Скъпи приятели. Продължавайки с предишната ми заявка. Имам дъщеря на 16 години Синдром на Даун. Той е хипотиреоид (хашимото) преди петнадесет дни той започна да има симптоми като това, че консумира повече левотироксин, отколкото е достатъчно. Използвате левотироксин от малко повече от две години.
Опитах се да му дам половината доза и симптомите веднага спряха: раздразнителност, нервност, безсъние, зачервяване, гореща кожа и нарушения на менструалния му цикъл.
Ендокринологът, който я лекува, ми каза да не променя дозата и да направя нов тест. От друга страна, намалих дозата наполовина за около 12 дни.
Днес я интервюирах и тя ми каза, че дозата е такава и не мога да я намаля, защото това би повишило tsh. Всъщност това се случи.

левотироксин

Моето запитване: ако не мога да намаля дозата и тя произвежда тези вредни симптоми, които споменавам, какво да направя, за да спра или намаля тези симптоми на раздразнителност, нервност и т.н.?
С кой специалист трябва да се консултирате? Вашият клиничен лекар, невролог?
Има алтернатива да спрете или намалите тези симптоми, които са вредни за живота ви във връзка.?

Благодаря много
раул, бащата на бернарда

Отговорете на raul

  • Хосе Карлос Флорес Автор на темата ->

Здравейте, аз съм Хосе Карлос Флорес, ендокринолог в Бостън.

Съгласен съм със специалиста, лекуващ Bernarda. Дозата на левотироксин трябва да се управлява според нивата на TSH в кръвта. Промяната на дозата трябва да бъде много постепенна и намаляването на дозата наполовина е прекалено. Всяка промяна в дозата трябва да се извършва в съгласие със специалиста.

TSH трябва да се поддържа в нормалните граници. Дозата може да се регулира, докато TSH е в нормалните граници. Ако се подозира, че дозата е прекомерна и TSH е в долната част на нормалния диапазон, може да се намали малко до по-ниската доза (например 100 mcg до 88 mcg) и да се остави TSH да се повиши малко, но винаги в рамките на нормалните граници и консултация с ендокринолог.

Съмнявам се, че симптомите на Бернарда са свързани с щитовидната жлеза по две причини:

1. Левотироксинът продължава дълго време в кръвта (отнема седмица, за да се намали до половината от нивото), така че ефектите от намаляването на дозата отнемат няколко дни (дори седмици), за да се проявят: много малко вероятно е някаква промяна в поведението настъпват незабавно в резултат на по-ниска доза, тъй като нивата в кръвта ще бъдат много сходни от един ден на следващия.
2. Симптомите на Бернарда не са много специфични и макар да са частично съгласни с това, което би могло да бъде причинено от високи дози левотироксин, те могат да се дължат и на много други възможности, които трябва да бъдат проучени, първо от личния лекар и ако е необходимо от психолога.

Също така бих се уверил, че Бернарда не приема повече дози от предписаните, по погрешка или защото приема хапчета, без да ги информира.