26 538 публикувани новини

сънна

Какво е

Обструктивната сънна апнея е a патология дихателна характеризиращо се с това, че хората, които страдат от него хъркайте редовно, имайте многократно спиране на дишането (апнеи) и сънливост през деня. В резултат на това пациентите, които страдат от него, не могат да си почиват добре по време на сън.

„Това, което се случва с хората, които имат сънна апнея, е, че през нощта те имат колапс на фаринкса. Този колапс е периодичен, особено в някои фази на съня (като REM) ”, обяснява на CuidatePlus Еусеби Чинер, пулмолог и координатор на Отделни пациенти, от Испанско дружество по пулмология и гръдна хирургия (Отделно). „Когато броят на апнеите надвиши определен брой на час, възниква синдромът, известен като обструктивна сънна апнея“.

Причини

При нормални условия, когато хората спят, дихателните пътища са пропускливи, тоест те могат да дишат лесно. въпреки това, в някои фази на съня тъканите се затварят и блокират дихателните пътища, причинявайки апнея.

В допълнение към тази причина има и други фактори, които могат да увеличат риска от апнея:

  • Имайте по-къса долна челюст че горната челюст.
  • Определени форми на небцето или дихателните пътища, които причиняват колапс на дихателните пътища.
  • Имате голяма врата.
  • Притежаващ език, който може да се върти назад, за да блокира дихателните пътища.
  • The затлъстяване.
  • Имате сливици или вегетации големи, които могат да блокират дихателните пътища.

Симптоми

The хъркането е най-видимото проявление което може да предупреди пациента за възможността да има сънна апнея. Хората с болестта обикновено започват да хъркат много силно след заспиване. Освен това се прекъсва по време на период на мълчание, докато пациентът страда от апнея. Този период на мълчание е последван от задъхване, докато пациентът се опитва да диша отново.

В резултат на епизодите сънят на пациента не е спокоен и се появява сънливост през деня, наличие на хронична умора и дори промени дихателна и сърдечно-съдова. Човекът с апнея обикновено става често, за да отиде до тоалетната, събужда се често със сухота в устата и на следващия ден се чувства уморен, главоболие и се оплаква от голямата вероятност да заспите в неподходящи ситуации, докато шофирате, четете или присъствате на работни срещи.

Освен това пациентите с апнея могат да имат депресия, подуване на краката или хиперактивност.

Предотвратяване

Сънната апнея е свързана с определени фактори като повишена тъкан на сливиците при деца и затлъстяване при възрастни. Всъщност, както посочват пациентите от Separ, 80 процента от пациентите със сънна апнея са със затлъстяване.

Поради тази причина, основната мярка, която може да помогне за предотвратяване на апнея, е отслабването, както и прилагане на определени хигиенно-диетични мерки, физически упражнения и др.

От друга страна, откажете цигарите и избягвайте алкохола те също помагат да се предотврати появата на болестта.

Когато вече има симптоми (хъркане и апнеи, съобщени от двойката), пациентът трябва да отиде на лекар, за да потвърди диагнозата.

Видове

The индекс на апнея и хипопнея, тоест колко пъти на всеки час, през цялата нощ, имаме дихателни арести за време, по-голямо от 10 секунди, ще маркира видовете апнея сън, който може да бъде разделен на:

  • Лек: когато има между 5 и 15 апнеи на час.
  • Умерен: пациентът има между 15 и 30 апнеи на час.
  • Тежка или тежка: когато премине 30 апнеи на час.

Отслабването, отказът от тютюнопушенето и избягването на консумацията на алкохол могат да подобрят прогнозата на пациента със сънна апнея.

Диагноза

Диагнозата се поставя чрез извършване на тест за сън, който може да бъде пълен, включва неврологични и дихателни променливи, т.нар полисомнография или може също да бъде диагностициран с по-съкратени тестове, като дихателна полиграфия, което включва само дихателни променливи и може да се извърши в болница или у дома.

С тези тестове лекарите ще установят индекса на апнея и хипопнея, който ще посочи тежестта на синдрома.

Има група пациенти, при които диагноза това е повече сложно защото, макар че имат много насочени апнеи и хъркане, нямат сънливост през деня. Този случай обикновено се среща при млади пациенти и последните проведени испански проучвания подкрепят, че лечението при тези пациенти е важно, тъй като в противен случай в дългосрочен план те могат да развият патологии като хипертония или други сърдечно-съдови патологии. „Това са най-сложните случаи за диагностика, защото те са предупредени от спътника, а не от симптомите през деня. Понякога те дебютират поради патология като исхемична болест на сърцето, остър миокарден инфаркт или дори a Церебрален инсулт и това, което се превежда, е, че дълбоко отдолу имаше апнея, която не е била диагностицирана преди това “, добавя Чинер.

Лечения

Терапията за сънна апнея не е лечебна. Тя е насочена към облекчаване на симптомите. Има няколко вида лечения, които се прилагат в зависимост от тежестта:

  • Консервативен: лекарят ще препоръча загуба на тегло, въздържане от тютюн, хигиена на съня, спортуване, хранене добре, и т.н.
  • Обичайно лечение: най-приетата и избрана е CPAP, препоръчва се при почти всички пациенти. Това се състои от a генератор на наляганекойто предава непрекъснат натиск върху горните дихателни пътища през назална маска, предотвратявайки нейното срутване. Според специалистите тази маска обикновено има бърз ефект, като кара нощното хъркане и сънливостта да изчезват през деня. Това лечение обикновено няма сериозни странични ефекти и ако се появят, те са преходен и изчезват след първите седмици.
  • Хирургично лечение: препоръчва се, когато има някои наранявания като полипи или хипертрофия на сливиците или когато маската не се понася добре поради наличието на някакво увреждане на горните дихателни пътища.

Други данни

епидемиология

В световен мащаб е така по-често при мъжете, отколкото при жените. Chiner обаче посочва, че от определена възраст, особено по време на менопаузата честотата на тази патология при жените има тенденция да бъде равна на тази при мъжете.

При възрастни честотата е около 25% в напреднала възраст (от 60 до 80 години). В средновековието, най-честата група при мъжете, бихме имали около 10 процента от хората, които биха могли да страдат от сънна апнея.

Обструктивна сънна апнея често се среща и при деца. Всъщност от SeparPatientes изчисляват, че около 3 процента от децата страдат от сънна апнея. В тези случаи през повечето време е така свързани с наличието на хипертрофични сливици, тоест с увеличаване на ангина.

При децата има фактори, които могат да ги предразположат към сънна апнея: някои изменения на челюстите, някои заболявания и детско затлъстяване.

И накрая, тази патология също може да засегне бебетата, въпреки че е така по-рядко че новородените имат хипертрофични сливици. При тези бебета клиничната картина, която се появява е хоанална атрезия, които може да са много тесни от раждането и да причинят сънна апнея.

Усложнения

Синдромът на обструктивната сънна апнея може да причини различни усложнения сред хората, които го страдат. The артериална хипертония присъства при 50 процента от пациентите и появата на аритмии По време на съня. Той също така увеличава риска от страдание произшествия кардио и мозъчно-съдови, като ictus и инфаркт на миокарда. Също така сънливост през деня участва в повишен риск от претърпяване на пътнотранспортни или трудови злополуки и също е често срещано за импотентност и намаляване на либидо сред тези пациенти.