Има голямо количество лекарства, използвани при лечение на плодовитост (ин витро оплождане, осеменяване, даряване на яйцеклетки и др.). Някои са много лесни за използване и практически нямат странични ефекти, а други са по-сложни и имат странични ефекти, които често се възприемат по-интензивно.

плодовитост

По-долу подробно описваме лекарствата, често използвани при лечение на плодовитост, за какво са предназначени и техните странични ефекти. Трябва да се отбележи, че повечето лекарства ще бъдат хормонални или ще действат на това ниво, така че страничните ефекти в много случаи ще бъдат подобни на тези, които жената може да забележи през целия си цикъл или по време на бременност.

Гонадотропини

Това е типичното лекарство за лечение на плодовитост. Те служат за стимулиране на функционирането на яйчниците по контролиран начин и по този начин могат да събират по-късно яйцеклетките или ооцитите, които са се развили в тях.

Това са някои от търговските презентации и в следващите видеоклипове ние обясняваме по прост начин правилния начин на администриране:

Ovitrelle® 250 µg/0,5 ml

Неговото активно вещество е рекомбинантен хормон hCG (човешки хорион гонодотропин). Това е лекарството, което отговаря за завършването на узряването на ооцитите и предизвиква овулация приблизително 36 часа след приложението. В зависимост от лечението, което искаме да извършим, независимо дали става въпрос за изкуствено осеменяване (IAC) или ин витро оплождане (IVF), ние ще го използваме по един или друг начин, като винаги спазваме правилна хронология по време на приложението. С наближаването на времето на овулация симптомите могат да наподобяват усещането, подобно на дните преди менструация.

Прилагането на лекарството се извършва от подкожен път, т.е. инжектира се под кожата, обикновено в областта на корема.

Elonva®

Съдържа като активна съставка корифолитропин алфа. Това е гонадотропин, подобен на фоликулостимулиращия хормон (FSH). Неговата функция е да стимулира производството на яйчникови фоликули и естрогени, виждайки нивата им повишени през първите дни на цикъла (фоликуларна фаза).

По този начин, при асистирана репродукция, основната цел е контролирана стимулация на яйчниците чрез индуциране на развитието на множество фоликули.

Препоръчва се еднократна доза, която може да бъде 100 mg или 150 mg в зависимост от вашето тегло и възраст. Дозата, която ще се използва, ще бъде посочена от вашия гинеколог. Седем дни след инжектирането на Elonva, Вашият лекар може да реши да продължи стимулационния цикъл с друг гонадотропен хормон, като рекомбинантен FSH. Тази стимулация може да продължи няколко дни, докато има достатъчно фоликули с адекватен размер според извършените ултразвукови контроли.

Предлага се в една предварително напълнена спринцовка, която има автоматична система за безопасност, която помага за предотвратяване на пръчките на иглата след употреба.

Elonva трябва да се инжектира подкожно.

Ovaleap®

Той съдържа фолитропин алфа като активна съставка. Тази молекула показва фоликулостимулираща активност (FSH). При жените стимулира растежа и узряването на фоликулите, благоприятства секрецията на естрогени. При човека той стимулира сперматогенезата.

По този начин, при асистирана репродукция, основната цел е контролирана стимулация на яйчниците чрез индуциране на развитието на множество фоликули.

Дозата, която ще се използва, ще бъде посочена от вашия гинеколог въз основа на ултразвуково сканиране и проведени кръвни изследвания (нива на естрадиол и прогестерон).

Прилагането на това лекарство се извършва подкожно с помощта на писалка, която трябва да се таксува с патрон, съдържащ лекарството, преди да се инжектира.

Pergoveris®

Съдържа две активни съставки: фолитропин алфа и лутропин алфа. И двамата принадлежат към семейството на хормоните, наречени „гонадотропини“. Фолитропинът е молекула, подобна на ендогенния FSH (фоликулостимулиращ хормон). По същия начин лутропинът е молекула, подобна на ендогенния LH (лутеинизиращ хормон) и двете се допълват взаимно, за да стимулират растежа и съзряването на фоликулите на яйчниците при жени, които започват асистирано репродуктивно лечение.

В този случай флаконите с прах трябва да се разтвори непосредствено преди употреба с доставения разтворител и трябва да се прилага подкожно.

Дозата, която ще се прилага, ще бъде посочена от вашия гинеколог в зависимост от характеристиките на всяка жена.

Bemfola®

Това лекарство съдържа активното вещество фолитропин алфа, което е почти идентично с естествения хормон, произведен от организма, наречен „фоликулостимулиращ хормон“ (FSH). FSH е гонадотропин, вид хормон, който играе важна роля в човешката репродукция и плодовитост. При жените FSH е необходим за растежа и развитието на яйчниковите фоликули, които съдържат яйцеклетките. При мъжете FSH е необходим за
производство на сперма.

Това лекарство е предназначено да се прилага подкожно с помощта на писалка. предварително заредени използва се само веднъж и след това се изхвърля.

Menopur® 75 и 1200:

Както Menopur 75, така и 1200 съдържат като активна съставка високо пречистения менотропин, получен от урината на жени в постменопауза. Тази молекула показва както фоликулостимулираща (FSH), така и лутеинизираща (LH) активност.

Използването му в контекста на асистирана репродукция е насочено към контролирана стимулация на яйчниците чрез индуциране на развитието на множество фоликули. По този начин можем да получим достатъчен брой ооцити за лечение на ин витро оплождане (IVF/ICSI), които ни позволяват да постигнем най-голяма вероятност за бременност в зависимост от конкретния случай на всяка жена/двойка.

