Парализата на лицето е a временна или постоянна дисфункция на лицевия нерв това засяга около 20 на всеки 100 000 жители в испанската държава всяка година. Лицевият нерв е отговорен за инервирането на лицевите мускули, така че неговата парализа причинява загуба на мускулен тонус на ниво лице. Това се проявява и двете козметично, както и функционално ниво, и може да окаже огромно влияние върху живота на пациента.

Причини за лицева парализа

Има многобройни причини за парализа на лицето, въпреки че най-често срещаната е парализата на Бел или идиопатична. Причината му е неизвестна и представлява 50% от цялата парализа на лицето. Обикновено е едностранно и в повечето случаи отзвучава спонтанно в рамките на 6 месеца. Много причинители са предложени като отговорни за това състояние, включително херпесния вирус, въпреки че това не е доказано. Вместо това е показано, че ранно лечение на тези парализи с орални кортикостероиди увеличава шансовете за пълно възстановяване. Други патологии, които могат да доведат до парализа на лицето, са някои инфекциозни, туморни или неврологични заболявания. Операцията на неврома на акустичния нерв е друга относително честа причина за парализа на лицето.

Последици от лицевата парализа

От една страна, отклонението на устната комисура, което причинява затруднения в говора и преглъщането, както и е важна естетическа промяна за пациента. Окулиращият мускул орбикуларис, отговорен за затварянето на очите и поддържането на клепачите, губи своята сила, така че засегнатото око не се затваря правилно. Призовава се невъзможността да се затвори окото напълно лагофталм. В допълнение, долният клепач също може да увисне поради липса на мускулен тонус; това се казва ектропион. Всичко това се изразява в излагане на очна повърхност и лошо очно смазване поради неефективно мигане. Прекалено изложената очна повърхност е сигурен източник на проблеми; на язви на роговицата те могат да застрашат зрението на това око.

Грижа за очите при лицева парализа

Съществуват различни мерки за осигуряване на адекватна защита на очната повърхност. От ден 1 на парализа е необходимо установете насоки за смазване интензивно в засегнатото око. Това се състои от честото нанасяне на смазващи капки за очи и гелове. Използването на мокри камери през нощта също е полезно да се осигури адекватно овлажняване на окото през нощта. В голям процент от случаите само смазването ще бъде достатъчно за защита на очната повърхност, докато се чака възстановяването на функцията на лицевия нерв. В онези случаи, в които няма възстановяване от парализа или при тези, при които се появяват ранни проблеми с роговицата, е необходимо да се действа хирургично, за да се осигури добра защита на очите. За това има поредица от минимално инвазивни лечения и операции, които в някои случаи дори могат да бъдат извършени в консултацията. Кое е най-доброто за вас ще зависи от особеностите на вашия случай.

Коригиращи операции при лицева парализа:

  1. Подобряване на лагофталма: Постига се чрез поставяне на злато тегло или платина върху горния клепач през малък разрез без видим белег. С тази клепачът се затваря поради теглото, когато пациентът иска да затвори окото.
  2. Повдигане на веждите: Парализата на лицето причинява увисване на веждата, което понякога е много поразително. Тя може да бъде коригирана ефективно и лесно чрез директна операция на веждите.
  3. Корекция на ектропион: Ектропионът може да бъде повече или по-малко тежък и да изисква повече или по-малко операции, но решение винаги има. Най-простата е техниката с тарзална лента, която може да се извърши само с локална анестезия. По-сложните случаи изискват повдигане на средната повърхност на конюнктивата заедно с ушна хрущялна присадка, за да поддържа клепача.
  4. Корекция на устно отклонение: Най-малко инвазивната динамична хирургия, която предлага най-добри резултати, е суспендирането на окулиращия мускул на орбикулариса от устата към сухожилието, освободено преди това от темпоралния мускул. Това коригира позицията на устата и осигурява известна подвижност, например за усмивката.

последици

Парализа на лицето: Невъзможност за затваряне на окото

Има и други по-инвазивни техники за възстановяване на лицето, които може да са подходящи в някои случаи. Те обикновено се лекуват в болнична обстановка и изискват координация от различни специалисти, включително рехабилитатори.