Получено за арбитраж: 16.12.2009 г.
Приет за публикуване: 28.05.2010

    Juliana Aparecida de Campos LAWDER 1, Yasmine Bitencourt Emilio MENDES 1, Giovana Mongruel GOMES 1, Alexandra MENA-SERRANO 1, Gislaine Denise CZLUSNIAK 2, Denise Stadler WAMBIER 2

    Студент в магистърска степен и курс по дентална медицина в Държавния университет на Понта Гроса - Бразилия.

  • Професор доктор в катедрата по дентална медицина на Държавния университет в Понта Гроса - Бразилия.

    • Адрес на държавния университет Понта Гроса: Campus Uvaranas - Av. General Carlos Cavalcanti, 4748 - CEP 84030-900. Тел .: (42) 3220-3300 Ponta Grossa, Парана, Бразилия

    Автор-кореспондент: Джулиана Апаресида де Кампос Лоудър [email protected]
    Rua: Freire Alemão, 655, ап. 22 - Вила Естрела 84040-050. Тел: (42) 3223-8251/(42) 9974-2187 Ponta Grossa, Парана, Бразилия

    анализ

    Ключови думи: кариес, диета, хранене.

    ВЪВЕДЕНИЕ

    Храната и храненето са основните права, които се появяват в Универсална декларация за правата на човека. Те са основни изисквания за насърчаване и защита на здравето и позволяват правилен растеж и човешко развитие с качество на живот и гражданство. (1)

    Количеството и качеството на консумираната храна са от съществено значение за баланса на човешкото здраве. Храненето оказва влияние върху краниофациалното развитие, заболявания на устната лигавица и кариес на зъбите, дефекти на емайла и пародонтоза. (2)

    Проучвания инвитро и in vivo, При животни и хора те са показали, че захарта е най-важният фактор за развитието на зъбен кариес. (2) Въглехидратите в диетата, главно захарозата, се консумират всеки път в ежедневната диета, което води до някои здравословни проблеми, като наднорменото тегло, диабетът и кухините, наред с други проблеми. (3) В Бразилия храните, богати на захар, са отговорни за нарастващата честота на зъбен кариес и други хронични заболявания. (4)

    През годините проучванията разкриха множеството биологични фактори, които могат да повлияят на кариогенността на биофилма (5), включително високо излагане на ферментиращи въглехидрати. (6)

    Епидемиологичните изследвания потвърждават връзката между консумацията на захароза и появата на кариес. Това се установява от четири променливи: погълнато количество, честота на поглъщане, концентрация на храна и вид консумирана захар. (7)

    Като се има предвид значението на този въпрос, литературата се стреми да разбере по-добре как променливите на храненето и диетата действат при кариес.


    ЛИТЕРАТУРЕН ПРЕГЛЕД

    Напредъкът в науката за храните и храненето е постоянен през последните години, проведените досега проучвания трябва да бъдат разгледани за подобряване на качеството на живот на населението. (12)

    Alvarez et al. (17), в проучване с напречно сечение с 1481 деца, наблюдават положителна връзка между лошото хранене и кариеса в млечните зъби. През 1995 г. Алварес (18), с 4-годишно надлъжно проучване, включващо 209 перуански деца, установява, че епизодите на недохранване, настъпили през първата година от живота, са свързани с високата честота на кариес в млечните и постоянните зъби, която продължава за много години.

    Друго важно проучване, проведено при хора, за да се провери връзката между диетата и кухините, е проведено в Боурал, Австрия, с деца, живеещи в сиропиталище. В това проучване, известно като „проучване на къщата на Hopewood“, пациентите са хоспитализирани от първите месеци от живота си или са родени в същата институция. Нивото на флуорид във водата е 0,1 ppm, а устната хигиена на децата е много лоша. Децата бяха отгледани на лакто вегетарианска диета, богата на пълнозърнест хляб, зеленчуци, плодове, яйца и мляко, с висок процент сурови храни и с минимални количества захар и рафинирано брашно; и те показаха много ниско разпространение на кариесни лезии. Когато напуснаха сиропиталището и придобиха неограничени хранителни навици. (24) процентът на кухините при тези деца се увеличи драстично.

    Barberato и Toledo (25) заявяват, че въпреки че захарите са от съществено значение за развитието на кариес, връзката им с болестта не е линейна, което потвърждава многофакторния характер на зъбния кариес. В същия контекст Мойнихан и Холт (26) потвърждават, че много от факторите, които изглежда са свързани със зъбния кариес, са взаимосвързани със социалните фактори.

    Поради ниската кариогенност на лактозата и кариостатичната природа на млякото, естествените захари, присъстващи в млякото и млечните продукти, се класифицират като млечни захари и се диференцират от други свободни захари или не-млечни външни захари. Последните имат по-голям вреден потенциал за здравето на устната кухина и дори са захарите, добавени към храната и напитките. Препоръчва се да се консумират максимум 60 g/ден захар, еквивалентни на 10% от дневната консумация на енергия (29).