Дозата, която ще се използва, ще бъде посочена от вашия гинеколог и може да варира в зависимост от ехографиите и кръвните тестове (определяне на естрадиол и прогестерон), които се извършват по време на лечението.

Gonal®

Puregón®

Fostipur®

HMG-Lepori®

Те са интрамускулни инжекции. Те обикновено се понасят добре и това, което пациентите описват най-много, е усещането за раздуване на корема, заедно с дискомфорта на мястото на инжектиране. Трябва да се отбележи, че най-тревожният, но в същото време рядък страничен ефект е синдромът на хиперстимулация на яйчниците, който би довел до гадене, повръщане, слабост, раздуване на корема, болка и т.н. В този случай наблюдението и грижите от подходящия медицински екип в повечето случаи ще направят процеса самоограничен и ще напреднат благоприятно.

Ovitrelle®:

Това е лекарството, което отговаря за завършването на узряването на яйцеклетките и предизвиква овулация. В зависимост от лечението, което искаме да извършим, било то изкуствено осеменяване (IAC) или ин витро оплождане (IVF), ние ще го използваме по един или друг начин, като винаги трябва да спазваме правилна хронология по време на приложението. С наближаването на времето за овулация симптомите могат да наподобяват усещането, подобно на дните преди менструация.

Орални контрацептиви

Те обикновено се използват преди IVF цикъл по различни причини. Сред тях контролиране на цикъла и осигуряване на по-добра реакция след прием на лекарства. Повечето жени ги понасят добре.

Кломифен цитрат (Omifin®)

Той е индуктор на овулацията. Използван в продължение на много години, днес той продължава да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства, за да се възползва от лекотата на приема му и малкото му странични ефекти. Повишената честота на бременност при близнаци може да се разбере като допълнителен страничен ефект.

GnRH агонисти

Има няколко вида и те могат да се дават по различно време в IVF цикъла в зависимост от желания ефект. Като цяло те служат за по-добър контрол на стимулацията на яйчниците и че има по-добър отговор на гонадотропините. Най-честите нежелани реакции са горещите вълни, но това винаги е временен ефект, който отшумява малко след използването им.

Декапептил®:

Антагонисти

След въвеждането им в управлението на IVF лечения, те направиха мониторирането на стимулацията по-удобно, тъй като те служат за избягване на ранна овулация и че не можем успешно да завършим лечението. Най-честият страничен ефект е локален, тъй като понякога има еритем и сърбеж, подобни на ухапване от насекомо. Това не бива да ни тревожи, тъй като е леко и отшумява за няколко минути.

Cetrotide®:

Неговият активен принцип е цетрореликс, който действа като антагонист на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH), чието действие е да индуцира освобождаването на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH) в хипофизата.

Да бъдеш антагонист означава, че тази молекула е в състояние да се свърже със същия GnRH рецептор, блокирайки го и не му позволява да изпълнява функцията си.

По този начин, цетротидът се използва при лечение с асистирана репродукция, за да се избегне ранна овулация на ооцитите (поради възможни пикове на LH), така че те да могат да бъдат получени чрез пункция на яйчниците за оплождане в лабораторията в случай на ин витро оплождане (IVF/ICSI).

Orgalutran®:

Неговият активен принцип е ганиреликс. Тази молекула има антагонистична активност на гонадотропин-освобождаващия хормон (GnRH), свързва се с неговия рецептор (който се намира в хипофизата) и произвежда същия ефект като него, т.е. освобождаване на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиране (LH).

По този начин оргалутранът се използва при лечение на ин витро оплождане, както при IVF, така и при ICSI, за да се предотврати настъпването на овулация на ооцитите преди пункция на яйчниците.

Прогестерон

Обикновено се използва вагинално под формата на яйцеклетки. Осигурява хормонална подкрепа на лутеалната фаза на цикъла (след овулация), когато тя е недостатъчна или проведеното лечение изисква това. Дозите са променливи и могат да се използват и орално. Най-често се отнася за сънливост в тези случаи и ако пътят е вагинален, локално дразнене и увеличаване на количеството отделяне.

Естрогени

При лечения за даряване на яйца, Витрифициран трансфер на ембриони, и т.н., ние използваме тези лекарства, за да подготвим ендометриума и да го направим по-възприемчив за ембриона, който искаме да имплантираме и да доведе до еволюционна бременност. Те могат да се използват орално или трансдермално. Когато използваме трансдермални пластири, те понякога могат да причинят сърбяща екзема или еритем, които успокояват чрез промяна на мястото на закрепване на пластира и с локално лечение.

В заключение, с лекарствата, използвани при лечение с асистирана репродукция, може да се борави по различни начини в зависимост от търсения ефект във всеки отделен случай. Това ще бъде индивидуализирано за всяка двойка, така че в някои случаи ще използваме едно и също лекарство по един начин, а в други - по друг.

Що се отнася до страничните ефекти, без съмнение понякога се усеща дискомфорт, гадене, повръщане, раздуване на корема, световъртеж, промени в настроението, подобни на хормоналните ефекти на женския цикъл или дори на самата бременност, но не е защо те трябва да бъдат оставено да се вземе под внимание и трябва да се опитаме да ги сведем до минимум, като модифицираме лекарството или лекуваме самия страничен ефект. Оттук и значението на добрата комуникация между двойката и екипа, който отговаря за управлението на тяхното лечение.

Специално споменаване на многоплодната бременност, взето под внимание като неблагоприятен ефект от лечението на фертилитета. Без съмнение това, което е желателно, е постигането на уникална бременност със здраве за майката и детето, избягвайки усложненията от побратимяването.