Най-успешните програми за лечение на остеоартрит включват комбинация от лечения, съобразени с нуждите, начина на живот и здравето на пациента.

Четирите цели за лечение на артроза са:

  • Контролирайте болката.
  • Подобрете функцията на ставите.
  • Поддържайте нормално телесно тегло.
  • Постигнете здравословен начин на живот.

облекчаване болката


Подходите за лечение на остеоартрит включват:

  • Упражнение.
  • Контрол на теглото.
  • Почивка и облекчаване на стреса върху ставите.
  • Нелекарствени техники за облекчаване на болката и алтернативни терапии.
  • Лекарства за контрол на болката.
  • Хирургия.

Върнете се в началото

Упражнение

Изследванията показват, че упражненията са едно от най-добрите лечения за остеоартрит.

Упражнението може да подобри настроението и перспективите, да намали болката, да увеличи гъвкавостта, да укрепи сърцето и да подобри притока на кръв и да поддържа теглото.

Упражнението също е евтино и ако се прави правилно, то има малко негативни странични ефекти. Количеството и видът на предписаните упражнения ще зависят от засегнатите части, стабилността на ставите и дали е извършена подмяна на ставата.

Разходките, плуването и водната аеробика са някои популярни видове упражнения за хора с остеоартрит.

Вашият лекар и/или физиотерапевт може да препоръча някои видове упражнения въз основа на вашата конкретна ситуация.

Можете да използвате упражнения, за да останете силни и гъвкави, да подобрите сърдечно-съдовата си форма, да разширите обхвата на движение на ставите си и да намалите теглото си.

Следните видове упражнения са част от добре балансиран план за лечение:

  • Укрепващи упражнения: Тези упражнения укрепват мускулите, които поддържат ставите, засегнати от артрит. Те могат да се изпълняват с тежести или ленти за упражнения и с евтини устройства, които добавят устойчивост.
  • Аеробни дейности: Това са упражнения като бързо ходене или аеробика с ниско въздействие, които карат сърцето ви да изпомпва и поддържат белите дробове и кръвоносната система във форма.
  • Дейности за обхват на движение: Те поддържат ставите гъвкави.
  • Упражнения за баланс и пъргавина: Те помагат да се поддържат умения за ежедневието.


Попитайте Вашия лекар или физиотерапевт кои упражнения са най-подходящи за Вас. Поискайте насоки за упражнения, когато ставата е възпалена или ако има възпаление.

Също така проверете дали трябва:

  • Използване на болкоуспокояващи, като болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства (нестероидни противовъзпалителни лекарства) за улесняване на упражненията.
  • Използване на лед след тренировка.

Контрол на теглото

Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, трябва да се опитате да отслабнете.

Загубата на тегло може да намали стреса върху носещите стави, да ограничи по-нататъшното нараняване, да увеличи мобилността и да намали риска от свързани здравословни проблеми.

Диетолог може да ви помогне да развиете здравословни хранителни навици. Здравословната диета и редовните упражнения помагат за намаляване на теглото.

Почивка и облекчаване на стреса в ставите

Плановете за лечение включват планирана почивка.

Трябва да се научите да разпознавате сигналите на тялото си и да знаете кога да спрете или да намалите скоростта. Това ще предотврати болката, причинена от пренапрежение.

Въпреки че болката може да затрудни заспиването, достатъчното сън е важно за управлението на болката при остеоартрит.

Ако имате проблеми със съня, релаксацията, намаляването на стреса и техниките за биологична обратна връзка могат да помогнат, както и назначаването на лекарства за максимално облекчаване на болката през нощта. Ако болката в ставите пречи на способността Ви да спите или да си почивате, потърсете Вашия лекар.

Някои хора намират облекчение от обувки и специални вложки, които могат да намалят болката или чрез използване на бастуни за облекчаване на натиска върху възпалените стави.

Те могат да използват шини или опори, за да осигурят допълнителна опора на ставите и/или да ги поддържат в правилната позиция по време на сън или активност. Шините трябва да се носят само за ограничен период от време, тъй като ставите и мускулите трябва да се упражняват, за да се избегне скованост и слабост.

Ако имате нужда от шина, трудотерапевт или лекар може да ви помогне да си вземете правилно монтирана такава.


Нефармакологично облекчаване на болката и алтернативни терапии

Хората с остеоартрит могат да намерят много нефармакологични начини за облекчаване на болката.

Горещо и студено

Топлина или студ (или комбинация от двете) могат да бъдат полезни при болки в ставите.

Топлината може да се прилага по различни начини (горещи кърпи, горещи компреси или гореща вана или душ), за да се увеличи притока на кръв и да се облекчи болката и сковаността.

В някои случаи студените компреси (пакети с лед или замразени зеленчуци, увити в кърпа) намаляват възпалението и могат да облекчат болката или да изтръпнат болезнената област.