    Schüpbach et al. (31) и Guggenheim et al. (32) изследва in vitro това асеиногликомакропептид и капацин, производни на казеин, показващи, че инхибират адхезията и метаболизма на Streptococcus mutans.

    Съществува силна връзка между зъбите и храната, зъбните елементи играят важна роля в процеса на храносмилането. Тази връзка силно пречи на хранителния статус на индивидите. Диетата играе важна роля в развитието на кариес, като захарозата е най-агресивният компонент за зъбните тъкани поради локалното си действие върху метаболизма на бактериите от плака, служейки като субстрат за киселинна ферментация. (9)

    Moynnham (36) защитава, че консумацията на храна е един от определящите фактори на зъбния кариес, тъй като е многофакторно заболяване. Следователно кариогенността на храната е само един от няколкото компонента, които определят активността на кариеса при индивида.

    Възприемането на здравословни хранителни навици в детството допринася за пълния растеж и развитие на децата и за профилактика на болести, отразени в качеството на семейния живот. (39)

    Хранителните недостатъци могат да повлияят на развитието на структурите на тялото. В зъбните елементи те могат да повлияят на процеса им на формиране или хронологията им на изригване. (34)

    Важно е да се подчертае, че адекватното хранене по време на бременност, кърмене и първите години от живота на бебето са един от основните фактори, определящи човешкото здраве и благосъстояние. (44)

    От интеграцията на различни сектори на общността е възможно да се включи храненето в други социални среди, като държавни и частни училища; в общността чрез здравни агенти в общността, сдружения на жители и Програма за семейно здраве (PSF), предложена от Министерството на здравеопазването; в официалната работна среда; при действия за санитарно наблюдение; в органите на общуване като цяло; в неправителствени организации (НПО); в земеделските райони; накратко, има безброй пространства, в които храненето може да бъде артикулирано. По принцип това включване поставя темата за храненето в центъра на дискусиите в различните социални пространства, като по този начин укрепва това поле на практики. (1)

    Moynihan PJ. Ролята на диетата и храненето в етиологията и профилактиката на оралните заболявания. Бюлетин на Световната здравна организация. 2005; 83 (9): 694-99.

    Heaton KW, Rugg-Gunn AJ, Hobson P, et al. Açúcares: Текущи дебати и бъдещи действия. Rev ABOPREV. 1991; 2: 2-7.

    Fejerskov O, Kidd E. Cárie Dentária: A Doença e seu Tratamento Clínico. Сао Пауло: Ед. Сантос. 2005; 224-5.

    Nobre dos Santos M, Melo dos Santos L, Francisco SB, Cury JA. Връзка между състава на зъбните плаки, ежедневното излагане на захар и кариеса в първичното съзъбие. Cariess Res.2002: 36 (5): 347-52.

    Гън AJR. Диетичен и зъбен кариес. Важно е два теста за кариогенност. Rev ABOPREV. 1991; 2: 8-10.

    Botelho KVG, Medeiros MC, Bione FM, Pessoa DCNP, Couto GBL. Или ролята на диетата, а не развитието на зъбен кариес при лабораторни животни. Клинична стоматология. - Учен. 2006; 5 (2): 109-15.

    Menoli APV, Fanchin PT, Duarte DA, Ferreira SL, Imparato JCP. Хранене и развитие на зъбите. Publ UEPG Ci Biol Saúde. 2003; 9 (2): 33-40.

    ADA. Позиция на Американската диетична асоциация: Здраве и устно хранене. J Am Diet Assoc. 2007; 107: 1418-28.

    Welsh S, Davis C, Shaw A. Кратка история на хранителните ръководства в Съединените щати. Храненето днес. 1992; 27: 6-11.

    Рисувам VG. Устно и колективно здраве. 5-то изд. Сао Пауло: Editora Santos; 2008 г.

    Newbrun E. Cariology. 2-ро изд. Сао Пауло: Editora Santos; 1988 г.

    Infante PF, Gillespie GM. Зъболекарски опит в широколистните зъбни редици на деца от Гватемала в селските райони на възраст от 6 месеца до 7 години. J Dent Res. 1976; 55: 951-7.

    Alvarez JO, Eguren J C, Caceda J, Navia JM. Ефектът на хранителния статус върху възрастта на разпространение на зъбния кариес в първичните зъби. J Dent Res. 1990; 69: 1564-6.

    Алварес JO. Хранене, развитие на зъбите и зъбен кариес. Am J Clin Nutr. деветнадесет и деветдесет и пет; 6: 1410-6

    Mellanby M. Експериментално проучване на влиянието на диетата върху формирането на зъбите. Lancet ii. 1918; 767-70.

    Alvarez JO, Lewis CA, Saman C, Caceda J, Montalvo J, Figueroa ML, Izquierdo J, Caravedo L, Navia JM. Хронично недохранване, зъбен кариес и ексфолиране на зъбите при перуански деца на възраст 3-9 години. Am J Clin Nutr. 1988; 48: 368-72.

