Ан Арбър, Мичиган - Лекарите често не предоставят лекарства за защита на сърцето при пациенти със запушени кръвоносни съдове на краката, въпреки че ако има запушвания в периферните артерии, обикновено има запушване и в артериите близо до сърцето, според към едно проучване от Университета на Мичиган, САЩ, публикувано днес, понеделник.

лекуват

Липсата на превантивни грижи за тези видове пациенти, които са изложени на риск от инфаркт или инсулт, разкрива, че са необходими повече усилия за подобряване на начина за справяне с проблема с блокираните кръвоносни съдове, който обикновено засяга не само периферията, но за всеки организъм, според изследователите.

Проучването беше представено днес, в понеделник на годишната научна сесия на Американската асоциация по сърдечни заболявания, от изследователи от Сърдечно-съдовия център на UM, които са изследвали 553 пациенти, приети в 5 болници в Мичиган за процедури за отваряне на запушени кръвоносни съдове в краката и в коремната област. Този тип запушване се нарича заболяване на периферните артерии или EPA.

Проучването разкрива, че пациентите с анамнеза за сърдечни проблеми са получавали повече лекарства за понижаване на нивата на холестерола и кръвното налягане, в сравнение с пациентите с блокирани периферни артерии, но без сърдечни проблеми.

„Пациентите, които имат тежко заболяване на периферните артерии, но не са имали сърдечни проблеми, са по-малко лекувани с медицински терапии, особено лекарства за понижаване на холестерола“, казва Майкъл Гросман, асистент по кардиоваскуларна медицина и един от изследователите на проекта. "Това се случва въпреки факта, че националните директиви препоръчват лечението на пациенти, страдащи от заболяване на периферните артерии, с толкова агресивно медицинско лечение, колкото това за лечение на заболявания на коронарните артерии".

Всички пациенти, участвали в проучването, са подложени на периферни съдови интервенции (IVP), които са практически идентични с ангиопластиките и процедурите за намаляване на стенозата, извършени в запушени или тесни артерии на сърцето. Този тип процедури за отваряне на запушени артерии в краката или корема се извършват на стотици хиляди американци всяка година, които страдат от тежка болка в краката или бъбречни проблеми.

Милиони американци страдат и от по-малко тежки блокажи, излагайки ги на по-висок риск от инфаркт или инсулт, дори ако нямат анамнеза за сърдечни проблеми. Смята се, че до 20 процента от възрастните могат да страдат от периферни артериални заболявания, но повечето от тях не го знаят, вместо това смятат, че „старостта“ ги кара да страдат от болки в краката или да се чувстват слаби, когато ходят или си почиват.

След като бъде диагностицирано, първото лечение е упражнения, отслабване и спиране на тютюнопушенето, същите мерки, които се предприемат и помагат на сърдечно болните. Лекарства за разреждане на кръвта, намаляване на нивата на холестерола, бета-блокери или периферни съдови процедури се използват, когато промените в начина на живот не са достатъчни.

В момента се разработват други лечения, включително експериментални лечения, които използват генна терапия или други биологични агенти, за да насърчат растежа на нови кръвоносни съдове, които биха могли да заместят блокираните артерии.

Гросман, чийто проект поддържа регистър на различни здравни центрове, в които се извършват периферни съдови интервенции, уверява, че информацията предлага на него и други изследователи нов начин за наблюдение на методите, с които се лекуват пациенти с тежки периферни съдови заболявания преди, по време и след на процедури за отваряне на техните артерии. Той също така изучава качеството на живот на пациентите.

Регистърът, централизиран в Университета в Мичиган, помага на изследователите да анализират тенденциите при големи групи пациенти и да видят как лекарите следват националните насоки за лечение. Осем болници, включително една в Минесота, участват в регистъра, който включва информация за повече от хиляда пациенти през една година след периферната съдова интервенция.

„За първи път имаме уникалната възможност да проследим дейностите на тези пациенти и да им зададем важни въпроси относно това лечение и връзката му със здравето, като използваме информация от множество болници и лекари от различни специалности“, казва Гросман.

Изследването беше представено и от Ноа Джоунс от Университета в Мичиган с информация, която включва пациенти, лекувани с периферна съдова интервенция между 2002 и 2005 г. в болница UM и други здравни центрове. От 553 пациенти 405 са имали анамнеза за сърдечни пристъпи, болки в гърдите, претърпели са ангиопластика, други процедури за намаляване на артериалното стесняване или операция за байпас на аортохораналния поток (байпас). Останалите 148 нямат анамнеза за сърдечни проблеми или сърдечни процедури.

Преди съдовата процедура 91% от сърдечноболните са приемали лекарства за разреждане на кръвта като аспирин или клопидрогел, които предотвратяват образуването на опасни съсиреци, в сравнение с 83% от пациентите без анамнеза за сърцето. Лекарствата за понижаване на холестерола са приемани от 65% от сърдечно болните в сравнение с 51% от пациентите без сърдечни проблеми. Бета-блокерите, които понижават кръвното налягане и сърдечната честота, са били използвани при 62% от сърдечно болните и само при 42% от несърдечно болните.

Тези разлики се стесняват до известна степен, след като пациентите, на които периферните съдови процедури са се възстановили в болница. Но месец след като се прибраха вкъщи, разликите отново се увеличиха, разкривайки, че пациентите без анамнеза за сърдечни заболявания не са продължили режима на приемане на лекарства и че техните лекари могат да подобрят механизмите за контрол при употребата им. Лекарства или да насърчат употребата им.

„Повечето пациенти с периферни артериални заболявания са починали от инфаркти, сърдечна недостатъчност или инсулт, така че трябва да помогнем на колкото се може повече пациенти да бъдат контролирани, за да разберат рисковете си, да променят начина си на живот и да получат лечение, което следва националните стандарти“, казва Гросман.

Изследванията и регистрацията се финансират от здравната система на Университета в Мичиган и безвъзмездни средства от фондация Mardigian и Bristol Myers Squibb.

Контакт: Вивиан Шницър
Телефон: 1-734-763-0368

Контакт: Кара гавин
Телефон: 734-764-2220