Какво е?
- Какво е плоскостъпие?
- Кой е засегнат?
- Какво причинява плоскостъпие?
- Какви са вашите симптоми?
- Има ли различни видове плоски крака?
- Какво е гъвкаво плоскостъпие?
- Какво е валгус с плоско стъпало?
- Какво е вродено вертикално талус плоскостъпие?
От Официалния колеж на подиатриците на Каталуния и от ръката на неговия президент, Хосеп Манел Огала Родригес, те ни описват подробно какви са те, как да се идентифицираме и какво да правим, ако подозираме и диагностицираме, че детето ни има плоски крака.
Какво е плоскостъпие?
Плоското стъпало предполага изчезване или необразуване на плантарната дъга на стъпалото, така че да вземе напълно гладка или плоска форма по отношение на земята.
Гъвкавото плоскостъпие е една от основните причини за консултация в ежедневната практика на подиатрия и предизвиква голяма загриженост от страна на родителите, които споделят общоприетото убеждение, че това ще е причина за болка или увреждане в бъдещето на техните деца.
Кой е засегнат?
Плоските стъпала са често срещано и нормално състояние при кърмачета и малки деца. Краката на новородените се характеризират с по-голямо натрупване на мазнини и по-голяма еластичност на връзките, което на външен вид е плоско стъпало. Именно когато те започнат да ходят, плантарните мускули се упражняват и се показва плантарната дъга.
През повечето време това е проблем, който лесно се диагностицира след обикновен преглед, а включеното лечение се основава главно на правилно обяснение на родителите и адекватно наблюдение на детето.
Какво причинява плоскостъпие?
Плоското стъпало се появява в повечето случаи поради отпуснати ставни връзки и тъй като вътрешните мускули на стъпалото са слабо тонизирани и не могат да поддържат изправянето на детето, т.е. когато бебето се изправя. С напредването на месеците и позата ви става по-стабилна и динамична, сводът на стъпалото ви постепенно се превръща в това, което се счита за нормално. Този период от време минава от раждането на детето до навършването на 2 или 3 години. Такъв е случаят в повечето случаи, но някои хора може никога да нямат добре оформена плантарна арка. Тогава се говори идиопатично или възрастно плоскостъпие.
Също така може да се случи така, че поради някои патологии като диабет или нараняване, вътрешните мускули на стъпалото и ставните връзки губят своя тонус и тяхната функционалност и плоскостъпие се развиват в зряла възраст.
Какви са вашите симптоми?
Патологията на плоскостъпието рядко причинява дискомфорт или болка при детето или при възрастния. Това би било най-лесният за откриване симптом, но има и поредица от признаци, които родителите могат да наблюдават и приемат като предупреждение да отидат при подиатрия и той да направи преглед, който потвърждава или не подозрението за плоскостъпие.
Признаците, за които трябва да внимавате, са следните:
- Късна амбулация. Тоест детето започва да ходи едва след четиринадесет месеца.
- Деца с плоски крака не обичат да ходят, и обикновено молят родителите да ги носят.
- При бягане те са неквалифицирани и са склонни да падат лесно.
- Деформация на обувки. Малко след като са освободени, те вече са усукани на гърба или с подметката, носена от едната страна на петата, обикновено външната.
Има ли различни видове плоски крака?
Клиничните форми на това разстройство могат да бъдат различни: гъвкаво плоскостъпие; валгусно плоско стъпало и вертикално талусно плоско стъпало, което ще разгледаме подробно по-долу. Обикновено те са тривиални случаи, въпреки че някои от тях може да изискват хирургично лечение, при което се поставя малка протеза в областта на вътрешната дъга, с която е възможно да се поддържа костната структура на място.
Какво е гъвкаво плоскостъпие?
The гъвкав плосък кракe е изчезването на плантарната дъга, когато стъпалото влезе в контакт със земята. Тъй като арката изчезва, глезенът се навежда навътре, а плантарната мастна подложка има тенденция да преувеличава тази деформация (вместо дъга има костно изпъкналост).
