Преглед на рака на дебелото черво и ректума

Ракът на дебелото черво и ректума, наричан още колоректален рак, е терминът, използван за описание на злокачествени тумори в дебелото черво и ректума. Дебелото черво и ректума са част от дебелото черво на храносмилателната система, обикновено наричана стомашно-чревен тракт. Обикновено дебелото черво е горната част на дебелото черво, с дължина около 1,5 до 1,8 м; ректумът е долната част, разположена над ануса, и е с размери от 13 до 18 см.

самотна

В САЩ колоректалният рак е третият най-често срещан вид рак. Благодарение на по-добрите тестове, които позволяват ранно откриване, когато ракът може лесно да бъде лекуван, броят на смъртните случаи от това заболяване е намалял. Физическата активност и добрата диета са свързани с по-ниска честота на колоректален рак. В Съединените щати всяка година се диагностицират приблизително 140 000 случая на рак на дебелото черво и ректума.

Какви са възможностите ми за лечение?

Преглед на възможностите за лечение

Възможностите за лечение на колоректалния рак зависят от стадия на тумора, т.е. доколко той се е разпространил или колко дълбоко е отишъл в чревната стена и други тъкани, както и дали се намира в дебелото черво или ректума. По принцип пациентите с рак на дебелото черво получават химиотерапия след операцията, ако лимфните възли са положителни. При колоректален рак повечето пациенти, които имат положителни възли или тумори, които се простират в мастните тъкани около ректума, получават химиотерапия и лъчение преди операцията. Лечението също е съобразено с възрастта на пациента, медицинската история, общото здравословно състояние и толерантността към някои лекарства и лечения.

Някои стандартни опции са:

Как да изберем най-добрия вариант

Екипът от лекари, отговорни за грижите ви, ще ви предостави конкретна информация за вашето лечение. Вашите лекари ще Ви препоръчат и ще обсъдят с Вас подходящия тип лечение за Вашия случай. Обикновено пациентите получават специфично лечение, тъй като онкологът, след като анализира цялата налична информация и състоянието на пациента, препоръчва такова лечение като най-добрия начин за лечение на рака.

Ако ще имате лъчева терапия, лъчевият онколог ще определи колко лъчение ви е необходимо, къде в тялото да го дадете и колко лечения ще са необходими.

Необходимост от лъчева терапия след операция

Лъчева терапия може да се използва за свиване на тумора, преди да бъде отстранен, или за унищожаване на клетки, които може да са останали след операцията.

Ефективност на съвременната лъчева терапия за лечение на колоректален рак

Хирургията остава най-ефективното лечение на колоректалния рак. Лъчевата терапия е най-ефективна като допълнително или допълнително лечение преди или след операцията. Намалява шанса ракът да се разпространи или да се върне.

Обикновено лъчевата терапия не се използва като единствено или окончателно лечение на колоректалния рак. Лъчевата терапия често се използва в комбинация с химиотерапия за увеличаване на ефекта от лъчението. Химиотерапията може да се прилага интравенозно или орално.

Какво се случва по време на лъчева терапия?

Лъчевата терапия използва високоенергийни рентгенови лъчи (фотони) или поток от частици. Когато радиацията се използва във високи дози (много по-високи от тези, използвани за рентгенови лъчи), тя може да унищожи анормални клетки, които причиняват рак. Този ефект се постига чрез увреждане на ДНК на клетките, което в крайна сметка причинява смъртта на клетката.

Поради важността на лечението на рака, без да се засяга здравата тъкан, ще е необходимо да отидете в медицинския център преди започване на лечението, за да извършите планиране и симулация на лечението. Тук се определят правилните позиции на пациента за облъчване, за да се осигури точен и ефективен резултат. Кожата ви ще бъде маркирана с постоянно мастило. Оловните щитове ще бъдат изработени по поръчка, за да предпазят вашите органи от радиация, или лъчението ще бъде оформено за вашата конкретна ситуация със специални блокове вътре в апарата за лъчетерапия. CT или MRI изследвания могат да се използват за по-добро представяне на формата на тумора и чувствителната нормална тъкан при планирането на лечението.

Какви са възможните странични ефекти на лъчетерапията?

Страничните ефекти, които се развиват по време на лечението, варират при всеки човек. Характерни са обаче някои странични ефекти.

Като цяло няма непосредствени странични ефекти от всяко лъчелечение. Повечето пациенти развиват лека умора, която постепенно се проявява в хода на терапията. Бавно изчезва за период от един до два месеца след лъчетерапия. Някои пациенти имат зачервена, суха и сърбяща кожа след няколко седмици. Други пациенти развиват значително дразнене.

Кожните реакции обикновено зарастват напълно в рамките на няколко седмици след завършване на терапията.

Много е вероятно по време на лечението да имате диария, чести дефекации или загуба на апетит. Нежеланите реакции обикновено изчезват малко по малко след края на лечението, но функцията на червата често е нарушена в сравнение с това, което е било преди началото на заболяването.

Какъв вид проследяване трябва да очаквам след лечението?

Колоректалният рак може да се върне или да се върне при пациенти, лекувани от това заболяване (рецидив). Тъй като понякога пациентите могат да бъдат излекувани след рецидив, проследяването е изключително важно.

Има ли нови разработки за лечение на моята болест?

  • Разработват се нови лекарства, които повишават ефективността на лъчетерапията и химиотерапията за унищожаване на тумори. Тези лекарства имат няколко механизма на действие, но те често подобряват нормалните процеси на организма за убиване на клетките.
  • Изследват се иновативни методи за прилагане на лъчева терапия, като интензивно модулирана лъчева терапия (IMRT) и протонна терапия. IMRT и протонната терапия могат да позволят лечение с намален шанс за развитие на дългосрочни чревни усложнения. Вижте страницата IMRT и страницата за протонна терапия за повече информация.
  • Разработват се лекарства, които спират ангиогенезата, тоест образуването на нови кръвоносни съдове, които хранят тумора. Това може да свие тумора или да предотврати разпространението му.
  • Имунотерапията подобрява имунната система на организма и увеличава вероятността от убиване на ракови клетки.
  • Моноклоналните антитела са протеини, произведени в лаборатория, които могат да идентифицират рак, за да го унищожат или да попречат на клетките му да се размножават.
  • Разработват се ваксини, които могат да накарат тялото да образува повече антитела, които да убиват раковите клетки.
  • Генната терапия включва модифициране на генетичен материал, или чрез въвеждане на нов ген, за да се увеличи способността на тялото да убива раковите клетки, или чрез доставяне на ген директно на раковите клетки, за да ги убие. Трудната част е получаването на правилния ген до правилните клетки. Това лечение все още е експериментално и е в ранните етапи на формулиране.

Клинични проучвания

За информация относно текущите клинични изпитвания вижте страницата за клинични изпитвания на уебсайта на Националния институт по рака.