Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Перитонитът е инфекция в перитонеума, поддържащата обвивка на мембраната, която заобикаля и защитава вътрешните коремни органи. Има множество видове перитонит: спонтанен, вторичен и третичен.
Спонтанният перитонит е инфекция в перитонеалната течност и възниква в резултат на цироза на черния дроб (предизвикана от прекомерна консумация на алкохол или инфекция с хепатит В или С вирус) или при много пациенти, подложени на перитонеална диализа.
Вторичният перитонит възниква в резултат на друго медицинско състояние, което позволява на бактериите да навлязат в перитонеалната кухина, като травматично увреждане на коремните органи, спукан апендикс или перфорация на стомашната или чревната стена поради пептичната язва. Третият перитонит, макар и рядко, е сериозно медицинско състояние, характеризиращо се като персистираща перитонеална инфекция, която се противопоставя на първоначалните медицински интервенции.
Определя се като перитонит, който продължава 48 часа след стандартна грижа. Разбирането на основната причина за перитонит е важно, тъй като това ще насочи следващите решения за лечение.
Антибиотици
Стандартният 5-7-дневен курс на антибиотично лечение може да убие патогенни бактерии, за да елиминира острата инфекция и да намали бъдещите усложнения. Антибиотиците често се дават в случай на спонтанен перитонит. Антибиотиците, прилагани само като монотерапия или прилагани заедно в комбинирана терапия, трябва да имат широкодействащ характер и да са насочени към грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.
Антибиотиците, често използвани за лечение на перитонит, включват бета-лактами (пеницилини), карбапенеми (бета-лактамазоустойчиви бета-лактами), цефалоспорини (полусинтетични бета-лактами) и хинолони (като ципрофлоксацин).
Пациентите с перитонеална диализа често изпитват перитонит на седалката на катетъра и мястото на излизане. Антибиотиците обикновено се прилагат за борба с тази остра инфекция и проучванията показват, че начална доза антибиотик, дадена профилактично по време на поставяне на катетър, може да предотврати последващи инфекции.
Международното дружество за перитонеална диализа също препоръчва на пациентите и техните болногледачи да използват изключителна хигиена при извършване на диализа и работа около мястото на катетъра. Инфекциозни агенти като стафилококус ауреус и много други бактериални щамове могат да бъдат предадени на пациента от здравни работници.
Хирургия
В случай на пациент с перфориран стомах или черва, спукан апендикс или травматично увреждане на коремните органи, лапароскопската хирургия обикновено е първата линия на лечение за възстановяване на увредената тъкан, контрол на източника на бактерии и токсини. Съществуващи без препятствия . Преди да започне операцията, обаче, трябва да се извършат образни диагностични тестове, за да може хирургът да има ясна представа за засегнатата област или основния бактериален източник.
В зависимост от основната причина за бактериалното замърсяване, операцията може да се комбинира с промивка (която почиства перитонеалната кухина за отстраняване на остатъчните бактерии) и/или курс на антибиотици. Например, неперфорираното апендикс, което е било уловено рано, може безопасно да бъде премахнато чрез операция и измиване, докато перфорираното и възпалено апендикс, което отделя гной в коремната кухина, може да изисква операция, измиване и антибиотици.
Третият перитонит често се дължи на наличието на устойчиви на антибиотици бактерии, които не са засегнати от антибиотици от първа линия. Пациентите с третичен перитонит могат да бъдат лекувани със силно действащи антибиотици и може да се наложи да се подложат на релапароскопия (втора лапароскопска операция), за да се установи основната причина за инфекцията.
Източници
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000648.htm
- http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000651.htm
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK6950/
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4013728/
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25949943
- http://www.nhs.uk/Conditions/Peritonitis/Pages/Treatment.aspx
- http://ispd.org/media/pdf/Copy%20of%20ISPD_Guidelines_2005__2_.pdf
Допълнителна информация
Сюзън чау
Сюзън има докторска степен по клетъчна и молекулярна биология от колежа Дартмут в САЩ и също така е сертифициран редактор в науките за живота (ELS). Дълги години е работила в лаборатория за изследване на диабета, преди да стане медицинска и научна писателка. Сюзън обича да пише за всички аспекти на науката и медицината, но е особено запалена по споделянето на напредъка в терапиите на рака. Извън работата Сюзан обича да чете, да прекарва времето си на езерото и да гледа как синовете й спортуват.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Чоу, Сюзън. (2018, 23 август). Лечение на перитонит. Новини-Медицински. Получено на 08 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Peritonitis-Treatments.aspx.
Чоу, Сюзън. "Лечение на перитонит". Новини-Медицински. 08 януари 2021 г. .
Чоу, Сюзън. "Лечение на перитонит". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Peritonitis-Treatments.aspx. (достъп до 8 януари 2021 г.).
Чоу, Сюзън. 2018. Лечение на перитонит. News-Medical, гледано на 08 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Peritonitis-Treatments.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork