Това е отличен вариант за много слаби жени, които нямат достатъчно коремна тъкан за възстановяване на гърдите.
Разработена за първи път през 1993 г., нейната особеност се състои в използването като донорни зони и съдове на горната част на седалището и горната седалищна артерия (Superior Gluteal Artery Perforator, SGAP) или долната част и долната глутеална артерия (Inferior Gluteal Artery) Перфоратор, IGAP).
Избраната глутеална област се състои от кожа и подкожна мастна тъкан (под кожата), които заедно със съответната глутеална артерия се отделят от мускула (който в никакъв случай не се жертва изцяло или частично) и се имплантират в гръдния кош за реконструкция. гърдата. Тъй като глутеалната тъкан има висок дял на мазнини и добро кръвоснабдяване, тя обикновено дава отлични резултати при реконструкция: стегнати гърди, с голям обем и добра проекция.
SGAP (Sperior Gluteal Artery Perforator)
Специализираният хирург избира една или друга част от седалището според морфологията и анатомията на пациентите, за да се възползва от тази област на седалището, където има излишък от използваема мазнина. В случай на избор на горната част на седалището (SGAP), се прави елипсовиден разрез (цепка, която се прави в някои тела с режещ инструмент) от ханша до центъра на седалището и от този разрез комплект се отстранява кожата и мазнините, а горната глутеална артерия се отделя от мускула. Всичко това се трансплантира в гръдната област, за да се създаде новата гърда. Белегът в резултат на операцията ще се появи в горната част на седалището и може лесно да се скрие под бельо или бански.
IGAP (Inferior Gluteal Artery Perforator)
От друга страна, когато хирургът използва долната част на седалището (IGAP), при по-рядък вариант разрезът се прави в гънката, разположена под седалището. Това означава, че след като операцията приключи, белегът ще бъде почти напълно скрит, но в продължение на няколко месеца пациентът ще забележи всеки път, когато се усети. В този смисъл някои специалисти отхвърлят пригодността на този метод, тъй като той представлява риск от засягане на седалищния нерв.
Какво трябва да вземем предвид след операцията?
След операцията, която е дълга и технически сложна, пациентът трябва да носи сутиен от спортен тип на седалището на донора в продължение на поне 2 седмици, както и хирургически пояс от тип колоездене за 2 до 4 седмици, за да предотврати образуването на сероза. Повечето пациенти обаче вече ще могат да станат и да ходят в деня след операцията и ще могат да напуснат болницата 3 до 4 дни по-късно.
Всъщност възстановяването обикновено е доста подобно на това на DIEP. Нормално е обаче да има дискомфорт и болка в седалищната област, изтръпване около белега (докато нервите се регенерират) и трудности при приемането на определени позиции като седене, легнало на гърба или кръстосване на краката. Между четири и шест месеца по-късно пациентът вече ще бъде достатъчно възстановен, за да се подложи на реконструкция на зърната и ареолата.
Ако пациентът желае, тя може да се подложи на ревизионна операция, за да възстанови симетрията между двете седалищни части. При някои жени това ще включва липосукция на противоположния глутеус, а при други закръгляване на глутеуса на донора с липосуцирана мазнина от бедрата или бедрата.
И накрая, както при всяка хирургична интервенция, съществува риск от микрохирургични усложнения, настъпили през първите 48 часа. Както при DIEP, ако опитен екип извърши операцията, има по-малко от 1% шанс да страда от следоперативна тромбоза или некроза.
Разлики с DIEP - SIEA техниките
Глутеалните клапи са добър реконструктивен вариант за гърдите, но в сравнение с DIEP, трябва да се приеме, че кожата на седалището е по-дебела от тази на корема и подкожната мастна тъкан също е по-компартментализирана, нещо, което нарушава сходството нова гърда по отношение на естествената гърда.
При тези жени, които имат излишна тъкан в областта на глутеалната гънка, ще извършим IGAP, васкуларизиран клапан през долната глутеална артерия. Полученият белег лесно се скрива под глутеалната гънка.
В SGAP се използва горната глутеална артерия, а за IGAP това е долната глутеална артерия. Както IGAP, така и SGAP се използват за едностранно или двустранно възстановяване.