    Johansson I, Saellstrom AK, Rajan, BP, Parameswaran A. Слюноотлети и кариеса на зъбите при индийски деца, страдащи от хронично недохранване Cariess Res.1992; 26: 38-43.

    Newbrun E. Захароза в динамиката на кариозния процес. Int Dent J. 1982; 32: 13-23.

    Gustafsson BE, Quensel C-E, Swenander Lanke L, et al. Изследването на зъбната кариера на Vipeholm. Ефектите от различните нива на прием на въглехидрати върху кариесната активност при 436 индивида, наблюдавани в продължение на пет години. Acta Odontol Scand. 1954; 11: 232-64.

    Харис Р. Биология на децата от Hopewood House, Bowral, Австралия. 4. Наблюдения на кариерния опит в продължение на пет години (1957-1961). J Dent Res. 1963; 42: 1367-99.

    Barberato MAC, Toledo OA. Кариогенността дава училищния обяд. Преподобни Гауча де Одонтол. 1991; 39: 127-33.

    Moynihan PJ, Holt RD. Националното проучване на диетата и храненето на деца от 1,5 до 4,5 години: резюме на констатациите от зъболекарското проучване. Br Dent J. 1996; 181: 328-32.

    Кашкет S, DePaola DP. Консумация на сирене и развитие и развитие на зъбния кариес. Отзиви за храненето. 2002; 60: 97-103.

    Scheinin A, Mäkinen KK. Изследвания на захарта в Турку I-XXI. Acta Odontol Scand. 1975; 33 (70): 1-351.

    Alanen P, Isokangas P, Gutmann K. Ксилитовите бонбони в профилактиката на кариеси: резултати от теренно проучване при естонски деца. Community Dent Oral Epidemiol. 2000; 28: 218-224.

    Nase L, Hatakka K, Savilahti E, Saxelin M, Ponka A, Poussa T, Korpela R, Meurman JH: Ефект от дългосрочната консумация на пробиотична бактерия, Lactobacillus rhamnosus GG, в млякото върху зъбния кариес и риска от кариес при деца. Cariess Res.2001; 35: 412-420.

    Schüpbach P, Neeser JR, Golliard M, Rouvet M, Guggenheim B. Включването на казеиногликомакропептид и казеинофосфопетид в слюнчената пеликула инхибира прилепването на мутанс стрептококи. J Dent Res.1996; 75 (10): 1779-88.

    Guggenheim B, Schimid R, Aeschlimann JM, Berrocal R, Neeser JR. Прахообразният млечен мицеларен казеин предотвратява оралната колонизация от Streptococcus sobrinus и зъбния кариес при плъхове: основа за кариесното защитно действие на млечните продукти. Cariess Res. 1999; 33 (6): 446-454.

    Уорън Дж. Фактори, свързани с опита от зъбни кариеси при 1-годишни деца. J Обществено здраве Dent. 2008; 68 (2): 70-75.

    Massoni ACLT, Oliveira AFB, Chaves AMB, Sampaio FC, Rosenblatt A. Социално-икономически фактори, свързани с хранителния риск и тяхната връзка с честотата на дефектите на емайла при деца от град João Pessoa, Paraíba, Бразилия. Cad. Public Health, Рио де Жанейро, 2007; 23 (12): 2928-37.

    Фадел С. Ранен зъбен кариес: Какво е истинското въздействие на диетата върху нейната етиология? Publ UEPG Ci Biol Saúde. 2003; 9 (3/4): 83-9.

    Moynnham PJ. Научната основа за диета, хранене и профилактика на зъбни заболявания. В: Кой/ФАО Консултация относно диета, хранене и профилактика на стоматологични заболявания. Женева. 2002; 49.

    Holm AK. Диета и кариес във високорискови групи в развиващите се страни. Cariess Res. 1990; 24: 44-52.

    Auad SM, Pordeus IA. Храненето и неговото влияние върху зъбните процеси, изригването и развитието на зъбния кариес. Rev CRO MG. 1999, 5 (3): 151-5.

    Batista LRV, Moreira EAM, Corso ACT. Alimentação, хранителен статус и орално състояние на criança. Rev Nutr. 2007; 20: 191-6.

    Öhlund I, Holgerson PL, Bäckman B, Lind T, Hernell O, Johansson I. Прием на диета и разпространение на кариеси при четиригодишни деца, живеещи в държава с ниска степен на разпространение. Cariess Res.2007; 41: 26-33.

    Campos JADB, Zuanon ACC, Campos AG. Influência da alimentação e de nutrição na odontogenesis и развитието на лезии на зъбен кариес. J Bras Odontopediatr Odontol Bebê, Куритиба. 2003; 6 (31): 246-9.

    Krause MV, Mahan LK. Храна, хранене и диетична терапия. Сао Пауло: Ед. Рока. деветнадесет и деветдесет и пет; 8: 1157.