Бъбречна литиаза или камъни в бъбреците са твърди маси, които се образуват чрез натрупване на малки минерални частици. Те обикновено произхождат от бъбреците, но могат да се развият навсякъде по пикочните пътища, включително бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата.
Известно е, че бъбречните камъни са едно от най-болезнените медицински състояния. Прочетете, за да научите всичко, което трябва да знаете за камъните в бъбреците.
Симптоми и признаци на камъни в бъбреците
Камъните в бъбреците причиняват силна болка. Симптомите може да не се появят, докато камъкът не навлезе в уретерите, състояние, известно като бъбречна колика. Болката се разпространява в гърба и корема. При мъжете болката може да излъчва в слабините.
Болката при бъбречни колики идва и си отива, но може да бъде силна. Други симптоми на камъни в бъбреците могат да включват:
- Висока температура.
- Диария.
- Болест.
- Повръщане.
- Неприятна миризма на урина.
- Постоянни позиви за уриниране.
- Кървава урина (червена, розова или кафява).
- Когато уринирате, изпускате само малки количества течност.
В случай на малък камък в бъбреците, може да нямате болка или симптоми, тъй като камъкът преминава през пикочните пътища.
Лечение на камъни в бъбреците
Лечението ще зависи от вида на камъка. Повечето камъни в бъбреците са достатъчно малки (по-малко от 4 mm в диаметър), за да преминат в урината и вероятно могат да бъдат лекувани в собствения ви дом, въпреки че дори малките камъни в бъбреците могат да бъдат болезнени.
Така че лечението на камъни в бъбреците може да включва:
- Лекарства. Ако имате силна болка, вашият лекар може да облекчи болката с обезболяваща инжекция. Втора доза може да се даде след половин час, ако все още усещате болка. Лекарствата могат да се използват и за лечение на симптоми на гадене и повръщане.
- Домашни грижи. Може да ви бъде препоръчано да изчакате, докато камъкът се отдели с урината ви. Можете да направите това, като филтрирате урината си през марлени тампони. Дайте камъка на Вашия лекар, за да може той да го анализира и да Ви помогне да определите всяко допълнително лечение, от което може да се нуждаете. Трябва да пиете достатъчно вода, така че урината ви да е безцветна. Ако урината ви е жълта или кафява, не пиете достатъчно вода.
- Хоспитализация. Ако бъбречният камък е влязъл в уретера и причинява силна болка, Вашият лекар може да Ви хоспитализира за лечение.
Лечение на големи камъни в бъбреците
Ако камъкът в бъбреците е твърде голям, за да премине естествено (с диаметър 6-7 mm или повече), може да се наложи друг вид разтвор. Видът на лечението, което имате, ще зависи от размера и местоположението на камъните.
Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL). Това е най-често срещаният начин за лечение на камъни в бъбреците, които не могат да се отделят с урината. Включва използването на ултразвук за идентифициране къде е камъкът в бъбреците. Впоследствие към камъка се изпращат ултразвукови ударни вълни, които го разбиват на по-малки парчета, за да може той да премине през урината.
Уретероскопия. Ако камък в бъбреците заседне в уретера, може да се наложи уретроскопия. Включва преминаване на уретероскоп през уретрата и в пикочния мехур. След това отива във вашия уретер, където камъкът е залепен. Може да се наложи временно да се постави пластмасова тръба, наречена стент, за да може каменните фрагменти да се оттичат в пикочния мехур.
Перкутанна нефролитотомия (PNL). Това е алтернативна процедура, която може да се използва за по-големи камъни. Може да се използва и ако ESWL не е подходящ, например защото пациентът е със затлъстяване. На гърба ви се прави малък разрез и нефроскопът се прекарва през него в бъбрека ви. Камъкът се извлича или разбива на по-малки парчета с помощта на лазерна или пневматична енергия.
Отворена хирургия
Днес, отворената операция за отстраняване на камъни в бъбреците е много необичайна (по-малко от 1% от случаите изискват този вид операция).
По принцип се използва хирургично лечение, ако има много голям камък или анормална анатомия. По време на отворена операция ще бъде направен разрез на гърба, за да може хирургът да има достъп до уретера и бъбреците.
Лечение на камъни с пикочна киселина
Ако имате камък с пикочна киселина, може да ви бъде препоръчано да пиете около три литра вода всеки ден, за да се опитате да го разтворите. Камъните с пикочна киселина са много по-меки от другите видове камъни в бъбреците и може да бъде намален, ако е изложен на алкални течности.
Може да се наложи да вземете лекарство, за да направите урината си по-алкална, преди камъкът с пикочна киселина да започне да се разтваря.
Усложнения
След лечение на големи камъни в бъбреците могат да възникнат усложнения, в зависимост от вида на лечението и размера и позицията на вашите камъни. Смята се, че между 5% и 9% от хората могат да получат усложнения след уретероскопия.
Усложненията могат да включват:
Сепсис, инфекция, която се разпространява чрез кръвта.
Блокиран уретер, причинен от каменни фрагменти.
Кървене по време на операция.
Да обмисли
Ако подозирате, че може да имате камъни в бъбреците, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Професионалистът ще може да посочи най-доброто лечение за вашия случай. Избягвайте да прибягвате до самолечение и природни средства, тъй като те могат да имат обратен ефект.
- Медицинско лечение на бъбречен камък, NCBI, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3313741/
- Камъни в бъбреците, клиника Майо, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/diagnosis-treatment/drc-20355759
- Диагностика и първоначално лечение на камъни в бъбреците, американски семеен лекар AAFP, http://www.aafp.org/afp/2001/0401/p1329.html
Завършва медицина в Universidad de los Andes (ULA), Мерида, Венецуела, през 1993 г. Повече от 25 години д-р Нелтън Абдон Рамос Рохас работи като Хирург. Дълго време тя беше резидент по гинекологични и акушерски грижи в болницата Sor Juana Inés de la Cruz в Мерида. През 1999 г. той влезе в Следдипломна анестезиология от Universidad de los Andes, където е завършил през 2002 г. Той е богат опит в управлението на периоперативна болка. Бариатричен анестезиолог. Освен това д-р Нелтън Рамос е съосновател на болница Materno Infantil Самуел Дарио Малдонадо де Баринас (Венецуела): той работи като ръководител на операционната зала от 4 години. В момента е на частна практика.
Съществуват различни видове ортодонтия за решаване на промени в оклузията или зъбни малпозиции. Изборът зависи от ...
Ядреният стрес тест е едно от радиологичните изследвания, използвани за оценка на състоянието на ...
Керамичните брекети са естетичен вариант за тези, които са показани за лечение на ...
Хроничната болка е всяка, която продължава повече от три месеца. В повечето случаи имате ...
Чрез премахване на използваните скоби или ортодонтия, пациентите могат да повярват, че лечението е ...
Терапията с игри или игровата терапия е много ефективна психологическа стратегия за лечение на емоционални проблеми. Приложението му е често срещано ...
Съдържанието на тази публикация е написано само с информационна цел. В нито един момент те не могат да служат за улесняване на диагнозите или замяна на работата на професионалист. Препоръчваме ви да се свържете с вашия доверен специалист.