Много фактори влияят върху качеството на съня, но този, който не винаги се взема предвид, са лекарствата, които се приемат. Поради тази причина Карлос Тейшейра, вицепрезидент на Европейското общество на сънните техници, прави преглед за CuídatePlus на ефектите от няколко семейства лекарства, по повод намесата му в последния конгрес на Испанско общество на съня (SES), проведена във Витория.

пречат

Преди да влезе в темата, експертът прави преглед на макроструктурата на съня, която е разделена на две основни фази: не-REM сън (който от своя страна има три други фази) и REM сън (в който се появяват сънища). Изпълнявайки тези фази, ние завършваме цикъл на сън - който обикновено трае между 90 и 120 минути - и всяка вечер завършваме около четири или пет цикъла.

В мозъка структури като хипоталамуса, фронталния лоб и ядрата на мозъчния ствол участват в контрола на съня. Също така има много невротрансмитери, които насърчават съня или будността, като хипокретин или орексин, норепинефрин, серотонин, хистамин, допамин, ацетилхолин и GABA. Това е причината, поради която голям брой лекарства пречат на нашите цикли на сън.

Какви лекарства причиняват сънливост?

„Изписването на антидепресанти в Испания е огромно, с огромно увеличение през последните десет години, вероятно поради живота, който водим, в общество, в което трябва да сме на разположение почти 24 часа в денонощието“, предупреждава Тейшейра. Намерението на антидепресантите не е директно сън, но те влияят върху него, защото са успокоителни.

Друга голяма група са антиепилептиците и антиконвулсантите, които също имат седативен ефект и увеличават общото време за сън. По-конкретно, бензодиазепини -лекарства с антиепилептичен, анксиолитичен, хипнотичен и мускулно-релаксиращ ефект - насърчават сънливостта и намаляват безпокойство. При пациенти със ситуация на безсъние остри бензодиазепини се предписват с цел намаляване на латентността на съня (времето, което преминава от момента, в който заспиваме, докато заспим).

Но „трябва да внимавате, защото, тъй като са лекарства, които потискат централната нервна система, те могат да влошат дихателните проблеми или дори да влошат Сънна апнея„Казва експертът по съня.

И така, как трябва да се използват? "На теория бензодиазепините трябва да се използват временно, проблемът е, че в действителност те не са", оплаква се Тейшейра. "Мелатонинът работи като регулатор на съня, свързан с циркадния ритъм, но не е толкова мощен, колкото бензодиазепините и е много по-безопасен от този".

Подобно на бензодиазепините, опиатите също се използват широко и техният депресиращ ефект върху централната нервна система е много мощен.

Антипсихотиците обикновено блокират допамина, насърчавайки известна сънливост. Докато антипаркинсонианите това, което правят, намаляват както REM съня, така и дълбокия сън.

Друга много разпространена група лекарства, които също могат да причинят сънливост, са антихистамини (използва се за контрол на симптомите на алергия) първо поколение. „Преминавайки през кръвно-мозъчната бариера, те са по-успокояващи. Те увеличават дълбокия сън и намаляват REM ”. За разлика от това, антихистамините от второ поколение биха дали по-малко сънливост.

Някои антихипертензивни средства и безсъние

„Много пациенти с антихипертензивно лекарство, като бета-блокери, те се оплакват от нощно безсъние, прекомерна сънливост през деня и увеличена латентност на съня. Напротив, алфа агонистите имат седативен ефект ”, посочва Тейшейра.

The антиаритмични лекарства, които се използват при пациенти с сърдечна недостатъчност, Те също причиняват безсъние и кошмари, като твърдят, че имат сънища, които им се струват много реални.

Като предпазна мярка вицепрезидентът на Европейското общество на сънните техници счита, че ако пациентът с хипертония съобщи, че има безсъние, лекарят му трябва да бъде внимателен и да предпише лекарство, което не засилва това нарушение на съня.

Времето на деня, в който се приема лекарството, също е важно, подчертава експертът. „В случай на някои лекарства за артериална хипертония (HBP), Удобно е да ги приемате сутрин именно поради ефекта им върху съня ".