Обобщение

Изследователска работа

Резюме

Целта беше да се определи разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването и връзката му с физическата активност и фитнес сред момчетата, посещаващи частно училище в Богота, Колумбия. 655 момчета между 7 и 18 години се самоотчитат за своите навици на физическа активност и се подлагат на антропометрични (тегло, височина, процент на мазнини по биоелектричен импеданс) и измервания на физическата годност (PACER, седене и достигане, свиване, лицеви опори и динамометрия на ръцете) ). Връзката между състоянието на теглото и физическата активност и фитнес беше оценена чрез логистични регресионни модели. Резултатът е, че 38% от момчетата са с наднормено тегло според ИТМ на колумбийското население (критерии на СЗО), 17,7% според международните граници на ИТМ и 16,9% показват стойности на% мазнини над 25 (критерии за Fitnessgram). Установена е връзка между наднорменото тегло и слабото представяне в аеробния фитнес тест (коригирано ИЛИ: 3.7, 95% ДИ: 1.6 - 8.3) и се съобщава, че не се ходи или кара велосипед поне 30 минути, 5 пъти седмично (коригирано ИЛИ 3,6, 95% CI: 1-13,0). Тези резултати не се променят, когато се прилагат различни критерии за определяне на наднорменото тегло. Най-доброто ниво на съгласие за класиране с наднормено тегло е установено между процента на мазнините и международните гранични стойности на ИТМ (kappa = 0,616, p

Изследователски кабинет, Медицински факултет. Университет Росарио. Богота Колумбия.
Научен отдел за упражнения, Училище за обществено здраве Арнолд, Университет на Южна Каролина, САЩ.

Въведение

Детското наднормено тегло в световен мащаб не е проучено в достатъчна степен и честотата на съобщенията в проучванията е трудна за сравнение поради липсата на консенсус за неговата диагноза. Последното национално проучване, проведено от Колумбийския институт за семейно благополучие (14), показва, че почти половината от възрастното население на Колумбия има високо тегло за ръст, като преобладаването на наднормено тегло е 32,3%, а затлъстяването е 13,8% таблици и критерии на СЗО. Няма обаче адекватна информация за разпространението при децата, нито за връзката със свързаните фактори като нива на физическа активност, физическо състояние и заседнали дейности. Освен това няма данни за модифицируеми фактори, които допринасят за развитието на детското затлъстяване и неактивен начин на живот, които са необходими за разработването на интервенционни мерки, насочени към предотвратяване на затлъстяването и неговите последици при детското население на Богота.

Следователно целите на това изследване са да се определи разпространението на наднорменото тегло, затлъстяването и физическото бездействие при група ученици от мъжки пол от училище в Богота, да се определи връзката между наднорменото тегло и времето, прекарано в заседнали дейности, физическия капацитет и нивата на физическа активност в тази група и преценете кой от критериите за наднормено тегло има по-голямо съответствие с класификацията, която използва процента мазнини.

Това е аналитично проучване в напречно сечение, проведено в частно училище с основно и средно образование, разположено в полу-градска зона в градския периметър на Богота (2600 метра), Колумбия. Критериите за включване бяха: Мъжки ученици от 0 до 11 клас (в училището имаше само момичета до 10 години), на възраст между 7 и 18 години, със съгласието, одобрено от родителите. Критериите за изключване бяха: Остео-мускулен и сърдечно-съдов риск.

Проучете променливите

Физически качества

Гъвкавостта беше измерена с помощта на теста „седни и достигни“ (в сантиметри), като нивото на стъпалата на краката е 23 cm. (9 инча) (15). Коремните коремни мускули („свиване на крака“) и разгъванията на лактите при огъване („90 ° лицеви опори“ или „лицеви лицеви опори“) се оценяват съгласно протокола, описан във FITNESSGRAM (15), като се използва звуковата песен, предоставена с ръководството за изпълнение флексия или коремна преса на всеки 3 секунди. За динамометрията с ръчно захващане се записва и измерва най-добрият от два опита с динамометър TAKEY T.K.K (Япония). модел 5001 Grip. Кардиореспираторен капацитет (VO2 макс.) Беше оценен с помощта на PACER теста (Progressive Aerobic Cardiovascular Endurance Run), който изразява аеробния капацитет според броя на постигнатите етапи: първи етап 8 km/h, втори 9 km/h; увеличава 0,5 км/ч всяка минута. Последният завършен етап е записан (15) и VO 2 max е изчислен според уравнението на Leger et al.: VO 2 max (ml/Kg/min /) 2 = 31,025 + 3,238 x Vel - 3,248 x възраст + 0,1536 x Vel x възраст (16).

Поведение при физическа активност

Определение на изследваните променливи

За да се изчисли разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването по възраст, бяха използвани 3 критерия 1) Критерий СЗО - CDC: Наднормено тегло: ИТМ = 85 и по-малко от еквивалента на 30 kg/m 2. Затлъстяване: ИТМ по-голям или равен на граничната точка, равна на 30 kg/m 2. 3) Критерии за FITNESSGRAM, в зависимост от телесния състав: Излишните мазнини: стойност над 25% при мъжете (15).

Физическите тестове за тяхната корелация с наднорменото тегло са групирани по дихотомия (две групи), според „здравословни критерии“ за всяка възраст, според FITNESSGRAM (15). Поведенията на дейностите бяха групирани според препоръчаните международни критерии.

Статистически анализ

Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването

Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването, според критериите на СЗО-CDC, е съответно 20% и 18,1%. Според международните критерии той е бил 15,2% и 2,5% за наднормено тегло и затлъстяване и 16,9% според критериите FITNESSGRAM. Таблица 2.

ТАБЛИЦА 2 Разпространение на наднорменото тегло според различните използвани критерии

бездействие
* Под тегло:

± Наднормено тегло: Гранична точка за всяка възраст, еквивалентна на ИТМ = 25 и

Променливите, реорганизирани в две групи и тяхното разпределение по възраст са представени за анализ. Таблица 3.

ТАБЛИЦА 3 Студенти с измервания и нива на активност в «адекватни» диапазони до критерии "FITNESSGRAM" (препоръчителни стойности за всяко от измерванията според възрастта.
± Абсолютна стойност върху телесното тегло над 0,5
¦ Те не са извършени поради трудността да се получат валидни измервания в тази възрастова група.

Чрез многовариантния анализ с логистичния регресионен модел е установена значителна връзка между наднорменото тегло и ниското физическо състояние (ниски резултати в теста за относителна сила, в корема и в аеробния тест) и между наднорменото тегло и ниското физическо състояние. (без ходене или колоездене поне 30 минути на ден, поне 5 дни в седмицата). Тези асоциации са били последователни в трите използвани критерия за наднормено тегло. Таблица 4 показва НОР с техните доверителни интервали за критерия за процент на мазнини, където е установена най-голямата връзка.

ТАБЛИЦА 4 Степен на свързване между различните променливи и наднорменото тегло * Сортирано в низходящ ред според стойността ИЛИ на критерия за процент на мазнини.
± коригирана ИЛИ стойност

Във връзката между самоотчетите за физическа активност и измерванията на физическите тестове е установена значителна връзка между отчетените дни на енергична физическа активност и резултата от аеробния тест (стойност на p ФИГУРА 2 Отчетени сърдечно-съдови и заседнали дейности

Дискусия

В оценената популация от млади хора между 7 и 18 години, принадлежащи към частно училище в Богота, открихме високи нива на наднормено тегло и затлъстяване по отношение на 11,9%, отчетени за популацията в Богота между 10 и 17 години (14), което е свързано с ниски нива на физическа активност и физически възможности. (15).

В заключение, в изследваната популация наблюдаваме значителни нива на наднормено тегло, които са свързани със заседнало поведение и ниска физическа работоспособност, което подчертава необходимостта от наблюдение на двете поведения към физическа активност в училищата (преценете колко време отделят за физическа активност и обучават за това колко са подходящите минимални нива), като нива на физическа подготовка на децата (измервайте индивидуалните показатели с физически тестове) и наблюдавайте с течение на времето, с лесни за прилагане инструменти като батерии Eurofit или фитнесграма (15,25), за да да открива ранни деца, които се отдалечават от здравословно поведение или такива с ниски нива на физическо състояние и да предприема мерки, насочени към стимулиране или подобряване на физическата активност и капацитет като стратегия за насърчаване на здравето и като помощ при превенцията на хронични заболявания, свързани с наднормено тегло и заседнал.

Благодаря

На диетолога-диетолог Консуело Пардо и двете институции, които тя представляваше по това време: Активен и здравословен начин на живот (EVAS) и Продуктивно здраве, за подкрепата за събирането на данни и за Universidad del Rosario за подкрепата за развитието на работата.

Препратки

  1. Dietz WH, Робинсън TN. Клинична практика. Деца и юноши с наднормено тегло. N Engl J Med 2005 19 май; 352 (20): 2100-9.
  2. Kimm SY, Obarzanek E. Детското затлъстяване: нова пандемия от новото хилядолетие. Педиатрия 2002 ноември; 110 (5): 1003-7.
  3. Lobstein T, Baur L, Uauy R. Затлъстяването при деца и младежи: криза в общественото здраве. Obes Rev 2004 май; 5 Suppl 1: 4-104.
  4. Jacoby E. Епидемията от затлъстяване в Америка: вземането на здравословен избор е най-лесният избор. Rev Panam Salud Publica 2004 април; 15 (4): 278-84.
  5. Amigo H. [Затлъстяването при латиноамерикански деца: ситуация, диагностични критерии и предизвикателства]. Cad Saude Publica 2003; 19 Suppl 1: S163-S170.
  6. Bar-Or O, Foreyt J, Bouchard C, Brownell KD, Dietz WH, Ravussin E, et al. Физическа активност, генетични и хранителни съображения при управление на теглото в детска възраст. Med Sci Sports Exerc 1998 г.; 30 (1): 2-10.
  7. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, Gidding SS, Hayman LL, Kumanyika S, et al. Наднорменото тегло при деца и юноши: патофизиология, последици, профилактика и лечение. Тираж 2005 г. 19 април; 111 (15): 1999-2012.
  8. Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS. Връзката на наднорменото тегло със сърдечно-съдовите рискови фактори при деца и юноши: Проучването на сърцето на Bogalusa. Педиатрия 1999 юни; 103 (6 Pt 1): 1175-82.
  9. Fulton JE, Garg M, Galuska DA, Rattay KT, Caspersen CJ. Обществено здраве и клинични препоръки за физическа активност и физическа годност: специален фокус върху младите с наднормено тегло. Sports Med 2004; 34 (9): 581-99.
  10. Mossberg HO. 40-годишно проследяване на деца с наднормено тегло. Lancet 1989 26 август; 2 (8661): 491-3.
  11. Френски SA, Story M, Jeffery RW. Влияние на околната среда върху храненето и физическата активност. Annu Rev Public Health 2001; 22: 309-35.
  12. Andersen RE, Crespo CJ, Bartlett SJ, Cheskin LJ, Pratt M. Връзка на физическата активност и гледането на телевизия с телесното тегло и нивото на затлъстяване сред децата: резултати от Третото национално проучване за здравни и хранителни изследвания. JAMA 1998 25 март; 279 (12): 938-42.
  13. Tomkinson GR, Olds TS, Gulbin J. Светски тенденции във физическото представяне на австралийските деца. Доказателства от програмата за търсене на таланти. J Sports Med Phys Fitness 2003 март; 43 (1): 90-8.
  14. Колумбийски институт за семейно благосъстояние ICBF. Национално проучване на хранителната ситуация в Колумбия ENSIN. 2005 г.
  15. Meredith M, Welk G. Fitnessgram Activitygram ръководство за администриране на тест. Институтът Купър. 2004. Champaign, IL: Human Kinetics.
  16. Leger LA, Lambert J. Максимален многоетапен тест на 20-метрова совалка за прогнозиране на VO2 макс. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1982; 49 (1): 1-12.
  17. Heath GW, Pate RR, Pratt M. Измерване на физическата активност сред подрастващите. Обществено здраве Rep 199; 108 Suppl 1: 42-6.
  18. Jauregui G, Ordoñez O. Стандартизирани тестове в Колумбия. Колумбийски институт за младеж и спорт "COLDEPORTES". 1-1-0093.
  19. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. Създаване на стандартна дефиниция за наднормено тегло и затлъстяване при деца в световен мащаб: международно проучване. BMJ 2000 6 май; 320 (7244): 1240-3.
  20. Caballero C, Hernandez B, Moreno H, Hernandez-Giron C, Campero L, Cruz A, et al. [Затлъстяване, физическа активност и бездействие сред юноши в Морелос, Мексико: надлъжно проучване]. Arch Latinoam Nutr 2007 септември; 57 (3): 231-7.
  21. Barria RM, Amigo H. [Хранителен преход: преглед на латиноамериканския профил]. Arch Latinoam Nutr 2006 март; 56 (1): 3-11.
  22. Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). 2005 г.
  23. Tomkinson GR, Leger LA, Olds TS, Cazorla G. Светски тенденции в представянето на деца и юноши (1980-2000): анализ на 55 проучвания на теста за бягане на 20 метра в 11 държави. Sports Med 2003; 33 (4): 285-300.
  24. Robinson TN, Hammer LD, Killen JD, Kraemer HC, Wilson DM, Hayward C, et al. Увеличава ли гледането на телевизия затлъстяването и намалява ли физическата активност? Напречни и надлъжни анализи сред момичета в юношеска възраст. Педиатрия 1993 февруари; 91 (2): 273-80.
  25. Съвет на Европа. Eurofit: Наръчник за теста eurofit за физическа подготовка. 1988 г.

Получено: 03-10-2008
Приет: 21.07.2008