Транскутанна електрическа нервна стимулация

Транскутанна електрическа нервна стимулация е техника, която използва малко електронно устройство за насочване на нежни електрически импулси към нервните окончания под кожата в болезнената област. TENS може леко да облекчи болката при остеоартрит. Изглежда, че работи, като блокира съобщенията за болка в мозъка и модифицира възприемането на болката.

Масаж

Масажист ще масажира възпалените мускули. Това може да увеличи притока на кръв и да затопли стресирана зона. Въпреки това стресираните артритни стави са чувствителни, така че терапевтът трябва да е запознат с проблемите на заболяването.

Акупунктура

Когато конвенционалното медицинско лечение не осигурява достатъчно облекчаване на болката, хората са по-склонни да опитат допълнителни и алтернативни терапии за лечение на остеоартрит.

Някои хора са открили облекчаване на болката чрез акупунктура - практика, при която лицензиран терапевт по акупунктура вкарва фини игли в определени точки на кожата.

Учените вярват, че иглите стимулират отделянето на естествени химикали, които облекчават болката, произведена от нервната система.

Хранителни добавки

Съобщава се, че хранителни добавки като глюкозамин и хондроитин сулфат подобряват симптомите при хора с остеоартрит, както и някои витамини. Не е известно дали те биха могли да променят хода на заболяването.

Лекарства за контрол на болката

Лекарите предписват лекарства за премахване или намаляване на болката и подобряване на функцията.

Лекарите вземат предвид редица фактори при избора на лекарства за своите пациенти с остеоартрит.

Те включват:

  • Интензивността на болката.
  • Потенциални странични ефекти на лекарствата.
  • Анамнеза (други здравословни проблеми, които имат или са изложени на риск)
  • Други лекарства, които приемат.

Тъй като някои лекарства могат да взаимодействат помежду си и някои здравословни проблеми ви излагат на по-висок риск от странични ефекти, важно е да обсъдите вашите лекарства и здравна история с Вашия лекар, преди да започнете да приемате нови лекарства, и да посещавате редовно Вашия лекар, докато приемате лекарства.

Като работите заедно, вие и вашият лекар можете да намерите лекарството, което най-добре облекчава болката ви с най-малък риск от странични ефекти.

Следните видове лекарства обикновено се използват при лечението на остеоартрит:

Тъй като повечето лекарства, използвани за лечение на остеоартрит, имат странични ефекти, важно е да научите възможно най-много за лекарствата, които приемате, дори тези, които се отпускат без рецепта.

Някои здравословни проблеми и ежедневни навици могат да увеличат риска от странични ефекти от НСПВС. Те включват анамнеза за пептични язви или кървене от храносмилателния тракт, употребата на орални кортикостероиди или антикоагуланти (разредители на кръвта), тютюнопушене и употреба на алкохол.

Има стъпки, които можете да предприемете, за да помогнете за намаляване на риска от странични ефекти, свързани с НСПВС. Те включват прием на лекарства с храна и избягване на дразнители на стомаха като алкохол, тютюн и кофеин.

В някои случаи може да помогне да се приемат други лекарства заедно с НСПВС за покриване на стомаха или блокиране на стомашните киселини. Въпреки че тези мерки могат да помогнат, те не винаги са напълно ефективни.

Въпроси, които да попитате Вашия лекар или фармацевт относно лекарствата

  • Колко често трябва да приемам това лекарство ?
  • Трябва ли да приемам това лекарство с храна или между храненията ?
  • Какви са страничните ефекти ?
  • Трябва ли да приемам това лекарство с други лекарства с рецепта ?
  • Безопасно ли е това лекарство предвид други медицински състояния, които имам ?

Хирургия

За много хора операцията помага за облекчаване на болката и уврежданията от остеоартрит.

Може да се направи операция, за да се постигне едно или повече от следните:

  • Отстраняване на разхлабени парчета кост и хрущял от ставата, ако причиняват симптоми на изкривяване или запушване (артроскопско отстраняване).
  • Репозициониране на костите (остеотомия).
  • Костно възстановяване.

Хирурзите могат да заменят засегнатите стави с изкуствени стави, наречени протези. Тези фуги могат да бъдат направени от метални сплави, пластмаса с висока плътност и керамичен материал.

Някои протези са прикрепени към костни повърхности със специални цименти. Други имат порести повърхности и разчитат на растежа на костите на тази повърхност (процес, наречен биологична фиксация), за да ги задържат на място.

Изкуствените стави могат да продължат 10-15 години или повече. Хирурзите избират протетичен дизайн и компоненти въз основа на теглото на пациента, пола, възрастта, нивото на активност и други медицински състояния.

Напредъкът на заместването на ставите през последните години включва възможността в някои случаи да замести само увредената част на колянната става, оставяйки непокътнатите части на ставата непокътнати, и способността да се извърши подмяна на тазобедрената става чрез по-малки разрези.

Решението за използване на операция зависи от няколко фактора, включително възрастта на пациента, професията, нивото на увреждане, интензивността на болката и степента, до която артритът пречи на начина им на живот.

След операция и рехабилитация пациентът обикновено усеща по-малко болка и подуване и може да се движи по-лесно.