В тази секция:
Как лекарите лекуват дивертикулоза?
Целта на лечението на дивертикулозата е да се предотврати появата на торбички от симптоми или проблеми. Лекарят може да препоръча следните лечения.
Диета с високо съдържание на фибри
Въпреки че диетата, богата на фибри, може да не предотврати дивертикулозата, тя може да помогне за предотвратяване на симптоми или проблеми при хора, които вече имат дивертикулоза. Лекарят може да Ви предложи бавно да увеличавате количеството фибри в диетата си, за да намалите шансовете за газове и болки в корема. Научете повече за храни с високо съдържание на фибри.
Добавки с фибри
Вашият лекар може да препоръча да приемате продукти от фибри като метилцелулоза (Citrucel) или псилиум (Metamucil) един до три пъти на ден. Тези продукти се предлагат под формата на прах, хапчета или вафли и осигуряват от 0,5 до 3,5 грама фибри на доза. Трябва да приемате продукти с фибри с поне 8 унции вода.
Лекарства
Някои изследвания показват, че приемането на месалазин (Asacol) всеки ден или на цикли може да помогне за намаляване на симптомите, които дивертикулозата може да предизвика, като болка в корема или подуване на корема. Проучванията показват, че антибиотикът рифаксимин (Xifaxan) може също да помогне при симптоми на дивертикулоза.
Пробиотици
Някои проучвания показват, че пробиотиците могат да помогнат при симптоми на дивертикулоза и да предотвратят дивертикулит. 5 Въпреки това изследователите все още изучават този въпрос. Пробиотиците са живи бактерии като тези, които обикновено се срещат в стомаха и червата. Можете да намерите пробиотици в хранителни добавки, под формата на капсули, таблетки и прах и в някои храни, като кисело мляко.
От съображения за безопасност, говорете с Вашия лекар, преди да използвате пробиотици или допълнителни или алтернативни лекарства или медицински практики.
Как лекарите лекуват дивертикуларно кървене?
Дивертикулярното кървене е необичайно. Ако имате кървене, това може да е сериозно. При някои хора кървенето може да спре само по себе си и може да не изисква лечение. Ако обаче имате кървене от ректума, дори и малко, трябва незабавно да посетите лекар.
За да намери мястото на кървенето и да го спре, лекарят може да извърши колоноскопия. Вашият лекар може също да използва сканиране с компютърна томография (КТ) или ангиограма, за да открие мястото на кървенето. Ангиограмата е специален вид рентгенова снимка, при която лекарят вкарва тънка, гъвкава тръба през голяма артерия, често от слабините, до областта на кървенето.
Резекция на дебелото черво
Ако кървенето не спре, хирургът може да извърши коремна операция с резекция на дебелото черво. По време на резекция на дебелото черво хирургът премахва засегнатата част на дебелото черво и прикрепя останалите краища на дебелото черво. Ще получите обща анестезия за тази процедура.
В някои случаи, по време на резекция на дебелото черво, може да не е безопасно хирургът да се присъедини веднага към краищата на дебелото черво. В този случай хирургът извършва временна колостомия. Няколко месеца по-късно, при втора операция, хирургът отново поставя краищата на дебелото черво и затваря отвора в корема.
Как лекарите лекуват дивертикулит?
Ако имате дивертикулит с леки симптоми и няма други проблеми, Вашият лекар може да Ви препоръча да почивате, да приемате перорални антибиотици и да следвате течна диета за определен период от време. Ако симптомите Ви се подобрят след няколко дни, Вашият лекар ще препоръча постепенно добавяне на твърда храна към вашата диета.
Тежките случаи на дивертикулит, които се развиват бързо и причиняват усложнения, вероятно ще изискват хоспитализация и включват използването на интравенозни (IV) антибиотици. Няколко дни без храна или напитки ще помогнат на дебелото черво да си почине.
Ако вашият период без храна или напитка продължава повече от няколко дни, Вашият лекар може да Ви даде IV течна смес за хранене. Сместа съдържа:
- Въглехидрати
- Протеин
- Мазнини
- Витамини
- Минерали
Как лекарите лекуват усложненията на дивертикулит?
Вашият лекар може да препоръча следното за лечение на усложнения от дивертикулит:
Абсцеси
Може да се наложи Вашият лекар да източи абсцес, ако е голям или не се изчисти с антибиотици.
Пробиване
Ако имате перфорация, най-вероятно ще ви е необходима операция за фиксиране на отвора или дупката. Може да се наложи допълнителна операция за отстраняване на малка част от дебелото черво, ако хирургът не може да възстанови перфорацията.
Перитонит
Перитонитът изисква незабавна операция за почистване на коремната кухина. Може да се наложи резекция на дебелото черво след завършване на антибиотичното лечение. Може да се наложи и кръвопреливане, ако сте загубили много кръв. Без своевременно лечение перитонитът може да бъде фатален.
Фистула
Хирурзите могат да коригират фистула, като извършват резекция на дебелото черво и премахват фистулата.
Чревна обструкция
Ако дебелото черво е напълно блокирано, ще ви е необходима спешна операция с възможност за резекция на дебелото черво. Частичното запушване не е спешен случай, така че можете да планирате операция или други коригиращи процедури.
Библиография
[5] Tursi A, Papa A, Danese S. Преглед на статията: патофизиологията и медицинското управление на дивертикулозата и дивертикуларната болест на дебелото черво. Хранителна фармакология и терапия. 2015 г .; 42 (6): 664–684.
Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
NIDDK иска да благодари:
Lisa L. Strate, M.D., M.P.H., Медицински факултет на Университета във Вашингтон, Медицински център Harborview
Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център