Този вагинален разрез, който се прави при раждане, е един от най-големите страхове на бременната жена.

епизиотомия

По време на доставката вашите медицински специалисти може да сметнат за необходимо да извършат епизиотомия. В зависимост от еластичността на перинеума или определени обстоятелства като фетален дистрес, изтощение на майката, представянето на бебето от седалището или главата или инструментална доставка, тази практика ще помогне да се избегнат допълнителни усложнения.

Но може ли да се избегне по някакъв начин? и какви последици може да доведе до това?

Насочен разрез

Епизиотомията е разрез, около три или четири сантиметра, който се прави във влагалището, вулварен пръстен и перинеум, за да се разшири родовия канал, за да се съкрати периода на раждане и да се избегнат сълзи. Всъщност, ако има прекомерно и продължително натоварване на перинеумните мускули, с течение на времето това може да причини генитален пролапс (спускане на тазовите органи) и уринарна инконтиненция.

Разрезът може да бъде централен, от вилката на вулвата до ануса; или посредствен, като се започне от едно и също място и след това се отклони на една страна (обикновено надясно). Централният е по-малко болезнен, по-малко кървене и лекува по-добре. Но той има недостатъка, че аналният сфинктер или ректалната лигавица могат да бъдат повредени, ако се удължат по време на отлепване на главата. Също така честотата на ректалните вагинални фистули и свързаната с тях фекална инконтиненция е по-висока.

В случай на медиолатерална епизиотомия, кървенето е по-голямо, но ако се направи правилно, предотвратява удължаването на сълзите до ануса и ректума. Най-честите му усложнения са лошото заздравяване и болката.

Реконструкцията на разреза ще бъде възможно най-естетична, за да се избегнат белези. За предпочитане е да започнете шева, след като плацентата е доставена. Материалите, използвани за шева, са резорбируеми, така че шевовете няма да се налага да се премахват. Изцелението ще бъде завършено след 4-6 седмици.

Възможни усложнения

Епизиотомията е дълбоко изрязване, което прорязва мускулите и тъканите и, както всяка рана, представлява риск от кървене, подуване, натъртване и болка. Също така, областта на перинеума е склонна към инфекция (това е област, която е изложена на урина и изпражнения). Малко епизиотомии обаче се заразяват. И ако случаят е такъв, обикновено се решава с антибиотично лечение.

Той може също да попречи на полов акт, причинявайки болка или ниско удовлетворение.

Оформен тазов под

Не можете да предотвратите извършването на епизиотомия накрая, ако това е наистина необходимо. Но по време на бременност можем да укрепим мускулите на влагалището и по този начин да увеличим вероятността раждането да е по-лесно и да има по-малко сълзи.

От една страна имаме упражнения на Кегел. Те се състоят от свиване и отпускане на перинеалните мускули, за укрепване на мускулния тонус, което го прави по-устойчив. По-конкретно, необходимо е да се извършват упражнения за свиване на анален сфинктер, като едновременно се повдигат мускулите на влагалището и уретрата (като когато ви се прииска уриниране и трябва да ги задържите). Ще поддържаме свиването за около две или три секунди и след това ще ги отпуснем за още няколко секунди и ще започнем отново (препоръчително е да го повторите пет до десет пъти).

През последния триместър на бременността могат да се правят и масажи на перинеума, за да се придаде на тъканите по-голяма еластичност. Ние ще се консултираме с нашия гинеколог или нашата акушерка, тъй като в началото те могат да бъдат досадни и сътрудничеството на нашия партньор може да е необходимо.

Грижи след раждането

Ако сте имали епизиотомия, вашият перинеум ще изисква определени специфични грижи:

  • Поддържайте мястото чисто и го подсушете старателно.
  • Носете памучно бельо.
  • Инспектирайте ежедневно раната и измийте с мек сапун. В случай, че се появи оток, локалното приложение на лед може да намали неговия размер и да намали дискомфорта.
  • Улеснете редовното изхождане (приемайте много фибри) и винаги се почиствайте към ректума. Ако е необходимо, можете да използвате микроклизми. Вашият гинеколог ще ви посъветва за това.
  • За да облекчите болката, можете да вземете седяща вана с топла вода. Можете също така да прибегнете до противовъзпалителни средства и локални болкоуспокояващи.
  • Изпълнявайте упражнения за повторно укрепване на мускулите на тазовата област, които са болни след раждането. С тях можете също да предотвратите уринарна инконтиненция.
  • Ако дискомфортът е постоянен, ще трябва да се консултирате със специалист, за да изключите инфекция.