Херниите на гръдния междупрешленния диск са рядка причина за компресия на връвта. Честотата му варира между 0,15% до 1,7% от всички дискови хернии, от които произвеждат симптоми от 0,5% до 0,8%.

херния

Клинични случаи

Случай 1. Пациентка на 50 години, която е започнала с болка и парене в левия хемиторакс на 4-месечна еволюция; лекувани като херпетично състояние без подобрение. Той идва с 13 дни изостряне на клиничната картина. При физически преглед тя представи асиметрична парапареза, 1/5 ляв долен тазов крайник и 3/5 десен тазов крайник, в допълнение към сетивно ниво на Т8 с положителен ляв Бабински. Херния на гръден диск е диагностицирана в пространството T8-T9.

Случай 2. 55-годишна пациентка с 5-годишна анамнеза за болка в лумбалната област, по-радикуларна болка, излъчваща се в десния тазов крайник, болка 10/10 по визуална аналогова скала; при физикален преглед: мускулна сила 5/5, чувствителност във всички дерматоми нормални, рефлекси нормални, дясно Babinski положителен. Херния на гръден диск е диагностицирано ниво T7-T8.

Дискусия

Поради анатомичните условия, при които се открива този тип херния, ние считаме, че екстракавитарният заднолатерален подход трябва да бъде избраната процедура в ситуации, в които възнамеряваме да извършим както предна декомпресия, така и фиксация със задни инструменти.

Завършеност

Въпреки различните анатомични аспекти, които правят тази област специална, бяха получени задоволителни резултати и за двата случая.

Резюме

Заден план

Херния на гръдния междупрешленния диск е рядка причина за компресия на гръбначния мозък. Честотата му варира от 0,15% до 1,7% от всички дискови хернии и предизвиква симптоми при 0,5% до 0,8%.

Клинични случаи

Случай 1. 50-годишна жена с болка и усещане за парене в левия хемиторакс от четири месеца от началото. Лекува се като херпетичен синдром, без подобрение. Тя е видяна след тринадесет дни обостряне на клиничните симптоми. Физикалният преглед показа асиметрична парапареза, долен ляв тазов крайник 1/5 и десен тазов крайник 3/5¸ сензорно ниво T8, с ляв Babinski положителен. Диагностицирана е херния на гръден диск в пространството T8-T9.

Случай 2. 55-годишен пациент с анамнеза за болка в лумбалната област от 5 години. Тя също имаше радикуларна болка, която излъчваше в десния тазов крайник, с интензивност 10/10 по визуална аналогова скала. Нейният физически преглед показа мускулна сила 5/5, с нормална чувствителност във всички дерматоми и сухожилни рефлекси и положителен десен Babinski. Диагностицирано е ниво на херния на гръден диск T7-T8.

Дискусия

Поради анатомичните условия, които определят този тип херния, екстракавитарният заднолатерален подход трябва да бъде препоръчителната хирургична процедура, когато едновременно извършената предна декомпресия и фиксиране със задна апаратура са предложените лечения.

Заключение

Въпреки различните анатомични структури на тази специална област, беше възможно да се получат задоволителни резултати и за двата клинични случая.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр