26 551 публикувани новини

малария

Какво е

The малария или малария е заболяване, причинено от паразита Плазмодий, едноклетъчен паразит, който предавани чрез ухапвания от комари заразена женска от рода Anopheles.

Както се посочва от Испанско дружество по инфекциозни болести и клинична микробиология (Seimc), в човешкото тяло паразитите се размножават в черния дроб и след това заразяват червените кръвни клетки. „Ако не се лекува, маларията може да застраши живота на пациента за кратко време, тъй като променя кръвоснабдяването на жизненоважни органи и генерира генерализирано токсично състояние. В много области на света паразитите са станали устойчиви на различни антималарии.

Тази инфекция е една от най-старите болести. Има данни, които предполагат присъствието му в праисторическия човек и то вече е описано в египетските папируси и в китайските митове, където се определя като съвместно действие на трима демони. Един с чук (символ на главоболие), друг с кофа ледена вода (представител на студени тръпки) и друг с горяща фурна (треска).

Разпространение

През 2013 г. Световна здравна организация (СЗО) изчислява, че през 2013 г. е имало 198 милиона случая на малария в цял свят и че около 584 000 души са починали от това заболяване, повечето от които деца на възраст под пет години в Африка на юг от Сахара.

В момента рискови зони на заразяване с това заболяване са Африка, Централна Америка Y. Южна Америка, както и в някои части на Карибите, в Азия, Източна Европа и Южен Тихи океан, както е посочено от Seimc.

Причини

Това е едно от най-честите инфекциозни заболявания и едно от основни здравословни проблеми за пътешественик. The риск инфекцията варира в зависимост от маршрут, на продължителност от пътуването, епоха на годината (дъждовен сезон или температура), на имунитет от населението, разпределение на местата, където комари и разпространение от различните видове.

При човека предаването става чрез ухапване на заразени комари от рода Anopheles, които предимно хапят от здрач до зори. Предава се и от кръвопреливане или от заразени спринцовки. Друга, малко вероятна причина е предаването в летища или околности. В тези случаи комарът може да се промъкне в самолет от ендемичен район и да избяга на междинна кацане, където би могъл да ухапе в други страни.

Симптоми

Първите симптоми, които заразеното лице проявява, не се различават от леко вирусно заболяване: висока температура леко и периодично, главоболие, Мускулна болка, треперене втрисане, повръщане и симптоми на грип. Ако симптомите не се лекуват, болестта може да прогресира и да доведе до сериозни усложнения и в някои случаи до смърт.

Проявите на болестта се появяват седем дни след ухапването от комар (обикновено се появяват между 10 и 15 ден).

От Seimc препоръчват на пътниците, които имат температура през трите месеца след евентуална експозиция, да я разглеждат като спешна медицинска помощ и незабавно да отидат при лекар за преглед.

Ухапването от комари е най-често от здрач до зори.

Предотвратяване

На индивидуално ниво, личната защита срещу ухапвания от комари е първата линия на защита при предотвратяване на малария. В тези случаи се препоръчва на пътниците да носят дрехи с дълги ръкави, дълги панталони и шапка, за да останат най-малкото количество кожа изложени.

Ако използвате слънцезащитен крем, препоръчително е първо да го нанесете и след това да нанесете репелент против комари.

В зависимост от риска в посещавания район, международните пътници трябва да приемат превантивни лекарства (химиопрофилактика) преди, по време и след пътуването.

Също така е важно да се използват мрежи против комари, третирани с продължително действащи инсектициди, за да спи, защото комарите хапят повече през нощта.

Видове

Има четири вида малария:

  • От Plasmodium falciparum.
  • От Plasmodium vivax.
  • От Plasmodium malariae.
  • От Plasmodium ovale.

Най-често срещаните са P. falciparum и P. vivax малария, а най-смъртоносната е P. falciparum малария.

През последните години има и няколко случая на хора с P. knowlesi, паразит от маймуни, който се среща в залесени райони на Югоизточна Азия.

Диагноза

Ранното диагностициране и лечение могат да смекчат заболяването, помагат за намаляване на предаването и предотвратяват смъртта.

Диагнозата се поставя по време на физическия преглед. В него лекарят може да открие хепатомегалия или спленомегалия. За да потвърди патологията, лекарят трябва да извърши анализ, наречен кръвна мазка, на интервали от 6 до 12 часа.

Лечения

Малария изисква хоспитализация следователно човек, който може да е бил заразен и има симптоми, трябва незабавно да отиде на лекар.

The основно лечение това е с хлорохин. Понякога обаче паразитът може да бъде устойчив на това лекарство и пациентът ще се нуждае от други лечения:

  • Комбинации от производни на артемизинин, включително артеметер и лумефантрин.
  • Атовакуон-прогуанил.
  • Лечение на базата на хинин в комбинация с доксициклин или клиндамицин.
  • Мефлохин в комбинация с артесунат или доксициклин.

Изборът на лекарство зависи от това къде по света сте се заразили.

Други данни

Рискови групи

Испанското дружество по инфекциозни болести и клинична микробиология (Seimc) посочва, че някои групи пътници, като малки деца, бременни жени и жени хора с отслабена имунна система те имат повишен риск от заболяване ако се заразят.

При бременни жени маларията увеличава риска от майчина смърт, аборт спонтанни, мъртвородени и забавяне на теглото на новороденото, както и смърт в неонаталния период.

Какво да правите в случай на симптоми по време и след пътуването?

Тоs пътници които имат температура през следващите три месеца след завръщането От пътуването, особено ако не са извършили химиопрофилактика, те трябва да отидат при първичен лекар или здравен център консултиране на фона.

При обстоятелствата, при които комар е ухапал от Seimc, те посочват, че:

  • Избягвайте да надрасквате областта.
  • Нанесете хидрокортизон или каламинов крем, за да успокоите сърбежа.
  • Продължете с превантивните мерки, за да избегнете нови ухапвания.
  • Пийте много течности.
  • Вземете парацетамол.
  • В тези случаи обезкуражено е на използване на ацетилсалицилова киселина, като аспирин, и нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, тъй като те могат да увеличат склонността към кървене.

Ваксини срещу малария

Всъщност, няма лицензирана ваксина срещу малария. СЗО обаче отбелязва, че изследванията върху ваксината срещу малария от P. falciparum, известна като RTS, S/AS01, са доста напреднали.

Понастоящем ваксината е в процес на оценка в голямо клинично изпитване, което се провежда в седем африкански страни и е представено на Европейската агенция за оценка на лекарствата за регулаторен преглед. СЗО ще препоръча използването му въз основа на крайните резултати, получени в клинични изпитвания.

Очаква се СЗО да даде препоръка дали ваксината трябва да бъде включена като средство за контрол на маларията в края на 2015г.