Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на публикуването на изследователски статии по сърдечно-съдова медицина. Списанието, издавано от 1947 г., е официалната публикация на испанското кардиологично дружество и основател на семейството на списанията REC Publications. Статиите се публикуват и на английски, и на испански в електронното му издание.

декомпенсирана

Индексирано в:

Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Последвай ни:

Факторът на въздействието измерва средния брой цитати, получени през определена година от статии, публикувани в списанието през двете отстъпващи години.

CiteScore измерва средните цитати, получени за публикуван документ. Прочетете още

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

В Испания разпространението на сърдечна недостатъчност (СН) надвишава 15% от възрастните хора 1. Той представлява 1-2% от бюджета за здравеопазване и две трети съответстват на хоспитализации 2. Диуретиците са основното лечение, а фуроземидът е най-широко използваното лекарство. Неговото действие може да намалее поради множество фактори, което прави интравенозния път необходим 3 и често предполага прием в болница. Има малко опит с употребата на подкожен (s.c.) фуроземид и най-широко използваните системи зависят от здравния персонал. Еластомерните инфузори (еластомери) са външно немодифицируеми, без батерии, помпи с непрекъснат поток, широко използвани в антибиотична терапия, лечение на болка или рак 5. Употребата му при СН е оскъдна, но може да бъде алтернативно диуретично лечение за декомпенсирани пациенти. Нашата цел е да опишем отговора на лечението на редица амбулаторни пациенти с СН и индикация за парентерален диуретик, лекуван с s.c. фуроземид. от еластомери.

Ние прилагаме фуроземид s.c. в 41 епизода на 24 декомпенсирани пациенти от декември 2010 г. до декември 2011 г. в отделението за сърдечна недостатъчност на болница Clínico, Валядолид. Записахме 65 клинични и аналитични променливи. Изключихме пациенти с критерии за влизане, различни от "парентерално приложение".

Фуроземид е прилаган подкожно. продължава да използва еластомери амбулаторно. В зависимост от техния обем и предварително определен поток, те продължават 4 или 5 дни (96 ml при 1 ml/hr или 240 ml при 2 ml/hr). Инфузорите са свързани с катетър, имплантиран в s.c. тъкан. коремна или гръдна (Abbocath 20-22G ®) (фиг. А). Катетърът се пази за неопределено време при липса на усложнения. Дневната доза се изчислява по преценка на лекуващия лекар, като пълният обем се допълва с 5% декстроза. Пациентите идваха на всеки 5-7 дни за контрол. Кръв се събира в началото и в края на лечението. Ефективността се измерва като загуба на тегло. Възстановяването на функционален клас или сухо тегло, което се поддържа без парентерален диуретик, се счита за "край на терапията".

A: схема на инфузора, компонентите и техниката за подкожна имплантация (1: инфузор; 2: еластомер с разреждане на фуроземид с 5% декстроза; 3: ограничител на потока; 4: удължител; 5: пластмасов катетър, имплантиран в подкожната тъкан на гръдния кош; 6. прозрачна превръзка). B: вариации (Δ) в серумно тегло, креатинин, калий и натрий в началото и в края на лечението по отношение на 95% доверителен интервал (95% CI); се наблюдава значителна загуба на тегло.

Направен е описателен анализ; нормалността на променливите беше проверена с помощта на теста на Шапиро-Уилкс. За нормални променливи беше приложен тестът на Student за t и тестът на Wilcoxon за ненормални променливи, използвайки SPSS ® V .18 (SPSS Inc.).

Средната възраст е 75 ± 10 години; 79% бяха мъже; 93% са били в първоначален напреднал функционален клас. Характеристиките на популацията са описани в таблицата.

Клинични и аналитични характеристики и лечения, прилагани в пробата.

Клинични характеристики
Възраст (години) 75 ± 10
Мъже 79
Тегло в началото на лечението (кг) 79,4 ± 12,3
Тегло в края на лечението (кг) 77,31 ± 13,02 a
Артериална хипертония петдесет
Захарен диабет двадесет и едно
Пушене 46
Бъбречна недостатъчност 38
Креатининов клирънс (ml/min) b 51,56 ± 24,95
Болест на периферните артерии 13
DAI 33
TRC 25
NYHA III - IV преди лечението 93
NYHA III - IV след лечение 49
Предсърдно мъждене 71
LVEF 58
PSAP> 55 mmHg 84
NT-proBNP (pg/ml) 7833 c
Първоначален креатинин (mg/dl) 1,57 ± 0,59
Краен креатинин (mg/dl) 1,52 ± 0,66 d
Първоначален калий (mEq/l) 4.32 ± 0.74
Крайно третиране с калий (серум) (mEq/l) 4.16 ± 0.74 d
Начален натрий (mEq/l) 138 ± 4
Натрий в края на лечението (mEq/l) 135 ± 18 d
Локални усложнения (общо) 24
Инфекция/абсцес 7
Дразнене 12
Прекъсване/пречупване 10
Причини за прекъсване/приемане 17
Извиване на катетър 4.8
Отделяне на катетър 2.5
Няма отговор 7.3
Доход от TxC 2.5
Вид сърдечно заболяване
Клапна 25
Неисхемично разширени 17
Исхемична 38
Свиващо 4
Хипертонична 8
Смесени 8
Предишно лечение
Бета-блокери 73
ACEI/ARA- II 81
Антидостеронов 27
Тиазиди двайсет
Дигоксин 7
Дикумарини 76
Предишна доза фуроземид (mg) 109,4 ± 47,8

ARA-II: антагонисти на рецептора на ангиотензин II; ICD: имплантируем кардиовертерен дефибрилатор; LVEF, фракция на изтласкване на лявата камера; ACEI: инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим; NT-proBNP: амино-крайна фракция на про-мозъчния натриуретичен пептид; NYHA: функционален клас на Нюйоркската асоциация за сърдечни заболявания; PSAP: белодробно систолично налягане; CRT: ресинхронизираща терапия; HT: трансплантация на сърце.

Освен ако не е посочено друго, стойностите изразяват проценти.