В тази секция:
Как лекарите лекуват язвена болест?
Има няколко вида лекарства за лечение на пептична язва. Вашият лекар ще реши най-доброто лечение за Вашия пациент въз основа на причината за Вашата пептична язва.
Как лекарите лекуват пептична язва, предизвикана от нестероидни противовъзпалителни лекарства?
Ако тези лекарства причиняват пептична язва и пациентът няма инфекция с H. pylori, лекарят може да ви каже да:
- спрете нестероидните противовъзпалителни лекарства
- намалете количеството нестероидни противовъзпалителни лекарства, които приемате
- преминете към друго лекарство, което не причинява пептична язва
Вашият лекар може също да предпише лекарства за понижаване на стомашната киселина и обвивката и за защита на пептичната язва. Инхибиторите на протонната помпа, блокерите на хистаминовите рецептори и защитните средства могат да помогнат за облекчаване на болката и излекуване на язва.
Инхибитори на протонната помпа
Инхибиторите на протонната помпа понижават стомашната киселина и предпазват лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки че тези инхибитори не могат да унищожат H. pylori, те помагат в борбата с инфекцията, причинена от тази бактерия.
Инхибиторите на протонната помпа включват:
- езомепразол (Nexium)
- дексланзопразол (дексилант)
- лансопразол (Prevacid)
- омепразол (Prilosec, Zegerid)
- пантопразол (Protonix)
- рабепразол (AcipHex)
Блокери на хистаминовите рецептори
Блокерите на хистаминовите рецептори действат, като блокират хистамин, химично вещество в организма, което казва на стомаха да произвежда киселина. Блокерите на хистаминовите рецептори включват:
- циметидин (Tagamet)
- фамотидин (Pepcid)
- ранитидин (Zantac)
- Низатидинови протектори (оксид)
Протектори
Протекторите покриват язвата и ги предпазват от киселина и ензими, така че да могат да заздравеят. Лекарите предписват само защитния сукралфат (карафат) при язвена болест.
Пациентът трябва да информира лекаря, ако лекарствата го карат да се чувства болен или замаян или причиняват диария или главоболие. Вашият лекар може да промени вашите лекарства.
Ако пациентът пуши, той трябва да спре. Трябва също да избягвате алкохола. Пиенето на алкохол и тютюнопушенето забавят зарастването на пептична язва и могат да я влошат.
Какво ще стане, ако пациентът все още трябва да приема нестероидни противовъзпалителни лекарства?
Ако пациентът приема нестероидни противовъзпалителни лекарства за други състояния, като артрит, той трябва да се консултира с лекаря за ползите и рисковете от приема им. Вашият лекар може да ви помогне да разберете как да продължите безопасно да използвате тези лекарства, след като симптомите на пептична язва изчезнат. той може също да предпише лекарство, използвано за предотвратяване на язви, индуцирани от нестероидни противовъзпалителни лекарства, наречени мизопрозотол.
Пациентът трябва да информира лекаря за всички взети лекарства без рецепта и без рецепта; Вашият лекар ще реши дали можете безопасно да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства или трябва да приемате друго лекарство. И в двата случая лекарят може да предпише инхибитор на протонната помпа или блокер на хистаминовите рецептори, за да защити лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.
Ако пациентът се нуждае от нестероидни противовъзпалителни лекарства, това може да намали вероятността пептичната язва да се появи отново:
- приемане на тези лекарства по време на хранене
- като се използва възможно най-ниската ефективна доза
- откажете цигарите
- избягване на алкохол
Как лекарите лекуват пептична язва, индуцирана от нестероидни противовъзпалителни лекарства, когато пациентът има инфекция с H. pylori?
Ако пациентът има инфекция с H. pylori, лекарят ще лекува пептичната си язва, индуцирана от нестероидни противовъзпалителни лекарства, с инхибитори на протонната помпа или блокери на хистаминови рецептори и други лекарства, като антибиотици, бисмутови субсалицилати или антиациди.
Инхибиторите на протонната помпа намаляват стомашната киселина и предпазват лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки че тези инхибитори не могат да унищожат H. pylori, те помагат в борбата с инфекцията, причинена от тази бактерия.
Инхибиторите на протонната помпа включват:
Блокери на хистаминовите рецептори
Блокерите на хистаминовите рецептори действат, като блокират хистамин, химично вещество в организма, което казва на стомаха да произвежда киселина. Блокерите на хистаминовите рецептори включват:
Антибиотици
Лекарят ще предпише антибиотици за унищожаване на H. pylori. Начинът, по който лекарите предписват антибиотици, може да се различава по целия свят. С течение на времето някои видове антибиотици вече не могат да унищожат определени видове H. pylori.
Антибиотиците могат да излекуват повечето пептични язви, причинени от H. pylori или пептични язви, причинени от H. pylori. Избавянето от бактериите обаче може да бъде трудно. Пациентът трябва да приема всички дози от своите антибиотици точно както е предписано от лекаря, дори ако болката от пептична язва отшуми.
