизон се прилага за справяне с кризата. Лечението на болестта или инфекцията, породили кризата, също е важно за лечението на Адисоновата криза.
Източници
- https://www.nhs.uk/Conditions/Addisons-disease/Pages/Treatment.aspx
- https://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/addisons1.shtml
- https://www.addisons.org.au/assoc/whatis.pdf
- https://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/addison/addisons.pdf
- https://www.med.unc.edu/medicine/education/residency/files/pdf/addisons.pdf
- https://www.uspharmacist.com/CMSDocuments/2010/6/PTA1006%20Addison%20all.pdf
Допълнителна информация
Д-р Ананя Мандал
Д-р Ананя Мандал е лекар по професия, преподавател по призвание и медицински писател по страст. Специализирала е клинична фармакология след бакалавърската си степен (MBBS). За нея здравната комуникация не е просто писане на сложни отзиви за професионалисти, но прави медицинските познания разбираеми и достъпни и за широката общественост.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Мандал, Ананя. (2019, 18 април). Лечение на болестта на Адисън. Новини-Медицински. Получено на 11 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Addisons-Disease-Treatments.aspx.
Мандал, Ананя. "Лечение на болестта на Адисън". Новини-Медицински. 11 януари 2021 г. .
Мандал, Ананя. "Лечение на болестта на Адисън". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Addisons-Disease-Treatments.aspx. (достъп до 11 януари 2021 г.).
Мандал, Ананя. 2019. Лечение на болестта на Адисън. News-Medical, гледано на 11 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Addisons-Disease-Treatments.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork