• Търговските суспензии на доксициклин са скъпи и стабилни само за 2 седмици, след като бъдат възстановени. Съединеният доксициклин във водни носители обикновено е стабилен само 7 дни и е свързан с висок риск от неуспех на лечението поради нестабилен продукт.

алтернатива
Миноциклинът и доксициклинът са полусинтетични антибиотици от семейството на тетрациклините. И двете са бактериостатични; предотвратяват бактериалния растеж, като пречат на синтеза на протеини; и те имат антибактериален, противовъзпалителен, невропротективен, цитопротективен, 2,3 антипротозоен и противоглистен ефект, 4,5 но има важни разлики, които трябва да се имат предвид.

Липофилност и тъканно разпределение
Миноциклинът е изненадващо по-липофилен (5 ×) от доксициклин, което позволява по-голяма степен на чревна абсорбция и проникване в тъканите.6 В резултат на това миноциклинът е концентриран в богата на липиди тъкан (напр. Мозък, мастна тъкан). Предполага се, че концентрациите на миноциклин в кучешката мозъчна тъкан са 3 пъти по-високи от тези на доксициклин6; Въпреки че миноциклинът може да бъде предпочитан за лечение на инфекции на ЦНС, той може да бъде свързан с повишен риск от странични ефекти на ЦНС, включително вестибуларни аномалии. миноциклин от доксициклин, тъй като и двете лекарства се транспортират от Р-гликопротеин и миноциклинът е по-липофилен от доксициклин; това обаче не е наблюдавано клинично5,7.

Миноциклинът и доксициклинът лесно проникват през кръвно-мозъчната бариера; обаче концентрациите на доксициклин в кучешкото стъкловидно и водно хумор са 2 пъти по-високи от тези на миноциклин, 6 така че доксициклин може да бъде предпочитан при кучета с офталмологични инфекции. И двете лекарства се разпределят в простатата, сърцето, белите дробове, плевралната течност, бронхиалния секрет, синовиалната течност, костите, бъбреците, жлъчката, кожата, щитовидната жлеза и слюнката на кучета.6 Поради това котките имат по-висока степен на свързване с плазмените протеини от кучетата, Концентрацията на свободно лекарство в интерстициалните течности може да бъде по-ниска, отколкото при кучета.

Фармакокинетика
Доксициклинът и миноциклинът имат променлива GI абсорбция (28% -75%), която изглежда значително намалена (20% -40%), когато храната е в стомашно-чревния тракт10,11. При кучета изглежда, че доксициклинът е хелатиран от мляко и поливалентни метални катиони в по-голяма степен от миноциклин.6 И двете лекарства трябва да се прилагат на празен стомах и трябва да се избягват ястия, съдържащи високо съдържание на желязо или калций.10 Поради едновременното приложение сукралфат може значително да намали оралната абсорбция на двете лекарства (> 2 ×), той трябва да се прилага 2 часа след приложението на антибиотици.

След абсорбцията елиминационният полуживот на доксициклин и миноциклин изглежда силно променлив. При кучетата полуживотът за доксициклин е ≈6,5 до 7,3 часа в сравнение с 4 до 7,3 часа за миноциклин.11,13 При котките полуживотът за доксициклин е 4,56 часа срещу 6,3 часа за миноциклин. силно свързан с протеините при кучета (82%) и котки (98%), докато миноциклинът е малко по-малко свързан с протеините (кучета, 75%; котки, 46% -60%). По-ниското ниво на свързване на протеина на миноциклин при кучета и котки позволява по-високи концентрации на несвързано свободно лекарство, способно да се разпределя в интерстициалната течност там, където често се появяват бактериални инфекции, което предполага по-добра ефективност.

И двете лекарства са ефективни за допълнително лечение на кучешки дирофилариоз чрез намаляване на симбиотичните популации на Wolbachia spp. Въпреки че се препоръчва доксициклин, е доказано, че миноциклинът превъзхожда като лечение срещу Wolbachia spp при човешка филариаза, което налага по-нататъшно проучване на употребата му при лечението на кучешки дирофилариоза.

Противовъзпалителни, имуномодулиращи и невропротективни ефекти
При хората и двете лекарства са доказано ефективни противовъзпалителни средства при лечението на ревматоиден артрит и остеоартрит. Доксициклинът е показал превъзходни противовъзпалителни ефекти при проучвания върху гризачи, но миноциклинът е имал 10 пъти по-радикална активност за почистване, отколкото доксициклин. 2 В хуманната медицина миноциклинът се превърна в най-ефективния тетрациклин по отношение на невропротекцията в експериментални модели на исхемия, черепно-мозъчна травма и невродегенеративни състояния20; Ако миноциклин се прилага на хора 6 до 24 часа след началото на инсулт, резултатът се подобрява спрямо плацебо.21 Въпреки че все още не е проучен при кучета и котки, миноциклинът може да бъде за предпочитане за лечение на възпалителни състояния, свързани с ЦНС.