За повечето хора дегенеративната дискова болест може да се лекува успешно консервативно (т.е. без операция), което включва прилагане на лекарства за контрол на възпалението и болката (стероидни лекарства, приемани през устата или чрез инжектиране на епидурална), физическа терапия и упражнения.

дегенеративно

Хирургията се обмисля само когато пациентите не са получили облекчение след повече от шест месеца нехирургично лечение или са значително ограничени в извършването на ежедневни дейности.

Продължаващата болка, както и честотата и интензивността на острите епизоди, могат да бъдат смекчени от редица нехирургични възможности.

Модификация на дейността

Първата линия на лечение обикновено е насочена към предотвратяване на влошаване на състоянието. Модифицирането на дейностите, за да се избегне повдигането на тежки предмети, избягването на спортове, които изискват въртене назад (например голф, баскетбол или футбол) може да бъде добра първа стъпка.

Освен това е полезно да научите и за правилната ергономия, т.е. как да вдигате тежки предмети, как да настроите офис стола и работното пространство и пози за сън, които намаляват натиска върху долната част на гърба.

Често нехирургично лечение

Освен това, често срещаните нехирургични възможности за лечение обикновено включват комбинация от следното:

Упражнения и физическа терапия

Програмата за упражнения е от съществено значение за облекчаване на болката при лумбална дегенеративна дискова болест и е част от почти всяка програма за лечение на лумбална DDD. Като цяло програмата за упражнения трябва да има няколко компонента, включително:

  • Разтягане на подколенните сухожилия, тъй като стягането на тези мускули в задната част на бедрото може да увеличи натоварването на гърба и да влоши болката, причинена от дегенерация на лумбалния диск.
  • Програма за упражнения за укрепване на гърба, като динамични упражнения за лумбална стабилизация, при които пациентите се учат да намират своя „естествен гръбначен стълб“, позицията, в която се чувстват най-комфортно, и да поддържат тази позиция.
  • Аеробно кондициониране с ниско въздействие (като ходене, плуване, колоездене) за осигуряване на адекватен приток на хранителни вещества и кръв към структурите на гръбначния стълб и облекчаване на натиска върху дисковете.

Въпреки че е обичайно пациентите да искат да си починат, когато болката се разпали, като цяло не е препоръчително да почиват повече от ден или два.

Лед и топлина

Топлина се прилага върху сковани стави или мускули, за да се увеличи гъвкавостта и обхвата на движение, или ледени компреси се използват за охлаждане на възпалените мускули или изтръпване на зоната, където са концентрирани болковите шевове.

Лекарства

Често цялостният план за лечение се състои от различни лекарства.

  • Нестероидните противовъзпалителни лекарства (напр. Ибупрофен, напроксен, СОХ-2 инхибитори) и болкоуспокояващи като ацетаминофен (напр. Тайленол) помагат на много пациенти да се чувстват достатъчно добре, за да участват в нормални дейности.
  • По-силни лекарства с рецепта като орални стероиди, мускулни релаксанти или опиоидни болкоуспокояващи също могат да се използват за лечение на епизоди на силна болка за кратки периоди, а някои пациенти могат да се възползват от епидурална инжекция на стероиди. Не всички лекарства са подходящи за всички пациенти, поради което пациентите ще трябва да обсъдят нежеланите реакции и възможните противопоказания със своя лекар.

Ръчно управление

Спиналната манипулация, подобно на хиропрактичната манипулация, може да облекчи болката в кръста чрез различни средства, включително облекчаване на натиска върху чувствителните тъкани или нерви, увеличаване на обхвата на движение, възстановяване на притока на кръв, намаляване на мускулното напрежение и (както при по-активно упражнение) насърчаване на освобождаването на ендорфини в тялото, за да действат като естествени болкоуспокояващи.

Епидурални стероидни инжекции

Инжекцията може да осигури облекчение на болката в кръста, като постави лекарството директно в болезнената област на гръбначния стълб, за да намали възпалението.

За по-голямата част от хората със симптоматична лумбална дегенеративна болест на диска, комбинация от нехирургично лечение е достатъчна, за да осигури достатъчно облекчаване на болката и способността да се наслаждават на ежедневните дейности. За малцината с по-тежки симптоми обаче операцията може да бъде опция, която трябва да се има предвид.