противопоказано

Включен в банката с въпроси на 12/04/2012 . Категории: Мускулно-скелетен, Урология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Лечението с калциеви добавки е противопоказано при жени с остеопения и литиаза с калциев произход?

A въпрос подобно беше формулирано за услугата ПРЕДВАРИТЕЛНО през май 2009 г. (вижте връзката по-долу). Актуализацията на търсенето идентифицира само нова повествователна ревизия, която потвърждава предварително установените заключения.

В отговора, предоставен през 2009 г., въз основа на a разказ за разказ По отношение на стратегиите за предотвратяване на калциево-оксалатни пикочни камъни (1), беше посочено, че епидемиологичните данни показват обратна връзка между консумацията на калций в диетата и степента на рецидив на литиазата. Вероятно най-доброто обяснение за това е инхибирането на чревната абсорбция на оксалат, причинено от калций. Твърди се също, че не е доказано дали калциевите добавки могат да имат подобен ефект при намаляване на честотата на рецидиви.

The обобщение на доказателствата на Uptodate за профилактика на калциево-оксалатни камъни в урината (2) заключава, че въпреки че повишената екскреция на калций в урината е често срещано откритие при пациенти с калциево-оксалатни камъни, ограничаването на консумацията на калций при тези хора не се препоръчва. При пациенти с предишна анамнеза за пикочни камъни, които се нуждаят от калциеви добавки (например за лечение на остеопороза), калциурията може да бъде измерена преди даването на добавката и приблизително един месец след приема. Ако има клинично значимо повишаване на калциурията, добавянето на тиазиден диуретик може да помогне за намаляване на хиперкалциурията (и също така да помогне за поддържане на костната плътност).

A разказ за разказ, публикуван през 2010 г. (3), въз основа на няколко проспективни проучвания, показва, че диета, богата на калций, е свързана с намален риск от камъни в бъбреците, вероятно чрез намаляване на чревната абсорбция на оксалат. Що се отнася до калциевите добавки, те са свързани с повишен риск от поява на камъни, въпреки че тези констатации не са последователни. Според a систематичен преглед от проучвания с калциеви добавки при жени в постменопастична възраст (4) в повечето проучвания не са увеличили честотата на литиаза след висок прием на калций под формата на добавки; и няколко проучвания показват обратна връзка между приема на калций и честотата на камъни в бъбреците.

Референции (4):

  1. Finkielstein VA, Goldfarb DS. Стратегии за предотвратяване на калциево-оксалатни камъни. CMAJ. 2006 г. 9 май; 174 (10): 1407-9 [http://www.cmaj.ca/content/174/10/1407.full] [Консултация: 12/03/2012]
  2. Curhan GC. Профилактика на повтарящи се калциеви камъни при възрастни. Последната актуализация на тази тема: 10 септември 2012 г. В: UpToDate, Rose, BD (Ed), upToDate, Waltham, MA, 2012.
  3. Daly RM, Ebeling PR. Вреден ли е излишъкът на калций за здравето? Хранителни вещества. 2010 май; 2 (5): 505-22. Epub 2010, 17 май [DOI 10.3390/nu2050505] [Консултация: 12/03/2012]
  4. Heaney RP. Добавки с калций и риск от инцидент в бъбреците: систематичен преглед. J Am Coll Nutr. 2008 октомври; 27 (5): 519-27. [DOI 10.1080/07315724.2008.10719734] [Консултация: 12/03/2012]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 1 справка
  2. Клинични изпитвания: 0 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 1 справка
  7. Преглед на разказа: 2 препратки
  8. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  9. Глава на книгата: 0 Справка

Надстройте до

Повече информация

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta