лечение

Лечение на нефритен синдром има за цел да избегне сериозни усложнения животозастрашаващи рискове като хроничен гломерулонефрит и хронично бъбречно заболяване. В този смисъл навременната медицинска помощ ще гарантира до голяма степен подобрението на пациента.

Симптомите, причинени от възпаление на гломерулите, се наричат ​​нефритичен синдром. Громерулите са бъбречни единици, които отговарят за процеса на филтриране. Това заболяване се характеризира с внезапна поява на хематурия, олигурия, протеинурия и оток. Обикновено се придружава от бъбречно увреждане и хипертония.

Как възниква нефритният синдром?

Нефритният синдром се появява, когато нараняването настъпи в резултат на възпаление на гломерулите на бъбреците. Това позволява на преминаване на плазмени протеини и кръвни клетки в урината. В резултат на това кръвният клирънс се намалява и производството на урина значително намалява с риск от пълна липса на диуреза (анурия). Тази ситуация води до натрупване на азотни вещества в кръвта и освен това води до задържане на вода и соли (оток) и артериална хипертония.

Някои причини за нефритен синдром

Инфекции

  • Бактериални инфекции (стрептококи, стафилококи или пневмококи)
  • Вирусни инфекции (хепатит В и С или ХИВ инфекция)
  • Паразитни инфекции (например малария)
  • Гъбични инфекции или микози

Васкулит или възпаление на кръвоносните съдове

  • Еозинофилна грануломатоза с полиангиит
  • Грануломатоза с полиангиит
  • Криоглобулинемия

Имунни нарушения

Други причини

Диагноза

Лекарите поръчват тестове за откриване на нефритен синдром за симптоми на кървене в урината и задържане на течности (оток). Диагнозата се потвърждава от резултатите от лабораторни изследвания, които показват бъбречна дисфункция и кръвни клетки и протеини в урината.

Ако се подозира нещо по-сериозно, за потвърждаване на диагнозата се извършва бъбречна биопсия. Това се прави, за да се определят причините и степента на белези. Също така, за да прецените шансовете за обръщане на щетите.

Лечение на нефритен синдром

Няма специфично лечение за лечение на нефритен синдром. Въпреки това, в зависимост от тежестта на симптомите и тяхната причина, лекарят ще предложи някои грижи и лекарства. Основната цел е да се намали възпалението, отоците и хипертонията. Ако бъбреците не са в състояние да прочистят кръвта от токсини и остатъчни течности, вероятно ще е необходима диализа.

Общи грижи

В острата фаза лечението на нефритния синдром се основава главно на почивка. Също така, те са направени периодични прегледи на телесно тегло, кръвно налягане и бъбречно и сърдечно-съдово състояние. За да намалите симптомите и да избегнете усложнения, Вашият лекар може да предложи:

Фармакологични мерки

1. Антибиотици

При лечение на нефритен синдром, антибиотици ще се дават само ако има активна бактериална инфекция. Формулата и дозировката могат да варират в зависимост от пациента, причината и нивото на тежест. Обикновено те се използват:

  • Перорален пеницилин G в доза 125 mg на всеки 6 часа в продължение на 10 дни или интрамускулно бензатин пеницилин (600 000 или 1 200 000 U, единична доза)
  • При пациенти с алергия еритромицин се използва перорално (125-250 mg на всеки 6 часа) в продължение на 10 дни.

2. Диуретици

Циклични диуретици дава се при клинично претоварване на кръвообращението: оток или високо кръвно налягане. Те също са показани, ако признаци на застойна сърдечна недостатъчност се открият радиологично.

3. Антихипертензивни средства

Ако въпреки подобряването на диетата и диуретиците, кръвното налягане не се стабилизира, в лечението ще бъдат включени антихипертензивни лекарства.

  • Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим не се препоръчват, тъй като повишават нивата на калий.
  • С вазодилататорно действие като хидралазин в доза от 0,5-2 mg/kg/ден перорално.
  • Калциеви антагонисти като нифедипин 0,25-2 mg/kg/ден, в 2 или 3 дози.

4. Вазодилататори

Изправени пред хипертонична криза, хипертонична енцефалопатия и остър белодробен оток, необходима е хоспитализация в интензивно отделение и се прилагат вазодилататори.

5. Диализа

Малък брой пациенти с нефритен синдром продължават да се нуждаят от диализа. Общо взето, прави се, когато бъбреците претърпят увреждане, което им пречи да работят правилно. Вашият лекар може да предложи перитонеална диализа или хемодиализа.

Прогноза

С навременна намеса, повечето случаи напредват благоприятно. След няколко дни се възстановява приемлива диуреза. След две или три седмици отокът, хипертонията и хематурията изчезват.

В някои случаи обаче, хематурия може да продължи до 2 години без да включва усложнения или неблагоприятна прогноза. Някои от усложненията, които могат да възникнат, са:

  • Застойна сърдечна недостатъчност (най-честата)
  • Хипертонична енцефалопатия
  • Остра бъбречна недостатъчност

  • Фалк, Р. Дж .; Jennette, J. C., и Nachman, P. H. (2000). "Първични гломерулни заболявания". В: Brenner, B. M. (ed.). Бренер и Ректор на бъбреците. Филаделфия: WB Saunders, pp. 1297-1307.
  • Appel, G .; D’Agati, V. и Rishhnam, J. R. (2000). "Вторични гломерулни заболявания". В: Brenner, B. M. (ed.) Brenner and Rector’s the Bidney. Филаделфия: WB Saunders, pp. 1350-1448.
  • Родригес Итурбе, Б. (1994). Епидемичен пост-тестрептококов гломерулонефрит (Нефрологичен форум). Bidney Int, 25: 129-136.
  • Holm, S. E. (1988). "Патогенезата на острия постстрептококов гломерулонефрит в нови светлини", APMIS, 96: 189-193.
  • Оливейра, Д. Б. Г. (1997). „Посттесторептококов гломерулонефрит: опознаване и стар враг. Clin Exp Immunol, 107: 8-10.

Степен по социална комуникация - журналистика от Университета в Куиндио (2015). Работил е в редакционната къща "El Tiempo", кметството на Севиля (Вале дел Каука), образователната фондация на UTEM Metropolitan, PUBLIDEAS и Tenjo Sports Institute. Сред някои от функциите му бяха създаването на цифрово и печатно съдържание и администрирането на социалните мрежи.