Бисмутови субсалицилати
Лекарства, които съдържат бисмутов субсалицилат, като Pepto-Bismol, покриват пептична язва и я предпазват от стомашна киселина. Въпреки че бисмутовият субсалицилат може да унищожи H. pylori, лекарите понякога го предписват заедно с антибиотици, а не вместо антибиотици.
Антиациди
Антиацидът може временно да облекчи болката при пептична язва, но няма да унищожи H. pylori. Ако пациентът се лекува от пептична язва, предизвикана от H. pylori, те трябва да се консултират със своя лекар, преди да приемат антиациди. Някои от антибиотиците може да не работят добре, ако ги приемате с антиацид.
Как лекарите лекуват индуцирана от H. pylori пептична язва?
Лекарите могат да предписват тройна терапия, четворна терапия или последователна терапия за лечение на пептична язва, индуцирана от H. pylori.
Тройна терапия
За тройна терапия лекарят ще инструктира пациента да приема следното за 7 до 14 дни:
- антибиотикът кларитромицин
- антибиотикът метронидазол или антибиотикът амоксицилин
- инхибитор на протонната помпа
Четворна терапия
За четворна терапия лекарят ще инструктира пациента да приема следното в продължение на 14 дни:
- инхибитор на протонната помпа
- бисмутови субсалицилати
- антибиотиците тетрациклин и метронидазол
Лекарите предписват четворна терапия за лечение на пациенти, които:
- не можете да приемате амоксицилин поради алергия към пеницилин. Пеницилинът и амоксицилинът са сходни
- преди това са получавали макролиден антибиотик, като кларитромицин
- все още са заразени с H. pylori след лечение с тройна терапия
Лекарите предписват четворна терапия, след като първото лечение е неуспешно. Във втория кръг на лечението лекарят може да предпише различни антибиотици от предписаните за първи път.
Последователна терапия
За последователна терапия лекарят ще инструктира пациента да приема следното за 5 дни:
- инхибитор на протонната помпа
- амоксицилин
След това лекарят ще предпише следното за още 5 дни:
- инхибитор на протонната помпа
- кларитромицин
- антибиотикът тинидазол
Тройната терапия, четворната терапия и последователната терапия могат да причинят гадене и други странични ефекти като:
- променено усещане за вкус
- тъмни изпражнения
- потъмняване на езика
- диария
- главоболие
- временно зачервяване на кожата при пиене на алкохол
- вагинални дрожди инфекции
Пациентът трябва да се консултира с лекаря за всяка нежелана реакция, която го притеснява. Вашият лекар може да предпише други лекарства.
Как лекарите лекуват пептични язви, причинени от синдрома на Zollinger-Ellison?
Лекарите използват лекарства, хирургия и химиотерапия за лечение на синдром на Zollinger-Ellison. Получете допълнителна информация за лечението на синдрома на Zollinger-Ellison.
Ами ако пептичната язва не зараства?
В повечето случаи лекарствата лекуват пептична язва. Ако причината за пептичната язва е инфекция с H. pylori, пациентът трябва да довърши всичките си антибиотици и да вземе всички други лекарства, които лекарят предписва. Инфекцията и пептичната язва ще бъдат излекувани само ако пациентът приема всички лекарства, предписани от лекаря.
Когато пациентът завърши приема на лекарствата, лекарят може да направи нов тест за дишане или изпражнения след 4 седмици или повече, за да се увери, че инфекцията с H. pylori е изчезнала. Понякога бактериите H. pylori все още присъстват, дори след като пациентът е приел правилно всички лекарства. Ако инфекцията все още е налице, пептичната язва може да се върне или в много редки случаи може да се развие рак на стомаха. Лекарят ще предпише различни антибиотици, за да изчисти инфекцията и да излекува пептичната язва.
Може ли пептична язва да се върне?
Да, пептична язва може да се върне. Ако пациентът пуши или приема нестероидни противовъзпалителни лекарства, пептичните язви са по-склонни да се повторят. Ако пациентът трябва да вземе нестероидно противовъзпалително лекарство, лекарят може да предпише друго лекарство или да добави лекарства, за да предотврати пептична язва. Язвената болест може да се повтори, дори ако пациентът е внимавал да намали риска.
Как може пациентът да предотврати пептична язва?
За да се предотврати пептична язва, причинена от нестероидни противовъзпалителни лекарства, пациентът трябва да се консултира с лекаря, ако има нужда от:
- спиране на нестероидни противовъзпалителни лекарства
- приемане на нестероидни противовъзпалителни лекарства по време на хранене, ако все пак трябва да ги приемате
- приемане на по-ниска доза нестероидни противовъзпалителни лекарства
- прием на лекарства за защита на стомаха и дванадесетопръстника, докато приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства
- преминаване към друго лекарство, което не причинява пептична язва
За да помогне за предотвратяване на пептична язва, причинена от H. pylori, лекарят може да посъветва пациента да избягва пиенето на алкохол.
Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център