Този тип плоскостъпие е много често сред децата, особено в първите години от живота. Поради тази причина може да е трудно да се разграничи от развитието на нормално стъпало, тъй като при голям процент от децата има изравняване на надлъжната дъга, без да се нарушава подвижността на глезена. Обикновено гъвкавото плоскостъпие се появява от началото на походката на детето и изчезва в предпубертетен период: около 12-15 години при момчетата и около 10-13 години при момичетата.
За да се идентифицира този проблем, характерната особеност е да се наблюдава увеличаване на отпечатъка при стъпване върху равна повърхност, което ще бъде оценено при преглед от подиатрия. В допълнение, той обикновено се придружава от валгус на задните крака, който е когато петата е обърната и е насочена навън. Това отклонение може да бъде оценено, защото децата, които страдат от него, бързо деформират обувките си, като ги извиват отзад и носят петата повече от едната страна. Поради тази причина те са деца, които са склонни да ходят малко или които при бягане показват известна тромавост и са склонни да падат лесно.
Лечението на този тип гъвкаво плоскостъпие е просто: дизайн на плантарни опори или стелки, съобразени с ходилото на детето, които се получават с помощта на калъп за крака, и изпълнение на рехабилитационни упражнения, които подобряват мускулния тонус.
Някои родители вярват, че детето, което страда от тази патология, ще ходи по-добре с ортопедичен ботуш, но истината е, че този тип обувки ограничава движението на глезена и не позволява на мускулите и връзките на стъпалото да се развият правилно, така че че освен ако не е указано от лекар или подиатрист, не трябва да се използва.
Какво е валгус с плоско стъпало?
Те са идиопатични плоски крака, които могат да продължат да бъдат идиопатични в живота на възрастни, ако не се постави ранна диагноза и се проведе персонализирано лечение.
Състои се в това, че плантарният отпечатък остава равен след 6-8 годишна възраст, за разлика от гъвкавото плоско стъпало. При тази патология обикновено има фамилна анамнеза и тя понякога може да бъде болезнена; тази болка се подобрява с използване на шаблони, които трябва да бъдат съобразени с краката с предишен калъп и трябва да се сменят всеки път, когато стъпалото се увеличава по размер.
По същия начин е изключително важно това ортопедично лечение да се придружава с a Физиотерапевтично лечение, направено от професионалист. Контролът и проследяването на пациента трябва да бъдат щателни, за да може той да води нормален спортен и социален живот, какъвто е случаят в повечето случаи. За тези, при които болезнените симптоми продължават след период на използване на стелки и физиотерапевтично лечение, може да се обмисли хирургично лечение.
Какво е вродено вертикално талус плоскостъпие?
Това е рядка патология, при която кракът се появява от раждането с ясно изразена деформация в талуса (калканеус), валгус (странично отклонение на калканеуса) и отвличане (отклонение към външната част на предната част на крака).
Деформацията обикновено е твърда и се добавя, че във вътрешната зона на свода има светлина, която кара дъгата да бъде обърната и изпъкнала.
Лечението на тази патология трябва да започне спешно с коригиращи отливки, опитвайки се да замести талуса на правилното място. Много често обаче проблемно стъпало се подлага на различни хирургични процедури.
Съвети на Cinfa
Съвети за избягване или възстановяване на плоскостъпие
Основният съвет за избягване или възстановяване на плоско стъпало е да го откриете възможно най-скоро и да отидете при специалист, за да започнете терапия незабавно.
Като прости препоръки за прилагане в ежедневието можем да споменем:
Източници
Източници
- Комитет по педиатрия на Общността, Канадско педиатрично общество (CPS) Обувки за деца. Педиатър Детско здраве. 2009 г.
- Walther M, Herold D, Sinderhauf A, Morrison R. «Детски спортни обувки - систематичен преглед на актуалната литература«. Крак на глезена на крака. 2008 г.
- Wegener C, Hunt AE, Vanwanseele B, Burns J, Smith RM. „Ефект на детските обувки върху походката: систематичен преглед и мета-анализ“. J Foot Ankle Res.2011.
- Whitford D, Esterman A. "Рандомизирано контролирано проучване на два вида ортези в обувки при деца с гъвкава излишна пронация на краката". Крак на глезена Int. 2007.
* Тази информация не замества консултацията или диагнозата на медицински или фармацевтен специалист по всяко време.