ИНФОРМАЦИОННО РЪКОВОДСТВО ЗА лекарства за пациенти с Паркинсон Акредитиран от: Испанско дружество по болнична фармация

лекарства

Редактирано от: Аптечна служба на функционалната зона за управление на Албасете: Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Обща болница във Виларобледо и Обща болница в Алманса. Дизайн и оформление: Deja Que Piense S.L.L. Печат: Gráficas Villarrobledo S.A.L. Законов депозит: AB-342-2009 ISBN: 978-84-613-3290-8 Всички права запазени. Съдържанието на това произведение е защитено от закона. Възпроизвеждането, плагиатството, разпространението и публичната комуникация на произведението или части от него, чрез всякакъв вид поддръжка или носител, без необходимото разрешение, е забранено.

Съдържание 1. Въведение и цели на ръководството. 4 2. Какво представлява болестта на Паркинсон. 5 3. Съвети a. При постъпване в болницата. 6 б. По време на престоя. 7 c. При изписване. 8 г. В лекарския кабинет. 9 д. В аптеката. 9 е. Вкъщи. 10 4. Лекарства за Паркинсон. 11 а. Допаминов предшественик (Levodopa или L-dopa). 11 б. Допаминови агонисти. 14 c. Инхибитори на катаболизма на леводопа и допамин. 18 г. Антихолинергици. 5. Лекарства, противопоказани при Паркинсон. 21 6. Къде да намерите повече информация. 22 7. Библиография. 22 8. Приложения. 24 а. СЕДЕМИТЕ ВЪПРОСИ. 24 б. МОИТЕ ЛЕКАРСТВА. 25 c. МОИТЕ ДАТИ. 26 г. ВЪПРОСНИК ЗА УДОВЛЕТВОРЕНИЕ, ПРЕДЛОЖЕНИЯ. 27 3

1 ВЪВЕДЕНИЕ И ЦЕЛИ НА РЪКОВОДСТВОТО Лекарствата са необходими за лечение на много заболявания и облекчаване на симптомите, за които все още няма лечение; обаче понякога те не се използват правилно, губят част от тяхната полза, а понякога причиняват неблагоприятни ефекти. За кого е това ръководство? За пациентите с Паркинсон и техните роднини или болногледачи, въпреки че може да бъде полезен и за пациенти с други заболявания, които са или ще бъдат подложени на лечение с лекарства. И за какво се прави? За да им предоставите информация, която да им помогне: Вземете максимума от техните лекарства и от интервюта с техните лекари, медицински сестри и фармацевти. Предотвратяване на грешки в лекарствата. Отговорете на най-често задаваните въпроси. Участвайте в собствените си грижи. 4

3 СЪВЕТИ ЗА ЛЕКАРСТВО A) При постъпване в болницата Кажете на лекаря: Всички лекарства, които приемате, дозите и кога са приети. Ако приемате лечебни растения или хранителни добавки. Ако имате някакви алергии или някое лекарство Ви е направило лошо. Здравни проблеми, които имате, и особено ако имате или някога сте имали глаукома, меланом (рак на кожата), астма или хроничен бронхит. Със стреса от приемането мога да забравя нещо, какво да направя, за да запомня всичко? Можете да приемате вашите лекарства в оригиналните им контейнери или техните листовки. Освен това може да ви помогне да поддържате списък с всички тях. Вижте страница 25 МОИТЕ ЛЕКАРСТВА 6

В) При изписване Напомнете на лекаря: Всички лекарства, които обикновено приемате у дома преди прием и дозата, покажете му вашия списък с лекарства. Ако забележите някаква промяна в лекарството, помолете Вашия лекар да Ви го обясни. Ако сте алергични към някакви лекарства. Преди да се приберете у дома, уверете се, че имате отговорите на следните въпроси относно предписаното ви лечение. Ако нещо не е достатъчно ясно, попитайте Вашия лекар или фармацевт: 1. Какви лекарства трябва да приемам? Уверете се, че разбирате името на лекарството. 2. За какво са? 3. Кога и как да ги взема? 4. За колко време? 5. Какви странични ефекти могат да предизвикат? 6. Трябва ли да избягвам нещо (други лекарства, храни, напитки) или да извършвам определени дейности, докато приемам лекарствата си? 7. Трябва ли да направя контролен преглед (кръвен тест или друг тест)? Лесно е да забравите да зададете важен въпрос. Поради тази причина може да ви помогне да имате СЕДЕМТЕ ВЪПРОСА (вж. Стр. 24) преди вас и да проверите един по един дали сте наясно с тях. 8

Г) В кабинета на лекаря: Кажете му за всички лекарства, които приемате, не забравяйте да вземете списъка си с лекарства (вижте страница 25, приложение Б МОИТЕ ЛЕКАРСТВА). Също така му кажете дали сте имали някакви нежелани реакции или ако някакво лекарство ви е разболяло. Кажете му дали сте бременна или кърмите. Когато Вашият лекар Ви напише рецепта, уверете се, че разбирате името на лекарството, което Ви е било написано, и как да го приемате. Когато предписвате ново лекарство, попитайте за какво е то и всички въпроси, които имате. Прегледайте СЕДЕМ ВЪПРОСА (вж. Стр. 24, Приложение А). Уверете се, че всяко ново лекарство, което ви е предписано, може да се приема с лекарствата, които вече приемате. Д) В аптеката: Кажете на фармацевта, ако сте алергични към някакви лекарства. Задавайте му всички въпроси относно лекарствата, предписани от Вашия лекар. Например, ако можете да ги вземете с тези, които вече приемате. Проверете дали лекарството, което Ви дават, е предписаното за Вас. 9

4 ЛЕКАРСТВА ЗА ПАРКИНСОН Всеки човек с болестта на Паркинсон има различни характеристики и тези характеристики варират в зависимост от развитието на болестта. Следователно лечението трябва да се адаптира непрекъснато, като се извършва индивидуално фармакологично лечение. Тъй като повечето от симптомите на болестта на Паркинсон са причинени от липса на допамин, най-често използваните лекарства се опитват да заместят допамина или неговите ефекти и по този начин да подобрят симптомите на това заболяване. Има няколко групи лекарства, полезни при лечението на Паркинсон: A) Допаминов предшественик. Б) Допаминови агонисти. б.1) производни на ергот. b.2) агонисти на допамин без ерго. В) Инхибитори на катаболизма на леводопа и допамин. в. l) МАО-В инхибитори. в.2) COMT инхибитори. Г) Антихолинергици. A) ДОПАМИН ПРЕКУРСОР (LEVODOPA ИЛИ L-DOPA): Как се нарича? Levodopa + Benserazide Madopar 250/50mg tab Madopar Retard 100/25mg tab Levodopa + Carbidopa Sinemet 250/25mg tab Sinemet Retard 200/50mg tab Sinemet Plus 100/25mg tab Sinemet Plus Retard 100/25mg tab 11

Какви противопоказания имат? Те не трябва да се прилагат при пациенти с алергия към някоя от съставките му или с чернодробна недостатъчност. Нито при бременни или кърмещи жени. Г) АНТИХОЛИНЕРГИЧНИ Как се наричат? Trihexyphenidyl Artane 2mg comp (5mg) Biperiden Akineton 2mg comp (5mg amp) Akineton Retard 4mg Procyclidine Kemadren 5mg comp (В скоби: други търговски презентации.) За какво са? Облекчете треперенето и сковаността. Те имат незначителен ефект върху бавността на движението. Те намаляват излишното производство на слюнка. Как се използват? Най-добре е тези лекарства да се приемат по време на хранене, за да се намали стомашното разстройство. Какви нежелани реакции могат да причинят тези лекарства? Сухота в устата, запек, замъглено зрение, нарушения на паметта, задържане на урина, халюцинации и объркване. Сънливост и световъртеж, за да може да промени способността за шофиране. Избягвайте бързи промени в стойката. Какви противопоказания имат? Алергия към някой от неговите компоненти. Трябва ли да направя преглед? Препоръчват се периодични измервания на вътреочното налягане, особено при пациенти с глаукома. двайсет

5 Противопоказани лекарства при болестта на Паркинсон и някои алтернативи Ако страдате от болестта на Паркинсон, има лекарства, които не трябва да приемате, тъй като те могат да влошат заболяването Ви и да взаимодействат с антипаркинсоните, които приемате, или да намалят тяхната ефективност. Ето няколко алтернативи. Не се самолекувайте. За лечение на гадене, повръщане и други стомашно-чревни симптоми: НЕ НЕ НЕ ДА Метоклопрамид (Primperam) Cinnarizine (Дикламин, Cinnarizine, Clinadil, Stugeron) Домперидон (Motilium) Лекува халюцинации, психоза или объркване: НЕ НЕ НЕ НЕ ДА Халоперидол (халоперидол () флуфеназин) () Modecate) Тиетилперазин (торекан) сулпирид (догматил) Консултирайте се с вашия лекар или фармацевт Лекувайте световъртеж: НЕ НЕ Сулпирид (Догматил) Флунаризин (Flurpax, Flerudin, Sibelium) ДА Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, Actithiol) Alimemazine (Variargil) ДА Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт 21